Aneuryzma břišní aorty: Aneuryzma je lokalizované a trvalé rozšíření tepny v důsledku poškození elastických a svalových vláken ve stěně.

Céva, zbavená své obvyklé elasticity, se pod tlakem krve postupně rozšiřuje.

Přirozený vývoj aneuryzmatu zahrnuje postupné zvyšování kalibru příslušného úseku tepny až do nevyhnutelné ruptury cévy.

Hypertenze, rodinná anamnéza, vysoká hladina cholesterolu, cukrovka a kouření jsou rizikové faktory, které přispívají ke vzniku neurysmatu.

Aneuryzma aorty je velmi časté onemocnění: postihuje asi 6 % populace nad 60 let a je častější u mužů.

Nejčastější aneuryzmata se týkají subrenální břišní aorty, někdy zasahující až do ilických tepen, tedy dvou hlavních větví aorty vedoucích do dolních končetin.

Jak se projevuje aneuryzma břišní aorty?

Aneuryzma břišní aorty je téměř vždy zcela asymptomatické, tj. nevykazuje žádné známky své přítomnosti.

Velmi často je diagnostikována při vyšetřeních nebo návštěvách z jiných důvodů.

Někdy může být přítomna bolest v oblasti zad a beder v důsledku komprese vyvíjené aneuryzmatem na obratlová těla a nervové kořeny.

Příznaky ruptury aneuryzmatu jsou zcela odlišné: bolesti břicha nebo zad s anémií a výrazný pokles krevního tlaku v důsledku krvácení.

Výskyt těchto závažných poruch vyžaduje okamžitou hospitalizaci za účelem léčby.

Diagnóza aneuryzmatu břišní aorty:

• Palpace břicha
• Abdominální echografie nebo echocolordoppler
• Počítačová axiální tomografie (CT)
• Magnetická rezonanční angiografie (angio-RNM)

Jedinci s rizikovými faktory (hypertenze, rodinná anamnéza, kouření, vysoký cholesterol, srdeční onemocnění nebo onemocnění tepen dolních končetin a karotických tepen, diabetes, chronické plicní onemocnění) by měli pravidelně podstupovat ultrazvukové nebo echocolordopplerovské vyšetření se studií průměrů aorty.

V případě potřeby odborný lékař navrhne potřebu a typ dalších vyšetření.

Léčba aneuryzmat břišní aorty:

• Tradiční aneurysmektomie
• Aneurysmektomie s endovaskulární technikou

Volba mezi dvěma různými léčebnými modalitami by proto měla být provedena pouze po pečlivém vyhodnocení údajů týkajících se celkového stavu, se zvláštním ohledem na onemocnění srdce, plic a ledvin, a velikost a morfologii aneuryzmatické dilatace.

Přečtěte si také:

Nepoškozená mozková aneuryzma: Jak je diagnostikovat, jak je léčit

Mozkové aneuryzma: co to je a jak s ním zacházet

Prasklé aneuryzmata: Co jsou zač, jak je léčit

Přednemocniční ultrazvukové hodnocení v naléhavých případech

Zdroj:

Humanitas