Migréna s aurou mozkového kmene (MBA) je typ migrény, která začíná v mozkovém kmeni a zahrnuje auru nebo předchozí příznaky, jako je vertigo, potíže s řečí a sluchem a ztráta kontroly svalů.

Dříve se tento typ migrény označoval jako bazilární migréna nebo migréna bazilární tepny.

Projekt Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy nyní ji klasifikuje jako „migrénu s aurou mozkového kmene“.

Tento typ migrény je znám již půl století, ale stále je to něco jako záhada.

Je to velmi vzácné, jeho příčina je neznámá a jeho diagnóza a dokonce i jeho existence jsou stále ptal.

Migréna s aurou mozkového kmene je považována za typ migrény s aurou

To znamená, že migréna může mít příznaky, které ovlivňují vaše smysly, zejména váš zrak.

„Aura“ je lékařský termín označující soubor příznaků předcházejících záchvatu migrény.

S MBA můžete ve svém vidění vidět skvrny nebo čáry a také abnormální záblesky světel.

Během těchto poruch nebo brzy po nich obvykle pociťujete bolest hlavy, ale ne vždy.

Migréna s aurou mozkového kmene je poměrně vzácná.

Nedávný výzkum ukazuje, že ovlivňují 04 procenta běžné populace, 1.6 procent lidí s bolestmi hlavy a 10 procent lidí, kteří mají migrénu s vizuální aurou.

Tento typ migrény obvykle trvá jen asi hodinu.

Těžké MBA mohou trvat několik hodin, ale obvykle nejsou výsledkem žádného vážného stavu.

S léčbou a pochopením možných příčin lze MBA zvládnout bez přerušení vašeho každodenního života.

Příznaky migrény s aurou mozkového kmene

U tohoto druhu migrény pravděpodobně zažijete mnoho běžných příznaků klasické migrény s aurou, jako například:

• vidět blikající světla ve vašem zraku (bez externího zdroje)
• vidět skvrny, hvězdy nebo čáry ve vašem vidění
• ztráta plného vidění nebo vidění „statické“
• pocit necitlivosti ve tváři, rukou nebo hlavě
• pocit abnormální slabosti nebo vyčerpání

Protože tento typ migrény začíná ve vašem mozkovém kmeni, můžete mít příznaky na jedné nebo obou stranách těla.

Příznaky, které jsou specifické pro MBA, mohou zahrnovat:

• pocit nevolnosti
• pocit, jako by se vaše okolí točilo až do bodu, kdy možná nebudete schopni vstát rovně (známé jako závrať)
• mít dvojité vidění (neschopnost zaostřit oči nebo vidět dvě ze všeho)
• pocit zmatenosti nebo dezorientace
• neschopnost mluvit nebo správně vyslovovat slova (nesrozumitelná řeč)
• změny ve vaší schopnosti slyšet (jako je hučení v uších, které se nazývá tinnitus).)
• s extrémně bolestivou bolestí hlavy
• neschopnost ovládat svaly (známá jako ataxie).)
• omdlévat a ztrácet vědomí

Máte-li jeden nebo více z těchto příznaků, promluvte si co nejdříve se svým lékařem o diagnóze a vyloučení jakýchkoli závažnějších příčin.

Vertigo při migréně s aurou mozkového kmene

Vertigo je jedním z příznaků aury, která často předchází záchvatu migrény s aurou mozkového kmene.

Vertigo je pocit pohybu, když žádný pohyb neexistuje. Je to také popisováno jako točení, houpání nebo naklánění dopředu.

Závrať spojená s migrénou s aurou mozkového kmene (dříve známá jako závrať při bazilární migréně) obvykle trvá jen krátkou dobu, od několika minut do hodiny. Je možné mít příznaky aury, aniž by po nich následovala bolest hlavy.

Když je vertigo primárním příznakem záchvatu migrény, často se nazývá vestibulární migréna.

Tento typ migrény obvykle nezahrnuje bolest hlavy, ale může být velmi dezorientující.

Příznaky vestibulární migrény obvykle odezní během několika minut až několika dnů.

Migréna s aurou mozkového kmene bez bolesti hlavy

Když máte příznaky aury bez bolesti hlavy, nazývá se to tichá migréna.

Příznaky aury nejsou obvykle důvodem k obavám, ale mohou narušit každodenní život.

Tiché záchvaty migrény mohou být znepokojivé, zvláště pokud jsou příznaky aury závažné.

Vždy je dobré se poradit s lékařem, abyste se ujistili, že tyto příznaky nejsou způsobeny závažnějším základním onemocněním.

Souvisí migréna s aurou mozkového kmene s mrtvicí?

Příznaky mrtvice a migrény s aurou mozkového kmene mohou být podobné.

V důsledku toho se lidé někdy obávají, že mají mrtvici, když mají tento typ záchvatu migrény.

Výzkum to naznačuje 2 procent u lidí, kteří byli původně vyhodnoceni jako mrtvici během nouzové léčby, je nakonec diagnostikována migréna.

Naopak, protože mrtvice obvykle zahrnuje intenzivní bolest hlavy, lidé si někdy myslí, že mají záchvat migrény, když skutečně mrtvici prodělávají.

Lékaři doporučují okamžitě vyhledat pohotovostní péči, pokud máte jakékoli pochybnosti o tom, zda trpíte migrénou nebo mrtvicí.

Symptomy, jako jsou poruchy vidění, necitlivost a potíže s řečí, mohou být součástí aury mozkového kmene migrény nebo mrtvice.

Migréna se záchvatem aury mozkového kmene je nejvhodnější k napodobení typu mrtvice nazývané tranzitorní ischemická ataka (TIA).

TIA se někdy nazývá ministroke.

Obvykle trvá méně než 24 hodin a nezpůsobuje trvalé poškození mozku.

Někteří lidé se obávají, že se jejich záchvat migrény změní v mrtvici.

Zatímco migréna a mrtvice se u některých lidí vyskytnou současně, žádný výzkum nepotvrzuje, že jedna způsobuje druhou.

Je tu také málo důkazů což naznačuje, že mrtvice jsou častější během záchvatů migrény než jindy.

Když dojde k mrtvici a záchvatu migrény současně, nazývá se to migrenózní mrtvice nebo migrénový infarkt.

Podle definice se tento typ mrtvice vyskytuje pouze v tandemu s migrénou zahrnující auru nebo předchozí příznaky.

Migrenózní mrtvice tvoří méně než 1 procent všech úderů.

Stejně jako u všech mrtvic je důležité získat okamžitou pohotovostní péči.

Ačkoli vztah mezi migrénou a mrtvicí není zcela pochopen, lékaři vědí, že lidé s migrénou s aurou v minulosti dvakrát pravděpodobnější Důvěryhodný zdroj mít mrtvici jako ti, kteří nemají migrénu.

Souvisí migréna s aurou mozkového kmene se záchvaty?

Záchvaty a migréna někdy se předpokládá, že jdou ruku v ruce.

Často se vyskytují společně a jejich příznaky mohou být podobné.

Výzkum však neukazuje, že by jedna z větší části způsobovala druhé.

Migréna aura vyvolala záchvat

Existuje však specifická migréna a záchvatová porucha nazývaná a migréna aura vyvolala záchvat.

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) klasifikuje jako záchvat vyvolaný záchvatem migrény s aurou.

Kritéria pro diagnostiku zahrnují všechny následující:

• záchvat diagnostikovaný jako typ epileptického záchvatu
• záchvat vyskytující se u někoho žijícího s migrénou s aurou
• záchvat se objeví během nebo do 1 hodiny po epizodě migrény s aurou

Tento jev se někdy nazývá migralepsie a je vzácný.

Překrývání příznaků mezi záchvaty a migrénou

Podle Nadace epilepsieLidé se záchvatovými poruchami mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít migrénu.

Lidé s migrénou také častěji trpí epilepsií.

Příznaky záchvatové aury mohou být podobné jako u migrény s aurou mozkového kmene.

Například, pokud má osoba náhlou necitlivost v obličeji a paži, může to být způsobeno buď záchvatem nebo titulem MBA.

Kvůli společným příznakům jsou MBA a záchvaty někdy chybně diagnostikovány jako jedna druhá.

K vyloučení záchvatu se někdy používá elektroencefalogram (EEG).

Předpokládá se, že některé ze stejných spouštěčů, které vyvolávají MBA, vyvolávají také záchvaty.

Patří mezi ně:

• stres
• únava
• menstruace
• alkohol

Vědci dosud nechápou souvislost mezi migrénou a záchvaty.

Může se stát, že jedno způsobí druhé dosud nepochopeným způsobem.

Souvislost může být také genetická, environmentální nebo jednoduše důsledkem obou poruch způsobených podobnými spouštěči.

Diagnostika MBA

Projekt Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy klasifikační systém publikovaný v roce 2018 poskytuje konkrétní pokyny pro diagnostiku migrény s aurou mozkového kmene.

Aby mohla být stanovena diagnóza MBA, musí nastat dvě epizody, které zahrnují alespoň dva z následujících příznaků aury mozkového kmene.

Většina útoků MBA zahrnuje i další symptomy aury, ale toto jsou rozlišující symptomy:

• zhoršená schopnost produkovat řeč
• závrať
• hučení v uších
• narušení sluchu
• dvojité vidění
• neschopnost ovládat pohyby těla
• snížená úroveň vědomí

Neexistují žádné lékařské testy, které by mohly potvrdit diagnózu.

V důsledku toho jsou někdy prováděny testy k vyloučení jiných podmínek.

Například může být provedeno EEG k vyloučení záchvatu nebo CT sken a MRI Brain mohou být použity k vyloučení mrtvice.

Diagnostika MBA může být náročná.

Výzkumníci zdůrazňují, že záchvaty migrény mohou být „imitací“ jiných stavů, stejně jako „chameleonů“, jejichž příznaky jsou podobné jako u jiných onemocnění.

V důsledku toho jsou záchvaty migrény někdy vyšetřovány jako jiné stavy a jiné stavy mohou být mylně vyšetřovány jako migréna.

Je důležité, abyste při hodnocení lékařskými odborníky poskytli jasný popis vašich příznaků a zdravotní anamnézu.

Prevence migrény s aurou mozkového kmene

Užívání určitých léků může snížit frekvenci a závažnost záchvatů migrény.

Mezi běžné léčby migrény s aurou mozkového kmene patří:

• Preventivní léky
• proticinvulziva
• beta-blokátory
• Antagonisté CGRP
• onabotulinumtoxin A (Botox)
• antidepresiva

Je důležité si uvědomit, že některé léky na migrénu, jako jsou triptany, se nedoporučují k prevenci MBA, protože tyto léky zužují krevní cévy vašeho mozku.

Tyto léky mohou mít některé vedlejší účinky a mohou interagovat se stávajícími léky nebo s vaší stravou. Poraďte se se svým lékařem o tom, které léky pro vás mohou být nejlepší.

Léčba migrény s aurou mozkového kmene

Migréna nemá vždy vysledovatelnou příčinu, takže léčba základních příčin migrény může být obtížná.

Léčba příznaků migrény pomocí aury mozkového kmene je nejúčinnějším způsobem úlevy od bolesti a nepohodlí, které jsou spojeny s migrénovým záchvatem.

Abortivní léky k léčbě akutních záchvatů

Některé běžné léky ke snížení migrény s příznaky aury mozkového kmene (stejně jako u jiných migrén s aurou) zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro zmírnění bolesti hlavy, jako je ibuprofen (Advil)
• antagonisté CGRP s malou molekulou, jako je rimegepant (Nurtec) a ubrogepant (Ubrelvy)
• léky proti nevolnosti, jako je metoklopramid (Pravidlo)

Změny stravy a životního stylu

Změny životního stylu mohou také pomoci při léčbě migrény, včetně následujících:

Spěte pravidelně 6 až 8 hodin za noc.

Toto množství spánku může pomoci zastavit časté záchvaty migrény.

Když poprvé zaznamenáte příznaky záchvatu migrény, přestaňte s tím, co děláte.

Snažte se zůstat v temné místnosti s minimálním vyrušováním a položte si na zadní stranu ledový obklad krk.

Tato opatření mohou zabránit nástupu závažných příznaků.

Dopřejte si pauzu a relaxujte, když cítíte, že se příznaky migrény objevují.

To může zabránit tomu, aby se vaše migréna po jejím začátku zhoršovala.

Jezte a pijte méně potravin a nápojů, které jako by spouštěly vaši migrénu.

Jakmile identifikujete spouštěcí potraviny a nápoje, omezte je nebo je úplně vyřaďte.

Příčiny migrény s aurou mozkového kmene

Příčiny MBA nejsou zcela známy.

Vědci zkoumají také možné genetické příčiny.

Obecně nevěří, že migréna s aurou mozkového kmene je dědičná.

MBA mohou být způsobeny změnou nebo mutací v genu ATP1A2 nebo genu CACNA1A.

Ačkoli přesné příčiny migrény s aurou mozkového kmene nejsou známy, vědci se shodují, že spouštěče životního prostředí a životního stylu mohou způsobit tento typ záchvatu migrény.

Podle výzkumu zveřejněného v časopise Pain Medicineemocionální situace (74 procent) a poruchy spánku (65 procent) jsou nejčastějšími spouštěči MBA.

Mezi další běžné spouštěče patří:

• změny počasí nebo nadmořské výšky
• sluneční svit
• stres
• alkohol
• únava/nedostatek spánku
• nemoc z pohybu
• jasná nebo blikající světla
• silný zápach
• některé léky, jako je antikoncepce nebo krevní tlak
• určité potraviny a nápoje, jako jsou ty obsahující kofein nebo alkohol
• trpí epilepsií záchvat

Rizikové faktory migrény s aurou mozkového kmene

K útokům MBA dochází nejčastěji u teenagerů a mladých dospělých.

Podle Informační centrum pro genetická a vzácná onemocněníTento druh migrény je nejčastější u dospívajících žen.

Život v prostředí se smyslovými spouštěči může také zvýšit vaše riziko.

Pokud váš záchvat migrény spustí zápach, opakující se změny počasí, jasná světla nebo stres, možná budete chtít zvážit přemístění do jiného prostředí s menším počtem těchto spouštěčů.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Bolest hlavy typu migrény a napětí: Jak je rozlišit?

Paroxysmální polohové vertigo (BPPV), co to je?

Bolesti hlavy a závratě: Může to být vestibulární migréna

Monoklonální protilátky a botulotoxin: Nové způsoby léčby migrény

Zdroj:

Linie zdraví