Folikulitida: definice, příčiny a léčba

Folikulitida je zánět vlasových folikulů, útvar v dermis sestávající z vlasů a jejich pochev

Folikulitida ve své těžké formě může způsobit trvalou ztrátu vlasů a zanechat skvrny nebo jizvy na kůži.

Při odborném vyšetření si dermatolog může vyžádat hloubkové testy pro konkrétní diagnózu typu přítomné folikulitidy.

Ve skutečnosti existují dvě formy folikulitidy, jedna povrchová a jedna hluboká, a příčiny jsou různé

Obecně platí, že nejmírnější a nejčastější případy mají tendenci se vyřešit samy a nevyžadují terapii nebo léčbu. Nemají za následek komplikace nebo jizvy.

V závažnějších případech se však folikulitida může zvrhnout ve furunkulózu, infekci, která způsobuje tvorbu jizev nebo tmavých skvrn a v některých případech i trvalou ztrátu vlasového folikulu.

U tohoto typu projevů je nutná farmakologická léčba.

Příčiny folikulitidy

Folikulitida má multifaktoriální původ, ale u kořene je obvykle kontaminace (obvykle Staphylococcus aureus), která se v důsledku tření, nadměrného pocení nebo přítomnosti zánětlivých onemocnění, jako je akné, oděrky a exkoriace, nekontrolovaně množí, což vede k infekci folikulu.

Infekce jsou tedy hlavním spouštěcím faktorem. Infekční folikulitidu mohou kromě bakterií způsobovat také houby (např. Candida albicans, mycety jako Malassezia a Trichophyton rubrum) a viry (např. Herpes simplex).

Mezi rizikové prvky, které mohou přispět ke zvýšené pravděpodobnosti infekce, patří:

Imunodeprese
Diabetes mellitus
Obezita
Kousnutí nebo bodnutí hmyzem
Stav obezity

Symptomy a diagnostika folikulitidy

Folikulitida se obvykle projevuje výskytem povrchových pustul nebo uzlů kolem vlasového folikulu, což vede k mírné bolesti, svědění nebo podráždění.

Povrchová folikulitida, nejběžnější a nejméně problematická, zahrnuje výskyt červených furunkul a/nebo malých hnisavých pustul v blízkosti folikulů, jejichž velikost závisí na hloubce infekce, doprovázené zarudnutím kůže a svěděním.

V případech hlubší folikulitidy se naopak objevuje bolest a zjizvení.

Během infekce není neobvyklé najít na spodině folikulu stroupky, které je vždy lepší neodstraňovat, aby se situace nezhoršila.

Diagnostika je možná pouze konzultací s odborným dermatologem nebo trichologem, který bude schopen indikovat vhodnou terapii.

V některých případech se lékař může rozhodnout předepsat specifické testy k identifikaci přesného infekčního agens a upravit léčbu.

Vždy je dobré poradit se s odborníkem

infekce se dále šíří nebo dochází k relapsům;
kromě příznaků na kůži se objevuje horečka nad 38 °C;
infikovaná oblast zčervená, oteče a způsobí více či méně intenzivní svědění nebo bolest;
známky zánětu se nezlepšují, ale nadále proliferují nebo se opakují.

Folikulitida pokožky hlavy

Velmi nepříjemnou variantou folikulitidy je vlasová folikulitida.

V tomto stavu jsou vlasové folikuly infikovány bakteriemi, viry nebo plísněmi, což může mít za následek folikulární pustuly způsobující dekalvační folikulitidu: těžký zánět spustí proces, při kterém folikuly mají tendenci se spojovat, takže vlasy raší ze stejného folikulární ústí, kolem oblastí jizev.

Výsledkem je zánět s tvorbou strupů a v některých případech hypersekrece mazových žláz způsobující svědění a bolest na pokožce hlavy.

Tato lokalizace folikulitidy postihuje muže i ženy a trvá nějakou dobu, než se uzdraví.

Léčba spočívá v použití protizánětlivých léků spolu s použitím neagresivních přípravků vlasové péče na bázi zinku, kyseliny salicylové a ketokonazolu, které jsou nezbytné pro kontrolu zánětu a vyvážení hydrolipidické rovnováhy pro zdraví samotného folikulu.

U nejtěžší formy (odvápňovací folikulitida) se zánět šíří do větších okolních oblastí. U mužů se může objevit i v dospívání, zatímco u žen se obvykle objevuje po 30. roce života.

Jak předcházet folikulitidě

Aby se zabránilo výskytu folikulitidy, lze přijmout určité chování, jako je vyhýbat se nošení oblečení, které je příliš těsné nebo vyrobené z hrubých tkanin: to může způsobit léze, které se při nadměrné infekci mohou rozvinout v povrchovou folikulitidu.

Muži by se měli snažit holit atraumaticky, při každém holení používat elektrický holicí strojek nebo novou žiletku a sledovat směr chloupků.

Pro ženy je v tomto ohledu nejbezpečnější metodou odstranění chloupků depilační krém nebo laserová epilace

V obou případech je dobré udržovat vysokou úroveň hygieny pokožky používáním neagresivních přípravků před i po depilaci/epilaci.

V neposlední řadě je třeba věnovat pozornost hygieně van a bazénů, kde musí být dostatečné a vyvážené množství chlóru, aby nedošlo k „vířivkové folikulitidě“, dermatitidě způsobené bakterií Pseudomonas Aeruginosa, která se může objevit na celém těle popř. na místech v kontaktu s vanou (hýždě a zadní strana nohou).

Jak léčit folikulitidu

Normálně je folikulitida povrchní, a proto se snadno léčí, dokonce i pomocí domácí léčby a přírodních prostředků.

Ve skutečnosti má tendenci během několika týdnů sama vymizet.

Mezi nefarmakologické prostředky patří

infekce se dále šíří nebo dochází k relapsům;
kromě příznaků na kůži se objevuje horečka nad 38 °C;
infikovaná oblast zčervená, oteče a způsobí více či méně intenzivní svědění nebo bolest;
známky zánětu se nezlepšují, ale nadále proliferují nebo se opakují.

Léčba povrchové folikulitidy

Povrchová folikulitida je nejběžnější forma folikulitidy charakterizovaná výskytem červených furunkul a/nebo malých hnisem naplněných pustul v blízkosti folikulů a může způsobovat svědění nebo vzácněji bolest.

Případy mírné folikulitidy se často vyléčí samy, ale je vhodné přistoupit k důkladné tělesné hygieně pouze pomocí jemných neutrálních mýdel nebo antibakteriálního mýdla.

K urychlení hojení tohoto typu folikulitidy obvykle stačí přírodní prostředky.

Léčba infekční folikulitidy

Infekční folikulitida je hlubší než povrchová folikulitida a může být spuštěna různými typy mikroorganismů, jako jsou bakterie, viry nebo houby.

Terapie se proto liší v závislosti na spouštěcím patogenu.

Pseudomonasová folikulitida: ty jsou obecně samy odeznívající a ne vždy vyžadují farmakologickou intervenci, pokud má pacient kompetentní imunitní systém. V opačném případě je nutné nasadit specifická antibiotika.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Gram-negativní bakteriální folikulitida: vyskytuje se po dlouhodobé antibiotické léčbě akné a zahrnuje použití antibiotik účinných proti gramnegativním mikroorganismům topickou nebo orální cestou jinou, než která se dříve používala k léčbě akné

Herpetická folikulitida: virového původu, obecně se léčí antivirotiky, jako je valaciklovir, famciklovir nebo acyklovir.

Plísňová folikulitida: léčí se antimykotiky, jako je flukonazol a ekonazol atd.

Léčba neinfekční folikulitidy

Pokud spouštěcí příčiny folikulitidy nejsou bakteriálního, plísňového nebo virového původu, hovoříme o „neinfekční folikulitidě“.

Například „ropná“ nebo „olejová“ folikulitida je zánět vlasových folikulů způsobený expozicí minerálním olejům získaným z ropy.

Opět platí, že „pseudofolikulitida při holení“ je druh folikulitidy, ke které dochází, když chloupky proniknou kůží ještě předtím, než vyjdou z vlasového folikulu.

Tento typ folikulitidy normálně vyžaduje lokální nebo systémovou terapii založenou na kortizonu nebo jiných uklidňujících a protizánětlivých přírodních nehtech.

Výskyt folikulitidy

Folikulitida je poměrně časté onemocnění, které se může objevit v každém věku u mužů i žen.

Může postihnout jakoukoli oblast kůže na těle, která obsahuje ochlupení, s výjimkou dlaní a chodidel (jediné oblasti kůže, které jsou skutečně bez chloupků).

Hlavní lokalizací u mužů je však obličej kvůli neustálému stimulu, který dává holení vousů.

U žen jsou však nejčastějšími místy projevu onemocnění paže, nohy a hýždě.