Konjunktivitida je nejčastější zánět oka a hlavní důvod, proč jít k očnímu lékaři. Ve skutečnosti ovlivňuje tkáň nejvíce vystavenou vnějším činitelům, vnější slizniční vrstvu, která pokrývá oční skléru.

A podle toho i vnitřní část očního víčka.

Oko postižené konjunktivitidou, ať už virovou nebo bakteriální, se jeví jako červené

Osoba může pociťovat pálení, svědění a/nebo bolest a může se objevit zvýšené slzení.

Ráno může být obtížné oko otevřít kvůli přítomnosti hlenohnisavého sekretu a otoky očního bělma (skléry).

Konjunktivitida je zpravidla snadno řešitelná.

K zahájení správné terapie je však nutná včasná návštěva lékaře nebo oftalmologa.

Konjunktivitida: co to je a jaké jsou její příčiny

Jak název napovídá, konjunktivitida je zánětlivý proces, který postihuje spojivku (sliznici, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček).

Při kontaktu s virem nebo bakterií, ale i po alergických reakcích, kontaktu s dráždivými či toxickými látkami nebo při poruše funkce slzného filmu dochází k jejímu zánětu, vzniká tedy otok, cévy jsou zřetelnější ( hyperémie) a obecně dochází k zarudnutí oční bulvy.

Konjunktivitida může být způsobena:

• bakteriální
• virový
• alergický
• dráždivý

Nejčastější je bakteriální konjunktivitida, obvykle způsobená Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae nebo Haemophilu.

Virová konjunktivitida je ve většině případů způsobena adenovirem a je obvykle bilaterální a víceméně symetrická.

Při jednostranném postižení oka je to obvykle způsobeno herpes simplex (virus nachlazení a genitálního herpesu) nebo herpes zoster, hlavní etiologický agens pásového oparu.

Alergický zánět spojivek, častý zejména na jaře, je způsoben alergií na pyl nebo trávy, ale může být také důsledkem kontaktu se srstí zvířete nebo používání nevhodné kosmetiky.

Konečně dráždivá konjunktivitida je způsobena přímým kontaktem oka s dráždivou látkou (chemické, žíravé nebo žíravé produkty, malé předměty, řasy, prach).

V závislosti na typu konjunktivitidy, kterou dostanete, se příznaky mohou lišit.

Příznaky konjunktivitidy

Nejběžnější příznaky jsou:

• pálení a/nebo bolest v očích
• červené oči
• únava očí
• otok víček
• svědění
• zvýšené slzení
• suchost očí
• oční sekrece
• entropium (rotace okraje víčka dovnitř)

Akutní bakteriální konjunktivitida (stejně jako virová konjunktivitida) způsobuje hyperémii, slzení, podráždění, výtok a pocit cizího tělesa: příznaky, které postihují pouze jedno oko, ale brzy se rozšíří do druhého.

Pacient obecně pociťuje svědění, protože sekret obsahuje hnis: oko, zejména ráno, je lepkavé, jako by víčka byla „přilepená“.

Bakteriální konjunktivitida a virová konjunktivitida odezní během několika dní, ačkoli mohou po adekvátní léčbě následovat až 3-4 týdny, ale mohou způsobit určité komplikace, když se rozšíří do rohovky a jsou způsobeny chlamydiemi nebo kapavkou.

Mezi rizikové faktory patří častý kontakt s infikovanými jedinci, používání kontaktních čoček, infekce horních cest dýchacích a sezónní chřipka a pohlavní choroby.

Zejména bakteriální zánět spojivek je častý u dětí a mladých lidí a u těch, kteří pracují ve špatně hygienickém prostředí, a velmi snadno se přenáší (i sdílením ručníku); virová konjunktivitida je naopak častá při exantémových onemocněních, chřipce a při oparu.

Alergická konjunktivitida se vyznačuje zvláště intenzivním svěděním, slzením a světloplachostí (pociťujete nepohodlí, když jste vystaveni slunečnímu záření).

Obvykle postihuje obě oči, není nikdy nakažlivá a může se objevit sezónně, pokud je subjekt citlivý na alergeny přítomné pouze v určitých obdobích roku.

A konečně, dráždivý zánět spojivek může být způsoben chlorovanou vodou, detergenty, cizími tělísky v oku, kouřem, výpary nebo třením řas o spojivku.

Příznaky jsou velmi podobné jako u bakteriální nebo virové konjunktivitidy, ale nedochází k hnisavému výtoku

Pokud je mnoho příznaků běžných (zarudnutí očí, slzení, světloplachost), jsou místo toho příznaky charakteristické pro specifické formy: alergická konjunktivitida je charakterizována svěděním, otokem a přítomností folikulů; virová konjunktivitida je často doprovázena zvětšením submandibulárních a preaurikulárních lymfatických uzlin; bakteriální konjunktivitida často způsobuje zelenožlutý výtok, který způsobuje lepkavost oka.

Konjunktivitida: diagnóza

Konjunktivitida musí být u dospělých i dětí rychle diagnostikována: při okamžitém zjištění její příčiny je možné absolvovat terapeutickou kúru, která vede k úplnému vyřešení potíží během několika dní.

Oční lékař, aby zjistil přítomnost konjunktivitidy a určil její typ, po pečlivé anamnéze (analýze příznaků) jde a provádí oční kontrolu.

Pomocí specifických optických přístrojů jste schopni vyhodnotit stupeň zarudnutí oka, závažnost situace, hloubku infekce a možnou přítomnost kožních vyrážek nebo bulózních lézí na okraji víček.

Pokud to uznáte za vhodné, můžete odebrat malý vzorek sekretu za účelem provedení histologického vyšetření, a tak určit patogen zodpovědný za konjunktivitidu.

Je nezbytné provést diferenciální diagnostiku, aby bylo možné odlišit konjunktivitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (uveitida, keratokonjunktivitida, keratitida atd.) a určit, zda se jedná o virovou nebo bakteriální konjunktivitidu, nebo spíše alergickou či dráždivou .

Jak vyléčit konjunktivitidu

Léčba konjunktivitidy závisí na příčině, která vedla k zánětu.

Bakteriální a virová konjunktivitida obvykle spontánně odezní během několika dnů, ale v těžkých případech může trvat až měsíc.

Pokud oční lékař nepovažuje za nutné podávat léky, postačí dodržovat jednoduchá pravidla chování: nepoužívejte kontaktní čočky, dokud příznaky zcela nevymizí (je nutné vyhodit dříve použité čočky), oči jemně vyčistěte s léčivou gázou, používejte umělé slzy, po očním kontaktu si vždy umyjte ruce. V případě nutnosti medikamentózní terapie může lékař předepsat antibiotika (ve formě očního krému nebo očních kapek) v případě bakteriálního zánětu spojivek nebo antivirotika v případě virového zánětu spojivek obvykle způsobeného adenoviry a herpesviry.

Alergickou konjunktivitidu lze léčit antihistaminiky, protizánětlivými a dekongestanty, ve vzácných případech kortikosteroidy.

Opět je nezbytné vyhnout se používání kontaktních čoček a mnutí očí a také (pokud je to možné) se nevystavovat odpovědnému alergenu.

Nakonec se dráždivá konjunktivitida vyřeší sama tím, že se vyvarujete použití látky, která ji způsobila.

Toto řešení je platné jak v případě, že je způsobeno pracími prostředky, parfémy nebo kosmetikou, tak i v případě, že příčinou je nadměrné vystavování se slunečnímu záření, používání kontaktních čoček nebo působení výparů či jiných fyzikálních činidel.

Jak předcházet zánětu spojivek

I když se tomu nelze vždy vyhnout, konjunktivitidě lze předejít přijetím určitých opatření.

Aby se zabránilo riziku infekční konjunktivitidy, je nezbytné:

• často si myjte ruce mýdlem a vodou, nedotýkejte se očí, pokud nejsou dokonale dezinfikované
• pravidelně vyměňujte ručníky a povlak na polštář

Pokud se nakazíte infekcí, je důležité:

• netřete si dobré oko poté, co se dotknete infikovaného oka
• zlikvidujte kosmetiku používanou v raných stádiích infekce
• nenanášejte make-up
• nenoste kontaktní čočky
• vyhýbat se blízkému kontaktu s jinými lidmi
• nepoužívejte léky, jejichž doba použitelnosti uplynula nebo jsou otevřené déle než 7 dní
• nedotýkejte se infikovaného oka aplikátorem očních kapek
• kontaktujte očního lékaře a vyhněte se samoléčbě, protože použití neindikovaných léků by mohlo prodloužit dobu hojení a způsobit komplikace
• kontaktujte specialistu, pokud po dobu delší než 2-3 dny pozorujete silné zarudnutí oka a pociťujete typické příznaky (fotosenzitivita, bolest, svědění, pálení, potíže s udržením oka, neobvyklé sekrece, problémy se zrakem, zvětšené lymfatické uzliny v okolí oko)

Pokud trpíte alergickou konjunktivitidou, měli byste se vyvarovat:

• během pylové sezóny mějte otevřená okna a jezděte se staženými okny
• stát v čerstvě posečené trávě
• hrát venkovní sporty

Mezi účinná preventivní opatření pro alergickou i dráždivou konjunktivitidu patří:

• po pobytu venku si vlasy často kartáčujte, protože by mohly zadržovat pyl
• často větrejte místnosti
• udržovat teplotu v domě pod 20 °C
• vyhýbejte se zakouřenému a prašnému prostředí
• nosit sluneční brýle
• vyhnout se kontaktu s dráždivými látkami
• odstraňte všechny možné nádoby na prach (koberce, tapety, sušené květiny atd.)
• povlečení a povlaky na polštáře perte pravidelně na 50°C
• často čistěte dům vodním vysavačem nebo vysavačem vybaveným HEPA filtrem

Novorozenecká forma

Konjunktivitida může postihnout i novorozence a velmi malé děti.

Existují chemické neonatální konjunktivitidy (kvůli topické profylaxi a spontánně vymizí za 48-96 hodin po expozici agens) a bakteriální konjunktivitidy, které postihují novorozence od 4 dnů do několika týdnů po narození, ale je možné, že trpí i dítě dvou konkrétních typů konjunktivitidy:

• z chlamydií
• gonokoková

Chlamydiová konjunktivitida u novorozence se obvykle objevuje 5-14 dní po narození: často zahrnuje hlenovitou sekreci a spojivkovou hyperémii, ale může se objevit i těžký edém očních víček.

Gonokoková konjunktivitida se na druhé straně objevuje 2-5 dní po narození a je způsobena Neisseria gonorrhoeae (obvykle se nakazí novorozencem během průchodu porodními cestami, pokud je infikován, nebo v děloze prostřednictvím vzestupné infekce).

Ta je také charakterizována edémem očních víček, mukopurulentními sekrety a spojivkovou chemózou. Musí být léčena okamžitě, protože – pokud je zanedbána – může vést k oslepnutí rohovky.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Jak vyléčit alergickou konjunktivitidu a snížit klinické příznaky: Studie takrolimu

Bakteriální konjunktivitida: Jak zvládnout toto velmi nakažlivé onemocnění

Alergická konjunktivitida: Přehled této oční infekce

Keratokonjunktivitida: Příznaky, diagnostika a léčba tohoto zánětu oka

Keratitida: co to je?

Glaukom: Co je pravda a co ne?

Zdraví očí: Předcházejte konjunktivitidě, blefaritidě, chalazionům a alergiím pomocí očních ubrousků

Co je to oční tonometrie a kdy by se měla dělat?

Syndrom suchého oka: Jak chránit oči před expozicí PC

Autoimunitní onemocnění: Písek v očích Sjögrenova syndromu

Syndrom suchého oka: Příznaky, příčiny a náprava

Jak zabránit suchým očím v zimě: tipy

Blefaritida: Zánět očních víček

Blefaritida: Co to je a jaké jsou nejčastější příznaky?

Stye, zánět oka, který postihuje mladé i staré

Zdroj

Pagine bílá