Demyelinizace, což je ztráta pochvy, která pokrývá nervová vlákna, je spojena s různými nemocemi a může postihnout jak periferní, tak centrální nervový systém.

Demyelinizace je ztenčení nebo úplná ztráta myelinové pochvy

Myelinová pochva je vrstva, která pokrývá nervová vlákna v centrálním i periferním nervovém systému a je nezbytná pro jejich správné fungování.

Myelin působí jako izolant i jako ochrana: v případě poškození se elektrický signál šíří pomaleji a ztrácí se nebo blokuje, nervové buňky jsou zranitelnější a náchylnější k degeneraci.

To je důvod, proč mnoho z demyelinizačních onemocnění, tj. těch, které jsou spojeny s demyelinizací, jsou také neurodegenerativními chorobami, jako je roztroušená skleróza.

Příčiny demyelinizace

Příčin demyelinizace je mnoho a mohou být velmi různé.

Nejběžnější z nich jsou autoimunitní stavy, jako je roztroušená skleróza, kdy určité autoprotilátky a buňky imunitního systému po migraci do centrálního nervového systému spustí zánětlivý proces, který vede k poškození myelinové pochvy.

Demyelinizace může být důsledkem abnormální imunitní reakce po infekci, jak se předpokládá v případě Guillain-Barrého syndromu, demyelinizačního onemocnění periferního nervového systému.

Ztráta myelinu může být způsobena také metabolickými poruchami, zneužíváním návykových látek, zejména alkoholu, nebo nedostatkem vitaminu B12.

Konečně existují i ​​demyelinizační onemocnění genetického původu, jako je Tay-Sachsův syndrom, které se projevují v raném stadiu.

Pouze prostřednictvím základního výzkumu budeme schopni případ od případu identifikovat molekulární mechanismy stojící za procesem demyelinizace, a tak vyvinout stále cílenější a účinnější terapie.

Demyelinizace – příznaky

Protože se jedná o kategorii onemocnění, která zahrnuje velmi rozdílné stavy, jak z hlediska příčiny, tak klinické progrese, symptomy a příznaky se také značně liší v závislosti na typu postižených nervových vláken a rychlosti progrese.

Mezi nimi jsou některé z nejběžnějších:

• ztráta citlivosti a svalové síly, což vede k paralýze;
• tuhost;
• zhoršená motorická koordinace.

Mohou se ale objevit i problémy se zrakem nebo sluchem nebo kognitivní deficity a deprese.

Diagnóza

V případě demyelinizačních onemocnění centrálního nervového systému je nejmocnějším nástrojem, který máme pro správnou identifikaci příčiny, MRI.

Data shromážděná magnetickou rezonancí jsou integrována s klinickými hodnoceními, neurofyziologickými vyšetřeními, laboratorními testy, obvykle prováděnými na mozkomíšním moku, a možnými genetickými testy s cílem identifikovat biomarkery specifické pro onemocnění.

Léčba demyelinizačních onemocnění

Bohužel pro mnoho nemocí charakterizovaných ztrátou myelinu neexistuje žádná léčba.

Existuje však rostoucí počet účinných léků, které jsou k dispozici pro kontrolu procesů, které vedou k nevratným neurologickým deficitům poškozením myelinové pochvy, zejména u roztroušené sklerózy.

Pokud se použijí včas a správně, mohou ovlivnit kvalitu života a zpomalit progresi onemocnění.

U pacientů trpících těmito stavy je nezbytné včasné stanovení diagnózy a zahájení všestranného terapeutického kurzu, ve kterém případné použití konkrétních léků musí být doprovázeno fyzioterapeutickými sezeními a případně kognitivním tréninkem, který hraje zásadní roli. při podpoře zotavení z poškození.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Rehabilitační terapie při léčbě systémové sklerózy

Bolesti zad: Význam posturální rehabilitace

ALS: Identifikovány nové geny zodpovědné za amyotrofickou laterální sklerózu

Neurologická rehabilitace: co to je a jaké jsou její cíle

Zdroj:

GSD