Synkopa je definována jako přechodná ztráta vědomí. Synkopa je lékařský termín pro mdloby nebo omdlení. Je způsobena dočasným poklesem množství krve, která proudí do mozku

Synkopa se může objevit, pokud máte náhlý pokles krevního tlaku, pokles srdeční frekvence nebo změny v množství krve v oblastech vašeho těla

Pokud omdlíte, budete pravděpodobně okamžitě při vědomí a bdělí, ale můžete se na chvíli cítit zmatení.

Obvykle je to způsobeno nedostatkem živin v mozku (snížený průtok krve, typicky poklesem krevního tlaku, trvající 8-10 sekund).

Zotavení je obvykle úplné a rychlé, zřídka trvá > 1-2 minuty.

Delší naznačuje, že jde o něco mnohem víc než jen o synkopu, jako je poranění hlavy, které prodlužuje ztrátu vědomí.

Výskyt synkop se zvyšuje s věkem, s prudkým nárůstem > 70 let

Toto zvýšené riziko je způsobeno abnormalitami souvisejícími s věkem a onemocněním, které zhoršují schopnost reagovat na fyziologické stresy, které by u mladších osob obvykle nezpůsobovaly synkopu.

Synkopa se obecně dělí do čtyř hlavních kategorií:

• Reflexní synkopa (neurologická).
• Ortostatická synkopa.
• Srdeční arytmie.
• Strukturální kardiopulmonální onemocnění.

U starších osob existuje mnoho příčin synkopy, ale obvykle jsou srdeční nebo neurologické povahy:

• Vasovagální synkopa („běžná“ mdloba po náhlém pohledu, zvuku, čichu nebo bolesti). Jde o reflexní synkopu, při které nervové reflexy nevhodně modifikují srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Hypersenzitivita karotického sinu (častější u starších osob v důsledku otáčení hlavy, nádorů, holení nebo těsných límců).
• Arytmie (14 %): AV blokáda, srdeční pauzy, komorové tachyarytmie.
• Ortostatická hypotenze (8–10 %, spojená s poklesem systolického krevního tlaku alespoň o 20 mmHg nebo diastolického krevního tlaku alespoň o 10 mmHg při zaujímání vzpřímené polohy).

Stárnutí je spojeno se zvýšenou prevalencí ortostatické hypotenze, pravděpodobně v důsledku změn vestibulosympatického reflexu. Další běžné příčiny jsou

• snížený intravaskulární objem,
• antidepresiva a
• antihypertenziva (zejména vazodilatátory).
• Cerebrovaskulární onemocnění (TIA, mrtvice atd.).
• Změny glukózy (postprandiální).
• Zhruba ve třetině případů je však příčina neznámá.

Komplikace synkopy

Synkopa je obvykle omezená, a proto je zotavení dokončeno.

Ztráta vědomí však také způsobuje ztrátu posturálního tonusu a kolaps, což může způsobit zranění při pádech nebo v horším případě při nehodách motorových vozidel nebo těžkých strojů.

V oboru

V terénu se vaše nejpravděpodobnější interakce se starším pacientem, který prodělá synkopu, bude zabývat buď příčinou (kardiální nebo neurologické stavy), nebo následky synkopy (trauma z pádů, nehod atd.).

Kromě okamžitých potřeb řešení jakýchkoli vážných zranění je pro identifikaci běžných neurologických a srdečních příčin nezbytností rychlé posouzení úrovně vědomí a frekvence a rytmu tepu.

Jako taková podpora pro ABC (dýchací cesty, dýchání, oběh), spolu s O2, je-li indikován, a intravenózním vstupem na cestě. Vaší nejdůležitější povinností při přechodné ztrátě vědomí je ujistit se, že je přechodná!

Čtěte také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Head Up Tilt Test, jak funguje test, který vyšetřuje příčiny vagové synkopy

Srdeční synkopa: co to je, jak je diagnostikována a koho ovlivňuje

Nové varovné zařízení pro epilepsii by mohlo zachránit tisíce životů

Pochopení záchvatů a epilepsie

První pomoc a epilepsie: Jak rozpoznat záchvat a pomoci pacientovi

Neurologie, Rozdíl mezi epilepsií a synkopou

Zdroj:

LÉKAŘSKÉ TESTY