Ledvinové kameny: co to je, jak s nimi zacházet
Tvorba ledvinových kamenů: ledvinové kameny, známé také jako litiáza, jsou jedním z nejčastějších a nejstarších onemocnění močových cest.
Toto onemocnění je charakterizováno přítomností malých kamenů v průběhu močového traktu
Tvorba kamenů je důsledkem stejného chemického procesu jako vysrážení cukru v šálku kávy: je-li látka obsažená v moči koncentrovanější než obvykle, což vede k takzvanému přesycení, je náchylné k srážejí se a tvoří krystaly, které se spojují na dně ledvinových kalichů a vytvářejí kameny, z latinského calculus (oblázek).
K tomu u zdravých jedinců nedochází, protože v moči jsou látky, které účinně působí proti krystalizaci, v podstatě citráty.
Co jsou ledvinové kameny?
Ledvinové kameny se mohou skládat z různých chemických složek, buď samostatně, nebo v kombinaci:
- V západním světě je většina kamenů šťavelanu vápenatého, tvoří 90 % případů a jsou rentgenkontrastní;
- Méně časté, ale stále rentgenově neprůhledné jsou ty fosforečnanu vápenatého;
- Ty kyseliny močové, které jsou stále častější, jsou radiotransparentní, tj. neviditelné na standardních rentgenových snímcích, ale ne na ultrazvuku; mají příznivou vlastnost, že se úplně rozpustí pouze alkalizací moči pomocí lékařské terapie, aniž by se musely uchýlit k chirurgickému zákroku;
- Cystinové kameny, které jsou velmi vzácné, se často vyskytují od dětství u pacientů s dědičným patologickým stavem zvaným cystinurie; často způsobují komplexní, objemnou, velmi tvrdou a obtížně léčitelnou kalcinózu;
- Samostatnou kapitolu si zaslouží kameny vznikající při infekcích močových cest (trojité fosfáty). Jsou způsobeny bakteriemi, které produkují proteinovou matrici, která usnadňuje srážení rozpuštěných solí v moči.
Močová kalkulačka je v západním světě rozšířeným onemocněním
Odhaduje se, že postihuje asi 10 % mužské populace a 5 % ženské populace.
Věk s nejvyšším výskytem je mezi 30 a 50 lety.
Relapsy jsou velmi časté, vyskytují se v procentech, které se v závislosti na studiích liší od 25 do 50 % případů po 5 letech.
Odhadovaný výskyt v Itálii je kolem 100,000 XNUMX nových případů ročně.
Mezi příčinami je kladen velký důraz na známost, nevyváženou stravu a nízký příjem tekutin.
Diagnostika ledvinových kamenů
Metody diagnostiky ledvinových kamenů jsou:
- první volbou je ultrazvuk, který poskytuje dostatečně podrobné informace, aniž by byl pacient vystaven radiaci.
- CT vyšetření, obvykle bez kontrastní látky, pouze v pochybných případech nebo když je třeba rozhodnout o nejvhodnější chirurgické strategii.
Léčba ledvinových kamenů
Některé typy léčby jsou v současné době možné
- Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL)
- Perkutánní litotrypse (PCNL)
- Endoskopická ureteroskopická litotrypse (URS)
- Endoskopická endorenální retrográdní litotrypse s flexibilním ureteroskopem (RIRS)
- Otevřená operace (je vyhrazena pouze pro vzácné případy kalkulózy tak složité, že se endoskopický přístup nedoporučuje).
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
O.Therapy: Co to je, jak funguje a u kterých nemocí je indikována
Kyslíko-ozónová terapie při léčbě fibromyalgie
Hodnocení bolesti: Které parametry a stupnice použít při záchraně a léčbě pacienta
Ledvinové kameny: Jak vznikají a jak se jim vyhnout
Renální kolika, jak se projevuje?
Biliární kolika: Jak ji rozpoznat a léčit
Když si pacient stěžuje na bolest v pravé nebo levé kyčli: Zde jsou související patologie
Organ Transport, první evropská „dronová ambulance“ debutuje v Turíně: Bude přepravovat ledviny
Co je pankreatitida a jaké jsou její příznaky?