Autor: Dr. Zanariah Hussein (konzultant endokrinolog)

(THESTAR.COM) - Nadváha a obezita jsou definovány jako abnormální nebo nadměrné hromadění tuku, které představuje riziko pro zdraví. Jsou to hlavní rizikové faktory pro řadu chronických onemocnění, mimo jiné včetně diabetu a kardiovaskulárních onemocnění.

Okolo 65% světové populace žije v zemích, kde nadváha a obezita zabíjí více lidí než podváhu.

Podle Malajského průzkumu zdraví a morbidity 2011, 33.3% z celkové populace v zemi je před-obézní, zatímco 27.2% jsou obézní.

Nedávno zveřejněná mezinárodní zpráva Oxfamu nazvaná Dobrá zpráva Efood To Eat ukázala, že Malajsie se řadí k nejužívanější zemi v jihovýchodní Asii a šestá v asijsko-tichomořské oblasti.

Nadváha a obezita jsou způsobeny především energetickou nerovnováhou mezi spotřebovanými kalorií a vynaloženými kalorií.

Mezi další příčiny nadměrné tělesné hmotnosti patří zvýšení fyzické nečinnosti kvůli rostoucímu sedavému charakteru mnoha forem práce, změnám způsobů dopravy a rostoucí urbanizaci.

Hmotnost, typ 2 diabetes a SGLT2

Diabetes typu 2 tvoří zhruba 90% celkové populace diabetu po celém světě a je z velké části výsledkem nadměrné tělesné hmotnosti a fyzické nečinnosti.

Hmotnost může ovlivnit diabetes a naopak. Pro diabetiky je těžší kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud získává větší váhu.

V pravěku se předpokládá, že lidské tělo vyvinulo systém pro maximalizaci úspor energie a skladování kvůli nedostatku konzistentních dodávek potravin. Tento systém zahrnoval snižování aktivity našeho neurologického endokrinního systému ke zpomalení metabolismu, uchování skladované energie v našem těle, jakož i způsobu zvýšení reabsorpce přebytečné glukózy, která byla odstraněna ledvinami.

Dnes má většina z nás přiměřené nebo nejpravděpodobnější nadměrné množství glukózy z konzumovaných potravin. V důsledku toho systém, který byl kdysi nezbytný k přežití, nyní přispívá ke zvýšení hmotnosti a rizika diabetu.

Dlouhodobá kontrola cukru v krvi je velmi důležitá pro zpoždění nástupu a snížení závažnosti komplikací diabetes typu 2 a makrovaskulárního rizika.

 

Protein zvaný kotransportér glukózy sodíku 2 (SGLT2) reguluje reabsorpci 90% glukózy v ledvinách. Zabraňuje ztrátě glukózy transportem glukózy z ledvin zpět do krevního oběhu.

Pokroky v léčbě diabetu vedly k vzniku inhibitoru SGLT2, který zabraňuje reabsorpci glukózy v ledvinách, což vede k tomu, že glukóza prochází močí.

Vzhledem k tomu, že se zvyšuje vylučování ledvin glukózy, u pacientů s diabetem typu 2 může dojít ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Množství glukózy, které se vylučuje denně v moči, může také způsobit ztrátu hmotnosti až o několik kilogramů měsíčně. U pacientů s diabetem ztrácí mírné množství hmotnosti dramaticky zpomalení progrese onemocnění.

Studie ukázaly, že zhruba 50 až 100 gramů glukózy se vylučuje denně v moči. Proto se na principu zhruba čtyř kalorií na jeden gram glukózy mezi kalorií 200 a 400 vylučuje denně.

Proto mohou někteří pacienti zaznamenat úbytek na hmotnosti a to může být výhodné pro ty, kteří mají nadváhu nebo obezitu.

Z dlouhodobého hlediska je množství kalorií vylučovaných močí ekvivalentní zhruba dvěma až třem kilogramům úbytku hmotnosti za šest měsíců. Diabetes nemůže být v současné době léčen, ale může být kontrolován a pacienti mohou vést plný a aktivní život.

Hmotnostní řízení stále zůstává důležitou složkou řízení diabetu typu 2, ale dosažení a udržení zdravé hmotnosti může být výzva. Nicméně nová třída léčby cukrovky s novým mechanismem účinku, který funguje nezávisle na inzulínu, má mnoho výhod pro diabetiky typu 2, zejména při usnadnění úbytku tělesné hmotnosti. Poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli více o tom, jak léčit diabetes účinně.