Epilepsie je klinický projev charakterizovaný náhlými jevy s generalizovanými záchvaty v důsledku abnormálního elektrického výboje, který je prodloužený a postihuje skupiny nervových buněk jak v mozkové kůře, tak v trupu.

Protože, jak říkají lékaři, dobrých 5 procent lidí během svého života může mít epileptický záchvat, aniž by byli epileptikem, je i z těchto údajů snadné pochopit, jak mohou jednotlivé nebo sporadické záchvaty často souviset s jinými patologiemi nebo poranění postihující nervový systém nebo v důsledku určitých vnějších podnětů, které způsobují výskyt jevu.

Jak poznat epileptický záchvat

U epilepsie při záchvatu „velkého špatného“ pacient v první fázi ztuhne, nehledě na to, že když již prodělal záchvaty, obvykle pociťuje nástup dalšího epileptického jevu, který ho také přiměje zaujmout polohy, které se vyhýbají výskyt zranění způsobených nevědomými pohyby nebo pády.

Záchvat pokračuje ztrátou ostražitosti ze strany postiženého, ​​který padá na zem, často po výkřiku, ztrácí vědomí a třese se v charakteristických prudkých rytmických pohybech; v této fázi je snadné sledovat cyanotický stav pacienta, který může dosáhnout až skutečných dyspnoických krizí doprovázených mimovolným únikem moči a vzácněji stolice.

Další charakteristikou během krize je ztráta slin z úst, někdy s příměsí krve, v důsledku tržné rány, kterou si pacient způsobil na jazyku při bezvědomých pohybech kousnutím.

Další fází je probuzení s postupným obnovováním bdělosti, kterému však obvykle předchází stav zmatení, ne-li, skutečné usínání, po kterém následuje pomalé probouzení.

Naproti tomu u záchvatu „malého zla“, zatímco pacient zažívá stejné příznaky jako u právě viděného „velkého zla“, ztrácí ostražitost na kratší dobu, někdy i na několik sekund, kde je záchvat charakterizované řadou otřesů, které se šíří po celém těle, ale mají také krátké trvání.

Rozpoznání epilepsie u dětí a kojenců

Infantilní epilepsie se obvykle projeví kolem 3. až 9. měsíce života dítěte, kde jsou skutečné svalové křeče.

Dosažení diagnózy bez adekvátních diagnostických technik je téměř nemožné, v neposlední řadě proto, že jakákoli případná studie musí být provedena na základě vyloučení jakýchkoli existujících nebo předchozích patologií.

Můžeme se setkat s ojedinělými epileptickými záchvaty, které nemají nic společného, ​​i pro svou atypickost vzhledem k věku pacienta, obvykle se však vyskytují u dětí v důsledku střevní parazitózy.

Hovoříme o vzácných formách a navíc je obtížné nezjistit přítomnost střevních parazitů dříve, než dojde k záchvatu. Pokud je však někdo svědkem epileptických projevů bez jiných příčin, může být užitečné nevylučovat přítomnost možných střevních parazitů, kteří, pokud jsou v nápadném množství, mohou vylučovat toxiny, které působí na mozek a vyvolávají záchvaty.

A konečně pozor na febrilní křeče: tyto formy nemají nic společného s normálními epilepsiemi, ale příznaky jsou často částečně podobné a příbuzní, pod dojmem prudkých a náhlých záchvatů, které děti zažívají, by si je mohli splést se skutečnými epileptickými záchvaty.

Tyto projevy jsou však přechodné a téměř vždy souvisí s horečnatými stavy, jejichž teplota stoupá nad 38 stupňů Celsia a které postihují nápadný počet mladých pacientů.

Jedná se o reverzibilní projevy, které by však měly být odeslány k neurologovi, případně na radu dětského lékaře, který nasadí ad hoc léčbu, přičemž se rozumí, že tyto projevy většinou ustupují, až vymizí, po desátém roce věku i ve spojení s febrilními epizodami, při kterých je vysoká teplota.

Léčba epilepsie

Pokud člověk nečelí těžkým epileptickým záchvatům, které mohou mít ve vzácných případech pro pacienta nepříznivý výsledek, může se s jevem téměř vždy vyrovnat pečovatel, i když není lékař.

Existují například manévry, které se dají s určitou lehkostí provádět, pokud se podaří zachovat klid a pokud především vstoupíme do logiky, že epileptik není nebezpečný člověk, jediné, čeho je schopen, je ublížit. neúmyslně proti sobě.

Právě z tohoto důvodu musí ošetřovatel pacienta s epilepsií během záchvatu zavést všechna nezbytná opatření, aby se pacient nezranil, například pádem nebo prudkým a neuspořádaným pohybem; to znamená pokud možno položit pacienta na měkkou podložku, i když vrtí hlavou, musí zajistit, aby do ní nenarazil prudce a někdy se vážně nezranil. Navíc, pokud to situace dovolí, je třeba zabránit tomu, aby si pacient prořezal jazyk zuby.

Aby se tomu zabránilo, měl by být pod zubní oblouky umístěn složený látkový kapesník, který ztlumí rány způsobené zuby na jazyku a zároveň zajistí, že manévr nezpůsobí zachránci kousavá zranění.

Pacient musí být omezen omezením nevědomých pohybů, ale musí to být provedeno pevně, ale také jemně, snažit se být elastický a v případě potřeby podporovat náhlé pohyby, ale tlumit jejich intenzitu.

Přílišné omezování gest, právě proto, že jsou násilné a náhlé, může způsobit zlomeniny a zranění pacienta, který nesmí být nikdy přišpendlen pod tíhou zachránce, což je nebezpečné, protože to ve výsledku zhoršuje situaci, protože pacient kdo je takto donucen, může skončit špatně dýchá a dostat se do mozkové hypoxie, což krizi určitě zhorší.

V případě, že pacient není schopen po dlouhém vdechování vydechnout potřebné množství vzduchu, může být hrudní koš jemně stlačen.

To by mělo být také provedeno jemně, aby nedošlo ke zlomeninám žeber.

Nikdy nepodávejte léky ústy během krize, protože to riskuje udušení pacienta, který není zcela schopen ovládat polykání.

Obecně platí, že krize se vyvíjí po různé době v závislosti na typu epilepsie, kterou pacient trpí, když se pacient probudí, bude zmatený a vyčerpaný, snažte se ho uklidnit, aniž byste ho vyděsili a než ho přimějte k pití, protože je pravděpodobné, že vás kvůli obrovskému úsilí požádá o vodu, ujistěte se, že je vzhůru do té míry, že je schopen bez problémů polykat, jinak počkejte, až se úplně probudí.

Vždy je ale dobré mít přítomného lékaře, který podá vhodné léky, v některých případech se doporučuje i hospitalizace, zvláště jde-li o první ataku.

Nikdy nepodávejte léky „nahodile“: počkejte, až lékař rozhodne, zda pacient léky potřebuje.

Co říci lékaři nebo záchranáři?

Pokud znáte pacientovu anamnézu, oznamte vše podrobně lékaři nebo lékaři první pomoci, včetně léků, o kterých víte a které dotyčný užívá; není jisté, že pacient bude schopen bezprostředně po záchvatu efektivně spolupracovat.

Ti, kdo trpí epileptickými záchvaty, musí být naopak upozorněni, že jakékoli léky, byť sebemenší, užívané z jiných příčin, musí být podrobeny posudku lékaře, protože mohou ovlivnit podávanou léčbu.

Stejně tak případné další projevy či pochybnosti je třeba objasnit s lékařem a specialistou ošetřujícím pacienta, který by měl být informován o tom, zda je možné řídit s ohledem na zákonem stanovené limity pro pacienty s epilepsií.

Léčba epilepsie

Je zbytečné zde katalogizovat léky používané k léčbě epilepsie a k boji proti možným záchvatům: jak již bylo zmíněno, jde výhradně o lékařskou záležitost a nikdo by se bez předchozí konzultace s lékařem neměl odvažovat z vlastní iniciativy „namátkově“ podávat léčbu. '.

Zde postačí připomenout, že v současné době odvolávání se na speciální farmaceutické třídy chrání pacienta před následnými útoky a zajišťuje mu normální kvalitu života, pokud člověk sám nemění lékařské předpisy.

Ve skutečnosti se často stává, že pacient, když dlouho nebyla krize, přestane užívat léky: to by se nikdy nemělo dělat, pokud to lékař neřekne.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Evropská rada pro resuscitaci (ERC), Pokyny pro rok 2021: BLS - Základní podpora života

Přednemocniční léčba záchvatů u dětských pacientů: Pokyny pro použití metodiky GRADE / PDF

Nové varovné zařízení pro epilepsii by mohlo zachránit tisíce životů

Pochopení záchvatů a epilepsie

Zdroj:

Medicina online