Ploché nohy jsou častým jevem u malých dětí a mají tendenci se s přibývajícím věkem zmenšovat. Kdy je potřeba zasáhnout?

Během prvních několika kroků vykazují téměř všechny děti konformaci nohy s velmi redukovanou plantární klenbou, ve většině případů buď v důsledku podkožního tuku, který zůstává od narození, nebo v důsledku jiných faktorů souvisejících s chůzí.

Jedná se o nezávažnou patologii, ale zejména u dětí musí být léčena a diagnostikována včas, aby se časem předešlo následkům.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Ploché nohy u dětí a dospívajících

V souvislosti s tím existují různé stupně závažnosti

• pokles nohy dovnitř (pronace);
• stáří;
• špatná aktivní opravitelnost;
• přítomnost nebo nepřítomnost bolesti.

Ve většině případů jsou ploché nohy u dětí asymptomatické, zatímco u dospívajících mohou být bolestivé.

Změněná opora chodidla a rozdílné rozložení hmotnosti na chodidle mohou být počáteční příčinou bolestí chodidla a jak dítě roste, příčinou rozvoje plantární fasciitidy a hallux valgus.

Ploché nohy u dětí obvykle nevyžadují větší pozornost alespoň do 6-7 let věku.

Plochá noha nečiní velké potíže při běhání ani při jiných sportovních aktivitách: jediný alarm zvoní, když noha začne bolet, což vede k nutnosti poradit se s odborníkem.

I progrese ploché nohy do věku 9 až 10 let vyžaduje radu odborníka, protože pronovaná noha může trpět bolestmi, funkčními a sportovními problémy.

Pronační syndrom je parafyziologická a biomechanická anomálie, která má ve většině případů tendenci se sama upravovat, zvláště když subjekt začne chodit a sportovat.

Plochá noha je tedy defekt v kloubním pohybu mezi talem a patní kostí, což má za následek laxitu vazů.

Ploché nohy u dětí: jak stanovit správnou diagnózu

Pro diagnostiku ploché nohy je třeba nejprve podstoupit klinická vyšetření.

Pokud je chodidlo volně pohyblivé, děti by měly být sledovány až do věku 9-10 let, kdy se posuzuje, zda pronace ploché nohy není patrná s nějakým nepohodlím při běhu nebo jiných fyzických aktivitách.

Je nutné monitorovat stav nohou dítěte dotazováním dítěte na případné příznaky bolesti, a pokud ano, tak na frekvenci.

V tomto ohledu je velmi důležité pozorovat dítě při chůzi v obuvi i naboso a posoudit stav opotřebení obuvi.

Pokud tomu tak je, je možné to napravit pomocí přizpůsobených vložek nebo minimálně invazivním chirurgickým zákrokem.

To však musí být provedeno po rentgenovém snímku, zejména proto, že bolest v subastragalickém kloubu lze mnohokrát vysledovat z bezpočtu dalších příčin.

Další specifičtější vyšetření jsou CT nebo MRI k vyloučení jiných patologií, které by mohly být onkologické, infekční nebo zánětlivé.

Jak léčit ploché nohy

Ne každý, kdo má plochou nohu od narození, trpí trvalou vadou.

Korekce plochých nohou je indikována výhradně v určitých případech a v určité věkové skupině (8-9 let): pokud je subjekt bez bolesti, dobrá fyzická aktivita a gymnastika mohou tuto anomálii napravit bez použití korekčních vložek nebo operace.

U některých z těchto dětí však nohy nemají tendenci se samy korigovat, protože jejich motorický vzorec zůstal stejný jako v době, kdy byly malé, nebo protože již mají zvláštní anomálie ve dvou kostech nohy, které podporují přetrvávání plochosti. .

V takových případech je sportovní aktivita vždy prospěšná, ale s mírou: v situaci takto zdůrazněné pronace by přílišná aktivita situaci jen zhoršila.

Plochá noha: operace

Operace, známá jako artróza, zahrnuje zavedení malého šroubu o průměru 9-10 mm mezi dvě hlavní kosti nohy (talus a patní kost) přes malý kožní řez.

Šroub, který je endosenotarsální, staví proti pronaci patní kosti zvednutím plantární klenby a tím koriguje postavení nohy.

Tato korekce, zpočátku mechanická, později přebírá proprioceptivní roli, protože jsou stimulovány svaly odpovědné za udržování klenby.

Procedura trvá asi 10 minut.

Je proto vhodné absolvovat kontrolu alespoň jednou ročně.

Pokud má dítě s plynatostí bolestivé epizody, mělo by být okamžitě odesláno k dětskému ortopedickému specialistovi.

Přečtěte si také:

Ortopedie: Co je Hammer Toe?

Nemoci z povolání (a neprofesionální): Šokové vlny pro léčbu plantární fasciitidy

Zdroj:

GSD