Gastroezofageální reflux: příznaky, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 17. 2022

Jako dveře, které se už nedají úplně zavřít: to se může stát našemu žaludku v případě gastroezofageálního refluxu

Kyselé šťávy v něm unikají a dráždí sliznici trávicího traktu, čímž spouští typické příznaky poruchy.

Pokud se vyskytuje několikrát během dne a je spojena s dalšími komplikacemi, nazývá se gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Příznaky gastroezofageálního refluxu

Typicky se projevuje lokalizovaným pocitem pálení na hrudi nebo žaludku.

Příznak se stává nepříjemnějším během noci vleže.

V těžkých případech je bolest na hrudi tak intenzivní, že ji lze zaměnit se záchvatem anginy pectoris.

Nejen to, někdy se může stát, že průchod žaludečních šťáv uvnitř jícnu způsobí podráždění sliznic dýchacích cest a krku, což vede k poruchám hlasivek, se sníženým hlasem, laryngitidou, chrapotem, chronickým kašlem a astmatem.

Příčiny gastroezofageálního refluxu

Může se jednat o „poruchu“ gastroezofageálního svěrače, „brány“ do žaludku.

Když tato chlopeň nefunguje správně, může obsah žaludku proudit nahoru a dráždit jícen.

Další příčinou může být pomalé vyprazdňování žaludku.

Když jíme, jídlo se dostává do žaludku, kde může zůstat delší nebo kratší dobu.

Čím déle potrava zůstane v žaludku, tím větší je pravděpodobnost gastroezofageálního refluxu.

Mohou se také objevit problémy s pohyblivostí jícnu, které komplikují sestup potravy z úst do žaludku.

Diagnóza

Diagnóza refluxní choroby je především klinická.

Obvykle lékař poruchu odhalí až po vyloučení jiných patologických stavů, jako jsou srdeční problémy.

Pokud jsou tyto nálezy negativní a příznaky přetrvávají, je zahájena léčba antacidy.

Pokud je odpověď pacienta pozitivní, nejsou obvykle nutné žádné další testy.

Pokud na druhé straně symptomy přetrvávají nebo se znovu objeví na konci terapie, je třeba provést další vyšetření, jako je ezofago-gastroduodenoskopie, pHmetrie a jícnová manometrie.

Terapie

Léčba refluxní choroby je založena na úpravě životosprávy a medikamentózní terapii.

Prokinetická léčiva například urychlují dobu vyprazdňování žaludku a zabraňují vzniku poruchy.

Naproti tomu chrániče sliznice jícnu působí jako štít stěny jícnu, který ji chrání před kyselým útokem.

Dále jsou to tzv. PPI (inhibitory protonové pumpy) a antagonisté H2-receptorů.

Mechanismus účinku těchto léků je velmi jednoduchý: snížením kyselosti žaludečního sekretu zabraňují tomu, aby žaludeční obsah poleptal muskózu jícnu při refluxu.

Při léčbě gastroezofageálního refluxu hraje důležitou roli dieta

Léčba spočívá v úpravě určitých stravovacích návyků a životního stylu s přijetím odlehčené diety charakterizované čtyřmi až pěti malými jídly denně a snížením stresu, který může problém zvýraznit.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

To vše proto, aby se předešlo komplikacím.

Reflux ve skutečnosti může způsobit chronické a někdy nevratné poškození sliznice jícnu, což může vést k vředům a krvácení.

Nejčastější komplikací je ezofagitida, z nichž nejzávažnější je Barrettův jícen, poměrně vzácný prekancerózní stav, který může vést k rakovině jícnu a u kterého by měl být udržován nepřetržitý lékařský dohled.

Gastroezofageální reflux, dodržujte tyto rady

Existují důkazy, že některé potraviny a chování mohou podporovat epizody refluxu, protože prodlužují dobu potřebnou k vyprázdnění žaludku nebo protože jsou dráždivé.

Zde je několik tipů a řešení.

Jezte pomalu, potravu dobře žvýkejte, abyste omezili nárůst obsahu žaludku v jícnu.

Vyvarujte se alkoholických nápojů, kakaa, čaje, kávy, citrusových plodů, sycených nápojů, rajčat, máty a cigaretového kouře.

Mléko tlumí kyselost žaludku, ale vysoký obsah tuku může zpomalit trávení a z dlouhodobého hlediska podpořit poruchu.

Nenoste oblečení, které je příliš těsné kolem pasu, a také je lepší se vyhnout ležení bezprostředně po jídle a snažit se, pokud je to možné, mít horní část těla během nočního odpočinku mírně zvednutou.