Intervenzioni d'urgenza : e 4 tappe chì precedenu a morte per annegamentu
Tragedie in a nutizia di ogni ghjornu, l'annegamentu di decine di esseri umani essendu trà elli, vede i salvatori in prima linea è impegnati à salvà a vita. Avemu pensatu à spiegà in dettagliu certi aspetti medichi di ciò chì succede, in a speranza chì serà infurmazione di qualchì usu
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Chì provoca l'annegamentu?
L'annegamentu in medicina si riferisce à una forma d'asfissia aguda causata da una causa meccanica esterna à u corpu, purtata da u fattu chì u spaziu alveolare pulmonariu - nurmalmente occupatu da gas - hè occupatu progressivamente da un liquidu (per esempiu, acqua salata in u casu di u corpu). affucazione in mare o acqua clorurata in casu di annegamentu in una piscina).
A causa di a morte in un annegamentu hè l'ipoxemia chì porta à l'ipossia acuta, chì si traduce in una funzione deteriorata in particulare in u cervellu è u miocardiu cù perdita di cuscenza, insufficienza cardiaca diritta è arrestu cardiacu.
Simultaneamente, l'ipercapnia (aumentu di a concentrazione di diossidu di carbonu in u sangue) è l'acidosi metabolica si trovanu.
L'ipoxemia hè a so volta pruvucata da l'entrata di l'acqua in i pulmoni è/o da u laringospasmu (chjusu di l'epiglottis, chì impedisce l'entrata di l'acqua, ma ancu di l'aria).
E quattru fasi chì predicanu a morte per annegamentu
A morte per annegamentu hè preceduta da quattru tappe o fasi:
1) Stage o fasa di sorpresa : dura uni pochi di sicondi è hè carattarizatu da una inalazione rapida, u più prufonda pussibule, prima chì l'individuu vada sottu à l'acqua.
Si verifica ancu:
- tachypnea (aumentu ritmu respiratorju);
- tachicardia;
- ipotensione arteriale ("bassa pressione sanguigna");
- cianosi (pelle bluastra);
- miosis (restringimentu di u diametru pupilla di l'ochju).
2) Fase o fasi di resistenza: dura circa 2 minuti è hè carattarizatu da l'apnea iniziale, durante a quale l'individuu impedisce à u fluidu di entre in i pulmoni per l'exhalazione è diventa agitatu mentre prova di rinasce, tipicamente stendendu e mani sopra a so testa in a direzzione di a superficia di l'acqua.
Duranti sta fase, i seguenti sò prugressivamenti:
- apnea;
- panicu;
- muvimenti rapidi in un tentativu di resurgi;
- ipercapnia;
- pressione sanguigna alta;
- alta liberazione di adrenalina in a circulazione;
- tachicardia;
- obnubilazione di a cuscenza;
- ipossia cerebrale;
- cunvulsioni;
- riduzzione di i riflessi motori;
- alterazione sensitiva;
- liberazione di sphincter (feces è / o urina pò esse liberata involuntariamente).
Quandu u sughjettu manca di l'aria in i pulmoni per rispiru, l'acqua penetra in e vie aeree pruvucannu l'apnea causata da a chjusura di l'epiglottide (laringospasmu), una reazione pensata à prutege l'apparatu respiratorju da l'acqua ma chì impedisce ancu u passaghju di l'aria.
L'ipoxia è l'ipercapnia stimulanu in seguitu i centri nervosi per ripiglià a respirazione: questu porta à una apertura brusca di a glottis cù l'entrata in cunsiquenza di una quantità considerableu d'acqua in i pulmoni, ostruzzione di u scambiu di gas, alterazione di surfactant, colapsu alveolare è sviluppu. di atelettasia e shunt.
3) Fase o fasi apneica o di "morte apparente": dura circa 2 minuti, in u quali i tentativi di rinasce, in vanu, sò ridotti finu à chì u sughjettu ferma immobile.
Sta tappa hè carattarizata progressivamente da:
- cessazione definitiva di a respirazione
- miosi (constriction pupilla);
- perdita di cuscenza;
- rilassamentu di i musculi;
- bradicardia severa (battiti di cori lenti è debbuli);
- manghjà.
4) Stadiu terminale o "gasping": dura circa 1 minutu è hè carattarizatu da:
- perdita cuntinua di cuscenza
- arritmia cardiaca severa;
- arrestu cardiacu;
- morte.
L'anoxia, l'acidosi è i squilibri elettroliti è emodinamici risultanti da l'asfissia portanu à disturbi di u ritmu finu à l'arrestu cardiacu è a morte.
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