Děti s Downovým syndromem mají 20krát vyšší pravděpodobnost vzniku leukémie než jejich vrstevníci s pravidelným počtem chromozomů.

Leukémie, co to je?

Leukémie je nádor charakterizovaný neoplastickou proliferací jedné z nezralých buněk, ze kterých pocházejí krevní buňky, což vede k velkému počtu abnormálních bílé krvinky.

Tyto krvinky nejsou plně vyvinuté a nazývají se blasty.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Příznaky leukémie:

Nejběžnější příznaky jsou:

• Únava;
• Bolest nohy;
• Pískání;
• Výskyt modřin z drobného traumatu nebo při absenci traumatu;
• Krvácející gumy;
• Bledost;
• Horečka nebo noční pocení;
• Časté infekce;
• Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu.

Mají děti s Downovým syndromem vyšší pravděpodobnost leukémie?

Děti s Downovým syndromem mají 20krát vyšší pravděpodobnost vzniku leukémie než jejich vrstevníci s pravidelným počtem chromozomů.

Není to však častý jev. Pouze u 1 % dětí s Downovým syndromem se vyvine leukémie.

Děti s Downovým syndromem, kterých forem leukémie bychom se měli obávat?

• Akutní myeloidní leukémie (AML): jedná se o nejčastější formu u dětí ve věku od 1 do 4 let;
• Akutní megakaryoblastická leukémie (AML): je vzácný typ AML, který nejčastěji postihuje děti s Downovým syndromem;
• Akutní lymfoblastická leukémie (ALL): je nejčastější u dětí ve věku od 2 do 6 let, ale může postihnout jakoukoli věkovou skupinu;
• Přechodná myeloproliferativní porucha (TDM): je charakterizována nekontrolovaným množením nezralých buněk v kostní dřeni a krvi. Přechodná myeloproliferativní porucha může být předzvěstí akutní megakaryoblastické leukémie (AML);
• Myelodysplastický syndrom (MDS): je skupina onemocnění, která mění zrání nezralých buněk v kostní dřeni (část měkkých tkání obsažená v kostech), která produkuje krevní buňky. Myelodysplastický syndrom se může vyvinout v akutní myeloidní leukémii (AML).

Přechodná myeloproliferativní porucha a leukémie u dětí s Downovým syndromem

Přechodná myeloproliferativní porucha se vyskytuje u 10–15 % kojenců s Downovým syndromem.

V oběhu se objevuje velké množství nezralých buněk – blastů – připomínajících megakaryocyty, buňky kostní dřeně, které produkují krevní destičky, a počet krevních destiček v krvi může být nízký (platelopenie).

Asi čtvrtina kojenců s přechodnou myeloproliferativní poruchou nemá žádné další příznaky.

Ostatní mohou mít zvětšená játra a slezinu se žloutenkou a vzácněji perikardiálním nebo pleurálním výpotkem.

Není nutná žádná léčba, protože blasty obvykle spontánně vymizí do tří měsíců a vymizí i ostatní příznaky.

Nyní víme, že blasty TCD obsahují změnu (mutaci) v genu GATA-1.

Víme také, že dalších asi 20 % miminek s Downovým syndromem, které nemají TCD, má přesto v krevním oběhu buňky, které obsahují mutaci genu GATA-1.

Přibližně 20 % novorozenců s nebo bez TCD, ale s buňkami v krvi obsahujícími mutaci GATA1, prodělává akutní megakaryoblastickou leukémii v prvních 4 letech života.

Diagnostika a léčba:

Neexistují žádné screeningové testy na leukémii. Pokud je podezření na leukémii, je třeba konzultovat lékaře, aby provedl příslušné testy.

Hematologové a onkologové léčí rakovinu chemoterapií.

Chemoterapeutické léky pomáhají eliminovat výbuchy v těle.

Děti s Downovým syndromem mohou být citlivější na vedlejší účinky chemoterapie.

Lékař upraví chemoterapii, aby omezil vedlejší účinky a zároveň získal nejlepší výhody.

Pokroky v chemoterapii nyní umožňují vyléčit asi 80 % dětí s Downovým syndromem, které mají leukémii.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Vysoké leukocyty v moči: Kdy se obávat?

Downův syndrom a COVID-19, výzkum na Yale University

Děti s Downovým syndromem: Známky časného rozvoje Alzheimerovy choroby v krvi

Zdroj:

Ježíš