Ortopedie: co je kladívkový palec?
Kladivkový prst je deformita, která obecně postihuje proximální interfalangeální kloub druhého, třetího nebo čtvrtého prstu
Vyskytuje se hlavně u lidí, kteří trpí hallux valgus; tento stav ve skutečnosti vede ke změně přirozené polohy prstů a přednoží s možným následným vznikem obtěžujících a nevzhledných dorzálních vrásek a progresivní retrakce a flexe prstů.
Příčiny kladívkového prstu
Příčiny, které vedou k této poruše, lze přičíst především problémům „špatného postavení“ chodidla, které časem může vést k poruchám, jako jsou:
- plantární fasciitida
- hallux valgus;
- metatarzalgie v důsledku přetížení.
Tento stav může být spojen s artritidou, neurologickými onemocněními, diabetem nebo traumatem, což může vést k deformaci.
Používání bot s plochou podrážkou nebo bot s velmi vysokými podpatky a prodlouženými úzkými prsty vystavuje nohu dodatečnému stresu, který způsobuje skutečnou nerovnováhu mezi zapojenými svaly palce, což přispívá k rozvoji patologie.
Je zřejmé, že za vznikem této patologie je vždy vrozená nebo rodinná predispozice.
Rizikovým faktorem je také ženské pohlaví a stáří.
Svým pacientům radím, aby používali boty se širokou podrážkou a malým podpatkem (2-3 cm), aby se zabránilo tvorbě kuřích ok a mozolů, které jsou varovným signálem u kořene tvorby kladívků.
Kladivo na noze, příznaky
Kladivoň, podobný drápu dravého ptáka, je jedním z prvních projevů onemocnění provázeného bolestí při chůzi a potížemi s ohýbáním prstů na nohou.
Jak již bylo zmíněno, na hřbetu prstu postiženého tímto onemocněním se objevují mozoly, které se tvoří v důsledku neustálého tření kůže o botu.
Prsty u nohou zaujímají abnormální polohu a překrývají se, protože jsou omezeny v úzkém prostoru.
Chůze naboso, alespoň uvnitř, může být pro pacienty s tímto stavem velkým přínosem.
Jak zabránit kladívkové noze
Prevence zůstává nejlepší léčbou.
Tak směle do toho:
- Vložky do bot, které musí být pohodlné a ve správné velikosti;
- cvičení na posílení svalů chodidla a prstů;
Jak ošetřit kladívkový palec
Tradiční fyzioterapii lze kombinovat s analgetickou laserovou terapií.
Konzervativní terapie však není vždy přesvědčivá.
Pokud se deformace stane chronickou, je jedinou možností operace.
Chirurgie
Operační techniky jsou různé a mohou se týkat pouze perkutánního úseku šlachy v případech, kdy deformita ještě neurčila výrazné postižení kloubu.
V pokročilejších klinických případech, kdy je proximální interfalangeální kloub kompromitován a často již ankylotický, se v případě potřeby provádí jeho drátěná artrodézní resekce s kontextovou korekcí palce nohy.
Operaci lze provést v denní nemocnici.
Doba zotavení je relativně krátká a během několika dní se pacient může vrátit k běžným denním aktivitám.
Doporučujeme v pooperační fázi
- protizánětlivá terapie;
- antitromboembolická profylaxe;
- údržba obvazů;
- chůze se speciální obuví.
Naplánovány jsou také klinické kontroly a ambulantní převazy.
Přibližně 5 týdnů po operaci se provede kontrolní RTG snímek a drát se odstraní.
Přečtěte si také:
Srovnání pracovní obuvi pro profesionály záchranářů a pracovníky EMS
Uniforma Sanitky V Evropě. Test opotřebení a porovnávání záchranářů
(Také) Nemoci z povolání: Všechny příčiny a řešení plantární fasciitidy