Narkolepsie: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 4. 2023

Narkolepsie je chronická porucha spánku charakterizovaná ohromující denní ospalostí a náhlými záchvaty spánku

Lidé trpící tímto stavem mají často problém zůstat dlouho vzhůru bez ohledu na okolnosti.

Narkolepsie může způsobit vážné narušení každodenní rutiny.

Někdy je doprovázena náhlou ztrátou svalového tonusu (kataplexie), která může být vyvolána silnou emocí: v tomto případě hovoříme o narkolepsii 1. typu.

Narkolepsie, která se vyskytuje bez kataplexie, je známá jako narkolepsie typu 2.

Narkolepsie je chronické onemocnění, pro které neexistuje definitivní lék.

Nicméně, léky a změny životního stylu mohou pomoci zvládnout příznaky.

Podpora od ostatních – rodinných příslušníků, přátel, zaměstnavatelů, učitelů – může také pomoci vyrovnat se s narkolepsií.

Narkolepsie

Narkolepsie je porucha charakterizovaná chronickou nadměrnou denní spavostí, která se může objevit kdykoli, při řízení, jídle, čtení nebo v práci.

Epizody spánku se mohou lišit v délce a frekvenci, ale obecně trvají jen několik minut a mohou se vyskytovat mnohokrát během dne.

Postižení jedinci nejsou schopni čelit tomuto nutkání spát: když se však probudí, cítí se svěží a odpočatí a tento stav pohody trvá nejméně dvě až tři hodiny.

Normální proces usínání začíná fází zvanou „spánek bez rychlého pohybu očí“ (NREM).

Během této fáze se mozkové vlny značně zpomalí. Asi po hodině NREM spánku se mozková aktivita změní a nastupuje REM spánek.

Většina snů se objevuje během REM spánku. Při narkolepsii však může člověk náhle vstoupit do REM spánku, aniž by nejprve zažil NREM spánek, ať už v noci nebo během dne.

Některé z rysů narkolepsie – jako je kataplexie, spánková paralýza a halucinace – jsou podobné změnám, ke kterým dochází v REM spánku, ale vyskytují se během bdělosti nebo ospalosti.

Příznaky narkolepsie

Příznaky a symptomy narkolepsie se mohou prvních několik let zhoršovat a poté pokračovat po celý život.

Nejběžnější je nadměrná denní spavost: lidé s narkolepsií usínají bez varování, kdekoli a kdykoli.

Například, když pracují nebo mluví s přáteli, mohou náhle usnout a spát několik minut až půl hodiny. Když se probudí, cítí se odpočatí, ale pak zase usnou.

Mohou také zaznamenat pokles bdělosti a koncentrace během dne.

Nadměrná denní ospalost je obvykle prvním příznakem, který se objeví a je často nejvíce obtěžující, což ztěžuje koncentraci a plnou funkci.

Dalším běžným příznakem je náhlá ztráta svalového tonusu: tento stav, nazývaný kataplexie (KAT-uh-plek-see), může způsobit řadu fyzických změn, od nezřetelné řeči po slabost většiny svalů a obvykle trvá jen několik minut. .

Kataplexie je nekontrolovatelná a je vyvolána intenzivními emocemi, obvykle pozitivními, jako je smích nebo vzrušení, ale někdy i strachem, překvapením nebo hněvem.

Když se například subjekt směje, hlava může nekontrolovatelně klesat nebo se náhle ohýbají kolena.

Někteří lidé s narkolepsií zažijí pouze jednu nebo dvě epizody kataplexie za rok, zatímco jiní mají několik epizod denně. Ne každý s narkolepsií zažívá kataplexii.

Jiné příznaky

Nemoc se může projevit i s

spánková paralýza: lidé s narkolepsií často pociťují dočasnou neschopnost se pohybovat nebo mluvit při usínání nebo probouzení. Tyto epizody jsou obvykle krátké, trvají několik sekund nebo minut, ale mohou být děsivé. Tato spánková paralýza napodobuje typ dočasné paralýzy, která se normálně vyskytuje během období spánku nazývaného REM (Rapid Eye Movement) spánek. Ne každý, kdo trpí spánkovou paralýzou, však trpí narkolepsií;
změny v REM spánku: lidé s narkolepsií často rychle přecházejí do REM spánku, obvykle do 15 minut po usnutí;
halucinace: tyto halucinace se nazývají hypnagogické halucinace, pokud k nim dojde, když člověk usne, a hypnopompické halucinace, pokud k nim dojde po probuzení. Příkladem je pocit, jako by ve vaší ložnici byl cizí člověk. Tyto halucinace mohou být obzvláště živé a děsivé.

Lidé s narkolepsií mohou mít další poruchy spánku, jako je obstrukční spánková apnoe, stav, kdy se během noci zastavuje dýchání, syndrom neklidných nohou a dokonce i nespavost.

Někteří lidé s narkolepsií zažívají automatické chování během krátkých epizod narkolepsie.

Mohou například usnout při vykonávání činnosti, kterou běžně dělají, jako je psaní, psaní nebo řízení, a pokračovat v této činnosti, když spí.

Když se probudí, nemohou si vzpomenout, co udělali a pravděpodobně to neudělali dobře.

Příčiny narkolepsie

Ani dnes není s jistotou známo, co spouští narkolepsii.

Bylo však pozorováno, že lidé s narkolepsií typu 1 mají nízké hladiny chemického hypokretinu (hi-poe-KREE-tin), důležitého neuropeptidu, který pomáhá regulovat bdělost a REM spánek, pravděpodobně v důsledku autoimunitní reakce.

Kromě toho se na vzniku problému pravděpodobně podílí i genetika.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Riziko, že rodič přenese tuto poruchu na dítě, je však velmi nízké, pohybuje se kolem 1 %.

Výzkum také naznačuje možnou souvislost s expozicí viru prasečí chřipky (chřipka H1N1).

Rizikové faktory

Existuje pouze několik známých rizikových faktorů tohoto problému, včetně:

věk: narkolepsie obvykle začíná u lidí ve věku 10 až 30 let;
rodinná anamnéza: riziko narkolepsie je 20 až 40krát vyšší u těch, jejichž rodinný příslušník trpí narkolepsií.

Komplikace

Narkolepsie může způsobit vážné profesní i osobní problémy: jiní mohou dotyčného považovat za líného, apatického nebo letargického.

Tím ale komplikace nekončí.

Může být ovlivněn školní nebo pracovní výkon, stejně jako nálada a emoční stav.

Kromě toho mohou útoky spánku způsobit fyzické poškození, protože se zvyšuje riziko nehod, řezných ran, pádů, traumatismu a popálenin.

Konečně by mělo být známo, že lidé s narkolepsií mají vyšší pravděpodobnost nadváhy.

Léčba narkolepsie

Neexistuje žádný specifický lék, který by mohl tento stav vyřešit, nicméně některé léky a úpravy životního stylu mohou pomoci zvládnout příznaky.

Ve skutečnosti, pokud neovlivňuje kvalitu života člověka a projevuje se v mírné formě, nemusí ani vyžadovat léčbu.

Naopak, pokud je závažnější a dopadavější, může lékař předepsat farmakologickou léčbu.

Existuje několik léků, které lze použít, jako jsou stimulanty centrálního nervového systému, které pomáhají lidem s narkolepsií zůstat během dne vzhůru.

Jak již bylo zmíněno, při zvládání příznaků narkolepsie je důležitá také úprava životního stylu.

Zejména je užitečné

chodit spát a vstávat ve stejnou dobu každý den, včetně víkendů;
plánování krátkých spánek v pravidelných intervalech během dne. 20minutové zdřímnutí ve strategickou dobu během dne může snížit potřebu spánku. Někteří lidé mohou potřebovat delší spánek;
vyhnout se nikotinu a alkoholu. Užívání těchto látek, zejména v noci, může zhoršit příznaky a symptomy.
Pravidelně cvičte: mírné a pravidelné cvičení alespoň čtyři nebo pět hodin před spaním může člověku pomoci v noci lépe spát a během dne se cítit čilejší.