Příčiny, nápravy a cvičení pro ptózu očních víček

By Cristiano Antonino On 7. září 2022

Termín ptóza očního víčka označuje situaci charakterizovanou poklesem horního víčka, které za normálních podmínek překrývá horní okraj rohovky.

Typy ptózy očních víček

Z normofunkčního hlediska existují 3 formy poklesu očních víček:

mírné: pokles mírně přesahuje okraj rohovky;
střední: pokles je kolem zornice;
těžké: střed zornice je překročen nebo v některých případech zcela pokryt.

Mírné a střední formy jsou především kosmetickým problémem, zatímco těžké formy brání pronikání světla do oka a to způsobuje tupozrakost u dětí a nevidomost u dospělých.

Příčiny ptózy očních víček

Příčiny ptózy očních víček se liší v závislosti na typu, zda vrozené nebo získané.

Vrozená ptóza očních víček je téměř vždy oboustranná a vzniká na podkladě malformace postihující závěsný aparát víčka nebo neurologickou komponentu, vedoucí k vrozeným alteracím inervace svalových struktur.

Problém vrozené ptózy spočívá v tom, že pokud je závažná, způsobuje u dětí amblyopii, která jim brání ve vývoji správné zrakové funkce.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Získané formy ptózy víček jsou na druhé straně často jednostranné a mohou být určeny příčinou

neurogenní (nervů): vznikají po ischemii a jsou způsobeny obrnou třetího hlavového nervu, který inervuje elevátorový sval horního víčka a také některé svaly oka. Diagnóza je v těchto případech extrémně snadná: oční víčko klesá a oko pod ním zcela šilhá;
myogenní (svalů): ty jsou často bilaterální a jsou upřednostňovány myastenií;
mechanické: v tomto případě objemná neoformace horního víčka, jako je například angiom, může snížit víčko, stejně jako jizva po traumatu může vést ke změnám svalů očního víčka.

Konečně existuje senilní ptóza podporovaná fyziologickou involucí šlachy zvedacího svalu očního víčka a v důsledku enoftalmu, abnormálně propadlé oční bulvy v očnici, typické pro třetí věk, která způsobuje stažení oční bulvy a zároveň čas, následné snížení horního víčka.

Jak se s ním zachází

U těžkých forem ptózy by měla být operace provedena co nejdříve. U dětí je však důležité počkat, až se dětský organismus plně vyvine, než budete pokračovat.

V každém případě se jedná o složitou operaci, během níž je nutné velmi přesně určit množství svalové výztuže, která má být vložena pro obnovení správného nastavení.

Pokud ve skutečnosti svaly nejsou dobře zpevněny, je rizikem nedostatečné zvednutí víčka, což ve skutečnosti problém neřeší, ale pokud se posilují příliš, dochází k nadměrné elevaci, takže oko již není se uzavře, čímž je pacient vystaven riziku opakujících se vředů a perforací rohovky.

Střední nebo mírné formy ptózy právě z důvodu náročnosti chirurgického zákroku neléčíme, přestože představují velmi výrazný estetický diskomfort, navíc způsobují nesprávné postavení hlavy z důvodu kompenzace tohoto poklesu víčka. což způsobuje nevyhnutelnou poruchu zraku.

Cvičení ptózy očních víček: jsou účinná?

Cvičení a gymnastika očních víček jsou v zásadě málo užitečné: v přítomnosti ptózy se ve skutečnosti buď nic nedělá, nebo se provádí operace, aby se obnovila správná rovnováha svalů očních víček.

U pacientů s obrnou a následnou ptózou očních víček lze využít tzv. závěsnou operaci, kdy se víčko zahákne na m. frontalis.

Ptóza očních víček a blefarokaláza: jaký je rozdíl

Mnoho lidí si plete ptózu očních víček s blefarokalázou, tedy fyziologickou relaxací tkáně víček, ale jedná se o 2 různé klinické stavy.

S postupujícím věkem má mnoho pacientů nadbytek kůže na očním víčku: tato kůže tvoří plica, záhyb, který překrývá okraj víčka a simuluje ptózu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Rozdíl je však v tom, že v těchto případech se neklesá okraj víčka, ale ve skutečnosti tato přebytečná kůže přepadá přes okraj a lze ji účinně odstranit blefaroplastikou.