Vaginitida je zánět pochvy. Může se projevit jako bílý nebo nažloutlý výtok, někdy zapáchající a může zahrnovat svědění a pálení

Je podporována změnami vaginálního pH, které snižují fyziologickou rovnováhu bakterií normálně přítomných v pochvě a podporují vstup choroboplodných zárodků.

Vaginitida může být způsobena bakteriemi (Gardnerella), plísněmi (Candida) a prvoky (Trichomonas), ale může být také vyvolána hormonálními změnami (např. snížená hladina estrogenu v postmenopauzálním období).

Co je vaginitida?

Nejčastější příčiny jsou:

• bakterie
• houby
• parazité
• používání dráždivých produktů
• hormonální změny

Jaké jsou příčiny vaginitidy?

Příčin vaginitidy může být několik.

Lze tedy rozlišit:

• Bakteriální vaginitida: obecně „dobré“ bakterie přítomné ve vagíně převyšují „špatné“ bakterie. Může se však stát, že počet „zlých“ bakterií se nadměrně zvýší, naruší rovnováhu vaginální bakteriální flóry a způsobí bakteriální zánět pochvy.
• Plísňová vaginitida: nastává, když vaginální rovnováha prochází změnami (např. po antibiotické léčbě), které umožňují zakořenit specifické houby – obvykle candida albicans.
• Parazitická vaginitida: je typicky způsobena prvokem nazývaným Trichomonas vaginalis. Jedná se o jednu z nejčastějších sexuálních infekcí: mikroorganismus obvykle infikuje močové cesty u mužů asymptomaticky a poté se přenáší na ženu pohlavním stykem.
• Neinfekční záněty pochvy: různé přípravky – intimní mycí přípravky, prací prostředky do praček, tampony, tampony, vaginální spreje, výplachy, spermicidní přípravky – mohou dráždit tkáně pochvy.
• Konečně „atrofická vaginitida“ je definována jako zánět pochvy způsobený hormonálními změnami (poměrně častá porucha po menopauze).
• Aktinická vaginitida: je zánět pochvy způsobený radiační terapií, prováděnou při léčbě některých druhů rakoviny.

Jaké jsou příznaky vaginitidy?

Příznaky mohou zahrnovat:

• změna barvy, zápachu a/nebo množství vaginálního výtoku
• svědění a/nebo pálení
• bolest nebo podráždění během pohlavního styku
• Bolestivé močení
• slabé krvácení

Některé příznaky mohou pomoci rozlišit typ vaginitidy:

• v případě bakteriální vaginitidy je hlavním příznakem zapáchající šedobílý výtok. Zápach může být rybí a může být silnější po menstruaci nebo pohlavním styku;
• u mykotické vaginitidy je hlavním příznakem vulvální/vaginální svědění, doprovázené bílými hustými sekrety (podobně jako tvaroh);
• u trichomoniázové vaginitidy je hlavním příznakem výtok, který může být nažloutlý až nazelenalý a může být pěnivý. Obvykle je doprovázeno vulvo-vaginálním pálením.

Jak předejít vaginitidě?

Důležitá je prevence:

• Vyhněte se vaginálním výplachům, pokud to není nutné: vagina vyžaduje normální čištění, stejně jako ostatní části těla. Vystavení pochvy příliš intenzivnímu mytí – jako je vaginální výplach – může narušit rovnováhu bakterií, které se v pochvě běžně vyskytují, a zvýšit riziko infekce.
• Po použití toalety je dobré se otřít zepředu dozadu a ne naopak: zabrání se tak šíření fekálních bakterií do pochvy.
• Při mytí upřednostňujte sprchu před koupelí: opláchněte použitý prací prostředek a důkladně osušte, abyste zabránili stagnaci vlhkosti. Nepoužívejte mýdla, která jsou příliš agresivní.
• Používání kondomu během pohlavního styku pomáhá vyhnout se vaginitidě, která je sexuálně přenosná.

Diagnóza

Někdy jsou to pacientovy vlastní příznaky, které umožňují specialistovi stanovit diagnózu.

Je zřejmé, že odborné gynekologické vyšetření je velmi užitečné.

V případě potřeby může specialista během vyšetření odebrat vzorek sekretu, který bude laboratorně analyzován k potvrzení typu vaginitidy.

Ošetření

Vzhledem k rozmanitosti příčin vaginitidy existuje několik léčeb, které mohou pacientky podstoupit.

V případě bakteriální vaginitidy mohou být antibiotika předepsána ústy nebo aplikována lokálně (ve formě krému, vajíček nebo gelu).

Léčba obvykle trvá 5-7 dní.

Plísňová vaginitida se obecně léčí antimykotiky.

Mohou být podávány perorálně nebo lokálně (krémy, vajíčka, tablety nebo vaginální kapsle).

Perorální antibiotika jsou obecně předepisována proti trichomoniázové vaginitidě, ale existují také specifické místní léčby.

Atrofickou vaginitidu lze účinně léčit estrogenem v různých formách (tablety, gely, krémy, náplasti).

Užívání estrogenů musí být vždy zhodnoceno odborníkem a v případě kontraindikací se mu vyhnout.

Tam, kde není možné předepisovat hormonální terapie, bude omezeno použití změkčujících a lubrikačních přípravků.

Tyto stejné produkty se také většinou používají při paprskové vaginitidě.

K léčbě neinfekční vaginitidy je nutné identifikovat – a odstranit – zdroj podráždění.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Cervikální dysplazie: Jaké jsou rizikové faktory a jak ji léčit

Vulvodynie: Jaké jsou příznaky a jak ji léčit

Co je Vulvodynia? Příznaky, diagnostika a léčba: Promluvte si s odborníkem

Hromadění tekutiny v peritoneální dutině: Možné příčiny a příznaky ascitu

Co způsobuje vaše bolesti břicha a jak je léčit

Pánevní varikokéla: co to je a jak rozpoznat příznaky

Může endometrióza způsobit neplodnost?

Transvaginální ultrazvuk: Jak funguje a proč je důležitý

Candida Albicans a jiné formy vaginitidy: Příznaky, příčiny a léčba

Co je vulvovaginitida? Příznaky, diagnostika a léčba

Vulvodynie: Příčiny, příznaky a léčba

Zdroj:

Humanitas