Kladivkový prst je deformita, která obecně postihuje proximální interfalangeální kloub druhého, třetího nebo čtvrtého prstu

Vyskytuje se hlavně u lidí, kteří trpí hallux valgus; tento stav ve skutečnosti vede ke změně přirozené polohy prstů a přednoží s možným následným vznikem obtěžujících a nevzhledných dorzálních vrásek a progresivní retrakce a flexe prstů.

Příčiny kladívkového prstu

Příčiny, které vedou k této poruše, lze přičíst především problémům „špatného postavení“ chodidla, které časem může vést k poruchám, jako jsou:

• plantární fasciitida
• hallux valgus;
• metatarzalgie v důsledku přetížení.

Tento stav může být spojen s artritidou, neurologickými onemocněními, diabetem nebo traumatem, což může vést k deformaci.

Používání bot s plochou podrážkou nebo bot s velmi vysokými podpatky a prodlouženými úzkými prsty vystavuje nohu dodatečnému stresu, který způsobuje skutečnou nerovnováhu mezi zapojenými svaly palce, což přispívá k rozvoji patologie.

Je zřejmé, že za vznikem této patologie je vždy vrozená nebo rodinná predispozice.

Rizikovým faktorem je také ženské pohlaví a stáří.

Svým pacientům radím, aby používali boty se širokou podrážkou a malým podpatkem (2-3 cm), aby se zabránilo tvorbě kuřích ok a mozolů, které jsou varovným signálem u kořene tvorby kladívků.

Kladivo na noze, příznaky

Kladivoň, podobný drápu dravého ptáka, je jedním z prvních projevů onemocnění provázeného bolestí při chůzi a potížemi s ohýbáním prstů na nohou.

Jak již bylo zmíněno, na hřbetu prstu postiženého tímto onemocněním se objevují mozoly, které se tvoří v důsledku neustálého tření kůže o botu.

Prsty u nohou zaujímají abnormální polohu a překrývají se, protože jsou omezeny v úzkém prostoru.

Chůze naboso, alespoň uvnitř, může být pro pacienty s tímto stavem velkým přínosem.

Jak zabránit kladívkové noze

Prevence zůstává nejlepší léčbou.

Tak směle do toho:

• Vložky do bot, které musí být pohodlné a ve správné velikosti;
• cvičení na posílení svalů chodidla a prstů;

Jak ošetřit kladívkový palec

Tradiční fyzioterapii lze kombinovat s analgetickou laserovou terapií.

Konzervativní terapie však není vždy přesvědčivá.

Pokud se deformace stane chronickou, je jedinou možností operace.

Chirurgie

Operační techniky jsou různé a mohou se týkat pouze perkutánního úseku šlachy v případech, kdy deformita ještě neurčila výrazné postižení kloubu.

V pokročilejších klinických případech, kdy je proximální interfalangeální kloub kompromitován a často již ankylotický, se v případě potřeby provádí jeho drátěná artrodézní resekce s kontextovou korekcí palce nohy.

Operaci lze provést v denní nemocnici.

Doba zotavení je relativně krátká a během několika dní se pacient může vrátit k běžným denním aktivitám.

Doporučujeme v pooperační fázi

• protizánětlivá terapie;
• antitromboembolická profylaxe;
• údržba obvazů;
• chůze se speciální obuví.

Naplánovány jsou také klinické kontroly a ambulantní převazy.

Přibližně 5 týdnů po operaci se provede kontrolní RTG snímek a drát se odstraní.

Přečtěte si také:

Srovnání pracovní obuvi pro profesionály záchranářů a pracovníky EMS

Uniforma Sanitky V Evropě. Test opotřebení a porovnávání záchranářů

(Také) Nemoci z povolání: Všechny příčiny a řešení plantární fasciitidy

Zdroj:

GSD