Krevní tlak: nové vědecké prohlášení pro hodnocení u lidí

DALLAS, březen 4, 2019 - Přesné měření krevní tlak je zásadní pro diagnóza a řízení hypertenze, hlavní rizikový faktor pro onemocnění srdce a mrtvice, podle aktualizované American Heart Association vědecké prohlášení o měření krevního tlaku u lidí, zveřejněné v časopise American Heart Association Hypertension.

Prohlášení, které aktualizuje předchozí prohlášení o tématu publikované v 2005, poskytuje přehled toho, o čem je v současné době známo měření krevního tlaku, a podporuje doporučení v 2017 American College of Cardiology / American Heart Association návod pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku

Auskultační metoda - kdy poskytovatel zdravotní péče používá manžetu krevního tlaku, stetoskop a rtuťový sfygmomanometr (přístroj, který měří krevní tlak) - byl již několik desetiletí zlatým standardem pro měření krevního tlaku v kanceláři. Srdcový sphygmomanometer má jednoduchý design a nepodléhá podstatným změnám u modelů různých výrobců. Ortuťová zařízení se však již nepoužívají z důvodu obav o životní prostředí týkající se rtuti.

"Mnoho oscilometrických zařízení, která používají elektronický tlakový senzor v manžetě na krevní tlak, bylo validováno (zkontrolována přesnost), což umožňuje přesné měření krevního tlaku v nastavení zdravotnického zařízení a zároveň snižuje lidské chyby spojené s auskultačním přístupem," řekl Paul Muntner, Ph.D., židle skupiny psaní pro vědecké prohlášení.

"Navíc novější automatizovaná oscilometrická zařízení mohou získat několik měření pomocí jediného stisknutí tlačítka, které lze zprůměrovat pro lepší odhad krevního tlaku," řekl Muntner, který je také profesorem na univerzitě v Alabamě v Birminghamu.

Toto prohlášení také shrnuje aktuální poznatky o ambulantním monitorování krevního tlaku, které se provádí, když pacient nosí zařízení, které měří jejich krevní tlak během celého dne, aby zjistilo bílý srst a maskovanou hypertenzi.

Od vydání posledního vědeckého prohlášení v publikaci 2005 byly zveřejněny podstatné údaje, které ukazují, že je důležité měřit krevní tlak mimo nastavení kliniky. Hypertenze bílé srsti, když je zvýšený krevní tlak v kanceláři zdravotnického zařízení, ale nikoliv jinde a maskovaná hypertenze, kde je krevní tlak normální v kanceláři zdravotnického zařízení, ale v jiných případech je zvýšený.

Jak je uvedeno ve vědeckém prohlášení, pacienti s hypertenzí bílého pláště nemusejí mít zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a nemusí mít prospěch z podávání antihypertenzivních léků. Naproti tomu pacienti s maskovanou hypertenzí mají výrazně zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Směrnice 2017 pro hypertenzi také doporučuje provést ambulantní monitorování krevního tlaku k screeningu hypertenze bílého pláště a maskované hypertenze v klinické praxi.

American Heart Association dále doporučuje, aby pacienti změřili svůj krevní tlak doma pomocí krevního tlaku s manžetou na horní části paže, která byla přesně kontrolována poskytovatelem zdravotní péče.

Spoluautoři jsou Dr. Daichi Shimbo, místopředseda; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; MUDr. Sanjay Misra; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; a Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.

TISKOVÁ ZPRÁVA

___________________________________________________

O společnosti American Heart Association

American Heart Association je vedoucí silou pro svět delšího a zdravějšího života. S téměř stoletím záchranných prací se asociace založená v Dallasu věnuje zajištění spravedlivého zdraví pro všechny. Jsme důvěryhodným zdrojem umožňujícím lidem zlepšit své zdraví srdce, zdraví mozku a blahobyt. Spolupracujeme s mnoha organizacemi a miliony dobrovolníků, abychom mohli financovat inovační výzkum, obhajovat silnější politiky v oblasti veřejného zdraví a sdílet zdroje a informace týkající se záchrany života.