Nová dlouhodobá studie ukazuje, že děti s obstrukční spánkovou apnoe, které v dospělosti nevyrostou, mají téměř trojnásobné riziko vysokého krevního tlaku u dospívajících ve srovnání s těmi, kteří nemají problém s dýcháním.

Studie však zjistila, že děti, jejichž spánková apnoe v dospívání mizí, nemají zvýšené riziko.

Obstrukční spánková apnoe, kdy je během spánku pozastaveno dýchání, a problémy s krevním tlakem byly dříve spojeny

Ale jen málo vědců se dlouhodobě podrobně zabývalo problémem u dětí, uvedl hlavní autor studie Julio Fernandez-Mendoza. Je docentem ve Středisku pro výzkum a léčbu spánku na Lékařské fakultě Penn State University v Hershey v Pensylvánii.

Zjištění, která jsou považována za předběžná, dokud nebudou publikována v recenzovaném časopise, byla představena v pátek jako součást virtuální konference o epidemiologii, prevenci, životním stylu a kardiometabolickém zdraví American Heart Association.

Podle Americké akademie spánkové medicíny existují tři typy spánkové apnoe, přičemž nejčastější je obstrukční spánková apnoe - způsobená zablokováním dýchacích cest.

Akademie odhaduje, že spánková apnoe postihuje téměř 30 milionů dospělých, přičemž většina případů není diagnostikována.

Ovlivňuje to však také mnoho dětí.

Nová studie zkoumala 421 dětí ve věku od 5 do 12 let, které byly monitorovány přes noc v spánkové laboratoři. Z těchto dětí mělo přibližně 12% alespoň mírnou obstrukční spánkovou apnoe

Po více než sedmi letech sledování, kdy byla většina dětí ve věku od 12 do 19 let, spánková apnoe zmizela u více než poloviny z nich. Děti často přerostly problém, řekla Fernandez-Mendoza.

Po přizpůsobení faktorům, jako je pohlaví, rasa / etnická příslušnost, věk, úroveň obezity a to, zda byly dětem odstraněny mandle nebo adenoidy, vědci zjistili, že děti, jejichž spánková apnoe přetrvávala do dospívání, měly 2.9krát vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku než děti kdo nikdy neměl problém.

Pokud spánková apnoe začala v jejich dospívání, měli 1.7krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít vysoký krevní tlak.

Obstrukční spánková apnoe může být způsobena problémy, jako jsou zvětšené mandle nebo adenoidy u některých dětí, ale obezita je kritickým faktorem, uvedl Fernandez-Mendoza.

Dr. Carissa M. Baker-Smith, ředitelka pediatrického preventivního kardiologického programu v Nemours / Nemocnice Alfreda I. duPonta pro děti ve Wilmingtonu v Delaware, označila studii za „významnou“ pro její dlouhodobý přístup.

Řekla, že výzkum také zdůrazňuje, že je důležité považovat kvalitu spánku dítěte za rizikový faktor vysokého krevního tlaku u dětí.

"To, co říkáte, je jeden z důvodů, proč mají děti vysoký krevní tlak, protože mají obstrukční spánkovou apnoe - i když kontrolujeme další známé rizikové faktory, jako je obezita," řekl Baker-Smith, který se nezúčastnil studie.

Spánek, vysoký krevní tlak a obezita jsou propletené faktory srdečních onemocnění, řekla. U mladého člověka se takové faktory stávají prekurzory pro pokročilejší srdeční choroby v dospělosti, pokud nejsou léčeny

Protože vysoký krevní tlak může vést k vážnému poškození, je důležité dbát na kvalitu spánku dítěte a diagnóza apnoe by neměla být ignorována, řekl Baker-Smith.

Přesto ne každé dítě, které chrápe, má spánkovou apnoe, řekla Fernandez-Mendoza. Ale hlasité chrápání - chrápání slyšené dveřmi v ložnici - je nejběžnějším indikátorem. Mezi další patří podrážděnost nebo nadměrná denní spavost.

Někdy je třeba dětem odstranit mandle nebo adenoidy. Často však řekl, že léčba zahrnuje pečlivě strukturovaný úbytek hmotnosti a také různé druhy pozitivní tlakové terapie dýchacích cest, která poskytuje proud vzduchu maskou, aby byly dýchací cesty otevřené.

Doporučení Fernandez-Mendozy rodičům je nepředpokládat, že chrápání u dítěte je roztomilé nebo že jeho nadváha je normální. „Berte to vážně, poraďte se se svým pediatrem,“ a případně nechte dítě vyhodnotit spánkovou studií.

Pediatři podle něj musí považovat spánkovou apnoe za systémový problém.

Fernandez-Mendoza nadále sleduje děti, z nichž některým je nyní už 30, a plánuje podat zprávu o dalších problémech souvisejících se srdcem.

Přečtěte si také:

Pediatrie / Dyspnoe, kašel a bolesti hlavy: Některé z dlouhých příznaků Covid u dětí

Dětské lékařství / Celiakie a děti: Jaké jsou první příznaky a jaká léčba by měla být dodržována?

Zdroj:

American Heart Association