Nemoci mužského reprodukčního systému: varikokéla
Varikokéla je jedním z nejčastějších onemocnění mužského reprodukčního systému. Jde o abnormální otok žil varlete a postihuje asi 15 % dospělé mužské populace
Co je varikokéla?
Varikokéla je způsobena patologickým refluxem krve z levé renální žíly do varlete.
Výsledkem je stagnace krve, zvýšená teplota a špatné okysličení tkání.
Reflux vede ke zvýšenému tlaku v žilách semenného provazce a zvyšuje teplotu v šourku.
Teplota mírně pod vnitřní teplotou je nezbytná pro správnou funkci varlat, proto se nacházejí ve vaku mimo břicho (šourek).
Velké křečové žíly v šourku fungují jako „zářič“ a mohou způsobit snížení produkce a kvality semenné tekutiny, což vede k neplodnosti.
Vzniká hlavně během puberty, mezi 11. a 16. rokem, a postihuje v 95 % případů levé varle.
Jaké jsou příčiny varikokély?
Základní příčiny varikokély nejsou dosud plně známy.
Předpokládá se, že hlavní roli za touto poruchou hraje vrozená slabost žilních stěn spojená s inkontinencí chlopní, která časem – a zejména v pubertě, kdy varlata rostou rychleji – může způsobit rozšíření žil.
Jaké jsou příznaky varikokély?
Varikokéla je většinou asymptomatická a k její diagnóze je proto nutné lékařské vyšetření.
V jiných případech se mohou objevit různé příznaky:
- Tupá bolest v postiženém varleti.
- Pocit tíhy nebo nepohodlí v šourku (zejména po fyzické námaze, po dni stráveném příliš dlouhým stáním nebo sezením).
- Když je varikokéla vysoká, mohou být rozšířené žíly na úrovni varlete hmatatelné a viditelné.
- Postižené varle může být menší a v nižší poloze než druhé.
Diagnóza varikokély
Pro diagnostiku je nutné podstoupit lékařskou prohlídku.
Specialista si může vyžádat ultrazvuk varlat s dopplerem spermií k určení rozsahu žilního refluxu a/nebo spermiogram k odhadu možného zhoršení plodnosti.
Je velmi důležité diagnostikovat varikokélu včas, aby nedošlo k ohrožení plodnosti a zdraví postiženého varlete.
Existuje mnoho chirurgických a radiologických technik pro korekci varikokély
Obecně existuje tendence upřednostňovat minimálně invazivní techniky, díky kterým je operace velmi bezpečná.
Ten, který se používá v mnoha nemocnicích, sestává z malého subinguinálního řezu, kterým jsou křečové žíly externalizovány a anterográdně sklerotizovány (odspodu nahoru).
Tento postup snižuje riziko recidivy ve srovnání s klasickými technikami a výrazně zkracuje dobu operace, hospitalizace a fyzické rekonvalescence.
Zákrok není bolestivý a anestezie může být lokální nebo s hlubokou sedací.
Jak lze varikokéle předejít?
Bohužel nejsou známy žádné strategie, jak zabránit jeho rozvoji.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Varikokéla: co to je a jaké jsou příznaky?
Mužské patologie: Co je varikokéla a jak ji léčit
Pánevní varikokéla: co to je a jak rozpoznat příznaky
Co je varikokéla a jak se léčí?