Revmatoidní artritida je onemocnění s autoimunitním otiskem a neznámou etiologií, které způsobuje bolest, otok, ztuhlost a ztrátu normální funkce postiženého kloubu.

Obvykle postihuje symetrické partie (pokud je postižena jedna ruka nebo koleno, brzy bude i druhá) a velmi často zápěstí a ruce, ale může postihnout i jiné klouby.

Každý pacient pociťuje jiné příznaky a záchvaty.

Jsou někteří, kteří mají několik měsíců krize, ale pak nemoc zmizí, aniž by způsobila velké škody.

Jiní zažívají dlouhá období krizí střídající se s dlouhými obdobími remise; další jsou nuceni žít s nemocí po mnoho let s vysokým stupněm závažnosti a pomalou, ale neúprosnou progresí směrem k poškození a invaliditě kloubů.

Typickými příznaky revmatoidní artritidy jsou oteklé a bolestivé klouby, únava, občasná horečka, celková malátnost, omezený pohyb, ranní ztuhlost a deformity rukou a nohou.

Příčina, jak je uvedeno výše, je stále neznámá, ale týká se imunitního systému.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale vrcholí mezi 25. a 55. rokem.

Rozvoj revmatoidní artritidy

Zdravé klouby jsou kryty kloubním pouzdrem, které chrání spodní kost.

Tato kapsle je naplněna synoviální tekutinou, která slouží k mazání a výživě samotné chrupavky a kosti.

U revmatoidní artritidy imunitní systém napadá synoviální buňky a způsobuje reakci (zánět), nazývanou synovitida, která má za následek typické příznaky artritidy: otok, zarudnutí, bolest.

Jak onemocnění postupuje, synoviální buňky, které se nyní staly abnormálními, napadají a ničí chrupavku a kost kloubu.

To také ovlivňuje okolní vazy, šlachy a svaly, které již nemohou normálně pracovat, což má za následek bolesti a deformity typické pro revmatoidní artritidu.

Další onemocnění spojená s nástupem revmatoidní artritidy jsou zánět pohrudnice, což má za následek dušnost, anémii v důsledku nedostatečné úlohy kostní dřeně při tvorbě červených krvinek, revmatoidní vaskulitidu, která zase způsobuje kožní vředy, žaludeční vředy, neuropatie, srdeční selhání a infarkt, perikarditida a myokarditida, což má za následek městnavé srdeční selhání a hromadění tekutiny v plicích.

Diagnóza revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritidu může být obtížné diagnostikovat v raných stádiích, protože neexistuje žádný specifický test, který by toto onemocnění identifikoval, a protože příznaky se mohou u každého člověka lišit.

Příznaky jsou navíc společné s jinými revmatickými onemocněními, a proto lze onemocnění snadno zaměnit za něco jiného.

Lékař proto použije sadu nástrojů, které má k dispozici, aby došel ke správné diagnóze.

V první řadě je standardním výchozím bodem pro stanovení diagnózy rozhovor s pacientem v jeho popisu symptomů a doby jejich nástupu, závažnosti samotných symptomů a jejich progrese v čase, v kombinaci s pečlivým fyzikálním vyšetřením. kloubů, reflexů a svalů.

Pokud jde o laboratorní testy, nejčastějším testem je revmatoidní faktor, protilátka přítomná v krvi většiny pacientů s revmatoidní artritidou.

Ne všichni pacienti mají tento test pozitivní, zvláště pokud se onemocnění rozvinulo nedávno, au některých s pozitivním testem se však onemocnění nerozvine.

Dalšími testy jsou sedimentační faktor erytrocytů, počet bílých krvinek a test na anémii.

Rentgenové záření se naopak používá k určení poškození kloubu; zpočátku nejsou příliš užitečné, ale později se používají ke sledování progrese onemocnění.

Konečně může být užitečná analýza synoviální tekutiny.

Existuje několik terapií k léčbě revmatoidní artritidy, ale cíl je vždy stejný: snížit bolest a zánět, zastavit poškození kloubů a zlepšit kvalitu života pacientů.

Především je důležitý odpočinek i fyzická aktivita a obě terapie by se měly střídat v závislosti na aktivitě nemoci: odpočinek, když krize je, fyzická aktivita, když není.

Správně vyvážená strava má i své pozitivní účinky.

Neexistuje jediná potravina, která by mohla pozitivně ovlivnit průběh a progresi onemocnění, ale určitě pomáhá strava bohatá na bílkoviny a vápník.

Mnoho pacientů užívá léky ke snížení bolesti nebo zánětu; stupeň závažnosti onemocnění, celkový zdravotní stav pacienta, výsledky a nežádoucí účinky předepsaných léků přimějí lékaře přiklonit se k jednomu či druhému léku.

Obvykle je předepsána kyselina acetylsalicylová nebo jiná NSAID, odpočinek a fyzická rehabilitace, a pokud se onemocnění zhorší, mohou být později předepsány silnější léky.

Chirurgie je místo toho vyhrazena pro pacienty s těžkým poškozením.

Chirurgie může snížit bolest a zlepšit funkci postiženého kloubu, ale měla by být vždy prodiskutována za účelem analýzy výhod a nevýhod.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Artróza: Co to je a jak ji léčit

Revmatoidní artritida: staging, průběh a léčba

Juvenilní idiopatická artritida: Studie perorální terapie tofacitinibem od Gasliniho z Janova

Revmatická onemocnění: Artritida a artróza, jaké jsou rozdíly?

Revmatoidní artritida: Příznaky, diagnostika a léčba

Nízkotučná veganská strava může přinést úlevu od revmatoidní artritidy

Kostní kalus a pseudoartróza, když se zlomenina nehojí: Příčiny, diagnostika a léčba

Septická artritida: Co to je, co to způsobuje a jaké jsou léčby

Revmatoidní artritida: Počáteční příznaky, příčiny, léčba a úmrtnost

Mnohočetná vrozená artrogrypóza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Co je artróza kotníku? Příčiny, rizikové faktory, diagnostika a léčba

Zdroj:

Pagine Mediche