Pokyny pro léčbu arteriální hypertenze

Pokyny Evropské komise pro hypertenzi (ESH) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro arteriální hypertenzi z roku 2013 se řídí pokyny vydanými oběma společnostmi v letech 2003 a 2007.

Pokyny k arteriální hypertenzi, publikace nového dokumentu 6 let poté, co se předchozí dokument považoval za aktuální, protože během tohoto období byly provedeny důležité studie a bylo publikováno mnoho nových výsledků jak v diagnostice, tak v léčbě jedinců s zvýšený krevní tlak (BP), což vyžaduje zdokonalení, úpravy a rozšíření předchozích doporučení.

Pokyny ESH / ESC z roku 2013 nadále dodržují některé základní principy, které inspirovaly pokyny z let 2003 a 2007, konkrétně (i) ​​založit doporučení na řádně provedených studiích identifikovaných z rozsáhlého přehledu literatury, (ii) považovat je za nejvyšší priorita, data z randomizovaných, kontrolovaných studií (RCT) a jejich metaanalýz, ale nezanedbávat - zejména při řešení diagnostických aspektů - výsledky observačních a jiných studií vhodného vědeckého kalibru a (iii) hodnotit úroveň vědecké důkazy a síla doporučení ohledně hlavních diagnostických a léčebných problémů, jak je uvedeno v evropských pokynech pro jiné nemoci, podle doporučení ESC (tabulky 1 a 2).

Ačkoli to nebylo provedeno v pokynech z let 2003 a 2007, je poskytnutí třídy doporučení a úrovně důkazů nyní považováno za důležité pro poskytnutí standardního přístupu čtenářům, kteří mají zájem, pomocí kterého lze srovnávat stav znalostí v různých oblastech medicíny.

Rovněž se předpokládalo, že by to mohlo účinněji upozornit lékaře na doporučení, která jsou založena spíše na názorech odborníků než na důkazech.

V medicíně to není neobvyklé, protože pro velkou část každodenní lékařské praxe není k dispozici žádná dobrá věda, a doporučení proto musí vycházet ze zdravého rozumu a osobních klinických zkušeností, které mohou být padatelné.

Je-li to náležitě uznáno, může to zabránit tomu, aby byly pokyny vnímány jako normativní a podporovaly by provádění studií, v nichž převládá mínění a chybí důkazy.

Čtvrtým principem, v souladu s jeho vzdělávacím účelem, je poskytnout velké množství tabulek a soubor stručných doporučení, která by lékaři mohli snadno a rychle konzultovat v jejich běžné praxi.

Evropští členové pracovní skupiny odpovědní za pokyny pro hypertenzi z roku 2013 byli jmenováni ESH a ESC na základě jejich uznávaných odborných znalostí a absence velkých střetů zájmů - formuláře jejich prohlášení o zájmech naleznete na webových stránkách ESC ( www.escardio.org/guidelines) a webové stránky ESH (www.eshonline.org).

 

Mohlo by se Vám také líbit