Bovinní oblouk aorty: rizikový faktor pro onemocnění aorty
Zvýšené riziko rozvoje onemocnění aorty a možné komplikace po endovaskulární léčbě v případě oblouku aorty „hovězího“ typu
Toto jsou výsledky získané Dr. Massimiliano Marrocco Trischittou, cévním chirurgem a vedoucím oddělení klinického výzkumu IRCCS Policlinico San Donato, ve spolupráci s Dr. Mattiou Glauberem, přednostou sekce miniinvazivní srdeční chirurgie na Istituto Clinico Sant'Ambrogio, ve třech studiích nedávno publikovaných v prestižních vědeckých časopisech European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery a Annals of Vascular Surgery.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCE NA SVĚTĚ: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Aortální oblouk bovinního typu
Aortální oblouk bovinního typu je anatomická varianta druhé části aorty, která je v populaci zcela běžná, vyskytuje se asi u 14 % jedinců.
Konkrétně se skládá z fúze anonymní tepny a levé krční tepny, dvou ze tří krevních cév, které vycházejí z obloukové části aorty (zakřivená část mezi ascendentní a descendentní aortou).
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE SPUŠTĚNÍ EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Důkazy z vědeckých studií o oblouku bovinní aorty
Studie provedené týmy ukázaly souvislost mezi touto konkrétní anatomickou konformací přítomnou od narození a zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění aorty, jako jsou aneuryzmata a disekce.
U těchto pacientů navíc existuje zvýšené riziko komplikací po endovaskulárním výkonu, jako je retrográdní disekce, a zvýšené riziko mortality.
Ve dvou dalších studiích byla prokázána důležitost identifikace specifického a zvláštního geometrického a fluidně dynamického vzoru přítomného v „hovězím“ aortálním oblouku.
Díky této charakterizaci je možné identifikovat oblasti oblouku aorty, které jsou méně vhodné pro aplikaci endoprotézy pro léčbu patologií, jako je aneuryzma nebo disekce, a zpřesnit tak plánování intervence a následně , zlepšit výsledky a omezit výskyt komplikací.
Tyto rozsáhlé anatomické a biomechanické studie také poskytly důležité poznatky o patofyziologických mechanismech, které určují zvýšené riziko rozvoje onemocnění aorty u těchto jedinců.
Spolupráce mezi instituty San Donato Group
Studie aortálního oblouku byly výsledkem plodné spolupráce mezi různými týmy a instituty skupiny San Donato v oblasti klinického výzkumu.
Synergie, která také dala vzniknout linii výzkumu věnovaného oblouku aorty, zaměřené na definování nástrojů pro prevenci nástupu onemocnění aorty a identifikaci specifičtějších a přesnějších léčebných strategií.
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Valentina Milani, Federico Ambrogi, Francesco Secchi, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Varianta aortálního oblouku se společným původem innominátní a levé karotidy jako determinantu onemocnění hrudní aorty: systematický přehled a metaanalýza. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2020;57(3):422-427. doi:10.1093/ejcts/ezz277
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Francesco Secchi, Paolo Righini, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Geometrický vzor proximálních přistávacích zón pro reparaci hrudní endovaskulární aorty ve variantě bovinního oblouku. Evropský žurnál cévní a endovaskulární chirurgie. Svazek 59, vydání 5, květen 2020, strany 808-816 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.11.019
* Massimiliano M. Marrocco-Trischitta MM, Rodrigo M Romarowski, Moad Alaidroos, Francesco Sturla, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Výpočtové modelování dynamiky tekutin proximálních přistávacích zón pro hrudní endovaskulární aortální opravu ve variantě bovinního oblouku. Ann Vasc Surg 2020. května 29: S0890-5096(20)30431-3. doi: 10.1016/j.avsg.2020.05.024.
Přečtěte si také:
Srdeční problémy, rozpoznání příznaků
Aneuryzma břišní aorty: Jak to vypadá a jak to léčit