Signs and Symptoms of Shock: cumu è quandu intervene
Shock significa parechje cose diverse in u mondu medico. In più di una scossa elettrica (aduprata per riavvia u core) è un termu per un statu di mente estremamente emutivu (simile à u disordine di stress post-traumàticu), u scossa si riferisce ancu à una cundizione induve u corpu ùn hè micca capaci di ottene ossigenu è nutrienti à l'organi impurtanti. è sistemi
U scossa, a cundizione medica ligata à un flussu di sangue adattatu, piglia parechje forme è hà mudelli diffirenti di segni è sintomi, secondu u tipu di scossa chì u paci hè sperimentatu.
Ci sò quattru categurie principali di scossa: ipovolemica, cardiogena, distributiva è obstructiva.1
Ciascuna di e diverse categurie hà parechje cause, è ognuna di e cause vene cù diversi segni è sintomi.
illustree
U sintumu più cumuni à tutti i scossa - almenu eventualmente - hè a pressione di u sangue.2
Quandu u scossa senza trattamentu s'aggrava, a pressione di sangue cade. Eventualmente, a pressione sanguigna hè troppu bassa per mantene a vita (chjamata inestabilità hemodinamica) è u scossa diventa fatale.
Sicondu a causa, pò piglià assai tempu o pò esse assai prestu.
Mentre chì a pressione di u sangue hè l'unicu sintumu chì hè presente à a fine di ogni categuria di scossa, certi categurie di scossa sò assai più cumuni ca l'altri.
Questu significa chì i so sintomi sò ancu più cumuni. Eccu i categurie di scossa in ordine di frequenza, cù i so sintomi cumuni.
Shock ipovolemicu
Ùn avè abbastanza fluidu o volume di sangue (ipovolemia), hè u tipu più cumuni di scossa.
Pò vene da u sanguinamentu (cunnisciutu ancu com'è scossa hemorrhagic) o da qualchì altru tipu di perdita di fluidu è desidratazione.
Quandu u corpu prova di cumpensà a perdita di sangue o fluidu è prova di mantene a pressione di sangue, questi signali si sò:2
- Frequenza cardiaca rapida (impulsu rapidu)
- Respirazione rapida
- Studenti dilatati
- Pelle pallida, fresca
- Sudorazione (diaforesi)
Quandu u scossa ipovolemica s'aggrava, u paziente diventa letargicu, cunfusu, è eventualmente inconsciente.
Se u sanguinamentu esternu hè a causa, ci sarà sangue. Se u sanguinamentu in u sistema gastru hè a causa, u paci pò esse vomitu sangue o avè diarrea sanguinosa.
S'ellu hè caldu o u paci hè stata esercitata, cunzidira a desidratazione.
Scossa distributiva
Questa hè a categuria più difficiuli di scossa per capiscenu, ma hè assai cumuni.
Quandu l'arterii in u corpu diventanu flaccidi è ùn ponu più cunstrittu bè, a pressione di sangue hè assai difficiuli di cuntrullà è cascarà.
I dui causi più cumuni per stu tipu di scossa sò allergii severi (anafilassi) è infizzioni severi (sepsis).
I sintomi varienu secondu a causa.
I sintomi di l'anafilassi includenu: 3
- Bugni
- Itching
- Inflazione, in particulare di a faccia
- Trouble respire
- Rossu di a pelle
- A frequenza cardiaca rapida
I sintomi di sepsis includenu: 4
- Febbre (micca sempre)
- Flush, pelle rossa
- A bocca seta
- L'elasticità di a pelle povera (turgor), chì significa chì si pizzicheghja a pelle ferma pinzata è torna lentamente à u normale, se micca.
A sepsis hè spessu una cumminazione di scossa distributiva è ipovolemica perchè questi pazienti sò comunmente desidratati.
Scossa neurogena (da una rottura Spina cordone è spessu chjamatu scossa spinali) hè una causa rara di scossa distributiva, ma hà un mudellu assai distintu di sintomi: 5
- A pressione sanguigna bassa hè un signu precoce (a cuntrariu di altre forme di scossa)
- Frequenza cardiaca normale (pò esse elevata, ma hè u tipu di scossa più prubabile di avè una freccia normale)
- Una "linea" nantu à u corpu induve a pelle hè pallida sopra è rossu rossu sottu
U scossa neurogena vene dopu à qualchì tipu di traumu, cum'è una caduta o un accidente di vittura.
Shock Cargiogenic
Quandu u core hà difficultà à pompà u sangue in modu adattatu, hè cunnisciutu com'è scossa cardiogena.
Pò accade dopu à un infartu miocardicu (attaccu di cori), malfunzionamentu di una valvula di u cori, arritmii cardiaci, infizzioni di u cori è traumu à u cori.1
I sintomi di scossa cardiogénica includenu:
- Pulsazione debule è spessu irregulare
- A volte un pulsu assai lento
- Diffirmizzioni di respira
- Tosse chì produce un sputum spumoso, biancu o qualchì volta di culore rosatu
- Inflazione in i pedi è i caviglie
U scossa cardiogénica pò esse accumpagnata da i segni è sintomi di un attaccu di cori.
Shock Obstructive
Probabilmente a categuria principale menu cumuna di scossa (neurogenic hè u tipu specificu menu cumuni), u scossa obstructiva vene da qualcosa chì pressa nantu à i vini sanguini in u corpu.
A causa più cumuna di scossa obstructiva hè da un pneumotorax di tensione (pulmone colapsatu).2
- A pressione sanguigna bassa pò accade rapidamente, ma u corpu hà da pruvà à cumpensà (a cuntrariu di u shock neurogenic)
- Pulse rapidu
- Soni di respirazione ineguali (se causati da un pneumotorax)
- Trouble respire
In più di un pneumotorax di tensione, l'altra causa più probabile di scossa obstructiva hè da tampenade cardiaca, una cundizione rara causata da u sangue intrappulatu in u saccu intornu à u core, pressendu nantu à questu è mantenendu da u sangue in modu adattatu.
Quandu andà à l'Hospital
U scossa hè una vera emergenza medica è deve esse trattata appena pò esse ricunnisciuta. Se suspettate un scossa, chjamate u 911 o u vostru numeru d'urgenza immediatamente è ghjunghje à l'uspidale.2
Mentre u corpu riesce à mantene a pressione sanguigna, a cumunità medica cunsidereghja cumpensu scossa.
Quandu a prissioni sanguigna cade - ancu in i casi chì succede prima, cum'è scossa neurogena o obstructiva - a cumunità medica si riferisce à questu cum'è scossa decompensated.
Se u scossa decompensata ùn hè micca trattata, hà una alta probabilità di diventà fatale.
Da vede:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. A nomenclatura, a definizione è a distinzione di i tipi di scossa. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Shock. StatPearls.
- Accademia Americana di Allergii Asma è Immunologia. Anafilassi.
- Centri per a Cunvenzione di Prevention and Control. Cosa hè a sepsis?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Caratterizazione di u spettru di profili hemodinamici in i malati di trauma cù shock neurogenic agutu. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Ulteriori letture
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Cunsensu nantu à u scossa circulatoria è u monitoraghju hemodinamicu. Task Force di a Società Europea di Medicina Intensiva. Medicina di Cura Intensiva. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, et al. Tendenze in l'incidenza, a gestione è i risultati di u scossa cardiogenicu chì complica l'infartu di miocardiu ST-elevazione in i Stati Uniti. Journal of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
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