Střevní polypy se vyskytují hlavně u lidí nad 40 let. Pro oko se jeví jako nepravidelnosti sliznice, vnitřní tkáně, která tvoří stěny tlustého střeva nebo konečníku, ale každý polyp se může lišit tvarem, velikostí a vzorem růstu

Ačkoli ne všechny polypy se vyvinou v nádory, všechny novotvary začínají jako polypy

Při kolonoskopii je proto důležité je charakterizovat a zejména odstranit ty, které mají tento degenerativní potenciál.

Střevní polypy: typy a velikosti

Díky novým technologiím a endoskopům, které jsou z hlediska rozlišení stále pokročilejší, dokážou lékaři identifikovat polypy a v některých případech i předpovědět jejich typ.

Nicméně jistý způsob, jak diagnostikovat a charakterizovat polyp, je mikroskopické hodnocení a histologické pozorování: musí být poté odstraněny (částečně nebo jako celek) a analyzovány.

Kolorektální polypy lze klasifikovat podle jejich tvaru.

Přibližně 85 % polypů je „přisedlých“, tj. kopulovitého tvaru bez stopek.

Naproti tomu 13 % je „stopkatých“, jako houba visící ze stěny tlustého střeva.

Pouze 2 % prekanceróz jsou zcela ploché.

Význam endoskopie v diagnostice střevních polypů

Tvar ovlivňuje snadnost, s jakou mohou být polypy vizualizovány endoskopistou: stopkatý polyp je obecně dobře viditelný, zatímco plochý polyp je obtížnější identifikovat, protože je tak tenký, že má tendenci splývat s ostatními částmi střeva. Navíc i ty nejmenší zbytky trusu v břiše mohou často znesnadnit vidění.

To vysvětluje důležitost co nejpřesnější přípravy na vyšetření střeva, protože umožňuje provést přesnější kolonoskopii a zobrazit a odstranit všechny pozorované polypy.

Pokud jde o velikost, polypy mohou být menší než 5 milimetrů a velké až 30 milimetrů.

Čím menší je polyp, tím menší je pravděpodobnost, že bude maligní: u těch větších než 20 milimetrů je o 10 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít v sobě upravené buňky.

Degenerované buňky mají také různé stupně „modifikace“ od mírné dysplazie po rakovinu.

Velikost spolu s tvarem polypu ovlivňuje způsob odstranění: stopkaté polypy lze obvykle odstranit jednou operací, často ambulantně, zatímco přisedlé polypy, zvláště velké, mohou vyžadovat odstranění několika fragmentů nebo hospitalizační procedura.

Konvenční adenom a vroubkované polypy: rozdíly

V posledních letech četné důkazy a studie ukázaly, že ke vzniku kolorektálního karcinomu může dojít i z jiného typu adenomu, a to přisedlého vroubkovaného polypu.

Sedmdesát pět procent rakoviny tlustého střeva pochází z polypů zvaných konvenční adenomy (které mohou být tubulární nebo vilózní), pocházející ze žlázových buněk nacházejících se v tlustém střevě.

Vroubkované polypy tvoří 25 % nádorů.

Obvykle se jedná o vroubkované tenké, světle zbarvené výběžky sliznice tlustého střeva bez určitého tvaru, pokryté tenkou vrstvou hlenu.

Díky těmto vlastnostem jsou během kolonoskopie sotva viditelné.

Střevní polypy: symptomy, které nelze podceňovat

Kolorektální p. nemají žádné specifické příznaky.

Léta jsou neteční a projevují známky své přítomnosti, když se zvětší nebo se zvrhnou v nádory.

Proto se ve věku nad 50 let doporučuje kolonoskopie, jediné vyšetření, které dokáže identifikovat kolorektální polypy.

Jde o invazivní vyšetření, ale dnes jej lze s pomocí léků proti bolesti a sedativ provádět bez zvláštního nepohodlí pro pacienta.

Věk, ve kterém se provádí první kolonoskopie, lze posunout dopředu, pokud existuje příbuzný, který měl kolorektální nádor.

Vzhledem k potřebě shromáždit další informace je v těchto případech nutné odborné gastroenterologické vyšetření ke stanovení správné doby vyšetření a případné potřeby dalších vyšetření.

Přečtěte si také:

Transvaginální ultrazvuk: Jak funguje a proč je důležitý

Vzácná onemocnění: nosní polypóza, patologie, kterou je třeba znát a rozpoznat

Zdroj:

Humanitas