Studie přežívajících pacientů Covid potvrzuje: „Trvalá deprese po nemoci“
Covidové pacienti a deprese: výsledky nové studie koordinované Francescem Benedettim, psychiatrem IRCCS Ospedale San Raffaele
Tři měsíce po propuštění přibližně jedna třetina pacientů přijatých na léčbu přípravkem Covid-19 nadále trpí psychopatologickými poruchami, jako je deprese, úzkost, nespavost a posttraumatický stresový syndrom.
Zejména deprese přetrvává nejdéle a její závažnost úzce souvisí s intenzitou systémového zánětlivého stavu, který následuje po těžkých formách Covid-19, a to i měsíce po zotavení.
Dobrou zprávou je, že pacienti s těmito formami deprese reagují zejména na dostupné psychologické a farmakologické terapie.
To jsou výsledky nové studie koordinované Francescem Benedettim, psychiatrem, vedoucím skupiny výzkumné jednotky v psychiatrii a klinické psychobiologii v nemocnici IRCCS San Raffaele a docentem na University Vita-Salute San Raffaele a publikované v vědecký časopis Brain, Behavior and Immunity.
Toto je pokračování výzkumu zveřejněného Benedettiho skupinou v srpnu 2020, který poprvé popsal psychiatrické následky Covid-19 měsíc po propuštění.
Studie byla provedena na 226 pacientech převzatých do péče následnou ambulancí po COVID-19 zřízenou nemocnicí San Raffaele v květnu 2020.
Ambulance poskytuje cestu pravidelných kontrol s multidisciplinárními týmy internistů, neurologů, psychiatrů, nefrologů a kardiologů, která pokračuje až 6 měsíců po propuštění.
COVID PACIENTI: ZPŮSOBENÍ POSTCOVID-19 A TRVALÁ DEPRESE
Ve srovnání s jinými poruchami zjištěnými u pacientů (úzkost, PTSD, nespavost) - které se během tříměsíčního sledování podstatně zlepšily, bez ohledu na pohlaví a předchozí psychiatrickou anamnézu subjektů - byly depresivní příznaky mnohem trvalejší v čase a v přímé korelaci s hodnotami indexu systémového zánětu (SII), které mohou zůstat zvýšené měsíce po zotavení z akutní infekce.
Deprese a zánět také korelují se sníženou neurokognitivní výkonností subjektů, což je typickým důsledkem depresivních stavů: mluvíme o snížené pozornosti, paměti, psychomotorické koordinaci a jazykové plynulosti, která přetrvává během dlouhé rekonvalescence z nemoci a ovlivňuje obecné zpomalení rychlosti kognitivního zpracování.
"Víme, že lidé trpící velkou depresí mají vyšší hladinu zánětlivých cytokinů v krvi bez ohledu na to, zda měli infekce nebo onemocnění imunitního systému, a víme, že tento zánětlivý stav je spojen se snížením aktivity určitých neurotransmitery nezbytné pro kontrolu emocí, jako je serotonin.
Víme také, že silné zánětlivé stavy - i v důsledku virových a bakteriálních infekcí - zvyšují riziko depresivních epizod, “vysvětluje profesor Benedetti.
"Covid-19 je paradigmatem tohoto jevu a dalším potvrzením desetiletí výzkumu v této oblasti: pokud zánět neustupuje, může se v měsících následujících po akutním onemocnění objevit depresivní epizoda."
Studie také dává pozitivní zprávu lidem, kteří se setkali s těžkou formou Covid-19 a nyní trpí depresí.
"I díky tomu, že začínáme chápat mechanismy, které jsou základem těchto poruch, lze dostupné terapie - psychologické a farmakologické - zvolit přesně a osobně, a proto jsou obzvláště účinné," uzavírá Benedetti.
Přečtěte si také:
Inside EMS O poradenství pro záchranáře s rizikem deprese
Od „inkubátoru Hera“ po „agenturu pro mimořádné situace ve zdraví“: plán EU proti variantám Covid-19