Patent foramen ovale (PFO) v srdci: co to je a jak to diagnostikovat
Patent foramen ovale je vrozená srdeční anomálie, která postihuje 1 ze 4 lidí a za normálních okolností nezpůsobuje žádné problémy, ale v některých případech může vést k mozkové ischemii: jde o patent foramen ovale
Co je patent foramen ovale?
Foramen ovale pervio, známější jako PFO (Patent Foramen Ovalis), je anatomickou variantou na úrovni mezisíňového septa.
Mezi pravou a levou srdeční síní se nechává otevřené jakési okno, které by se mělo normálně po dětství zavřít.
Normálně to nezpůsobuje žádné problémy, kromě případů, kdy mikrotromby přítomné v žilním systému procházejí a dostávají se tímto otevřeným průchodem do arteriálního systému.
Možné důsledky patentního foramen ovale
Pokud mikrotromby projdou, existuje riziko:
- ischemické poškození mozku;
- periferní poranění končetin, uší, očí a dalších orgánů.
To je docela vzácné.
Perviózní otvor má 25 % populace, v 86 % případů nezpůsobuje žádné potíže a pouze ve 14 % případů se můžete setkat s ischemickou mozkovou nebo periferní lézí, mdlobou nebo velkou bolestí hlavy již v dětství.
EKG VYBAVENÍ? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Patent foramen ovale – diagnóza
Není snadné diagnostikovat otevřené foramen ovale kromě případů po ischemické příhodě.
Tato vrozená anomálie je hodnocena zřídka: ultrazvuk srdce neukazuje PFO.
Pouze echokardiogram s fyziologickým kontrastem, známý jako bublinkový test, může ukázat průchod sonikovaného (protřepaného) fyziologického roztoku, tj. slané vody protřepané v injekční stříkačce, z pravého do levého úseku srdce a zvýraznit tak tento malý defekt.
Další metodou používanou k pochopení toho, zda existuje zkrat, průchod mezi dvěma srdečními síněmi, je transkraniální Doppler.
Tento druhý test může potvrdit, zda mikroembolické signály přicházejí do mozku průchodem z venózního do arteriálního systému, ale bez určení místa.
Příznaky
V přítomnosti otevřeného foramen ovale nejsou žádné příznaky kromě případů, kdy se objeví ischemické léze.
V tomto okamžiku se provádí MRI sken k detekci mikrolézí v mozku.
Operace k uzavření patentního foramen ovale
Aby se krevní sraženiny nedostaly do mozku přes PFO, může být tento průchod uzavřen zařízením, jakýmsi deštníkem, který je umístěn mezi dvě srdeční síně, aby se průchod uzavřel.
Tato operace se však provádí až po ischemické epizodě.
Sport v ohrožení?
Patentované foramen ovale nekontraindikuje žádný sport, s výjimkou potápění.
Potápěči mají ve skutečnosti až 5krát větší riziko, že budou mít dekompresní nemoc v důsledku plynové embolie a následně periferních nebo mozkových mikroúrazů.
PFO tedy může být limitujícím faktorem.
Je však třeba říci, že není povinné ji hledat, takže mnoho potápěčů získává kondici, aniž by vědělo, že ji má, a riskuje zranění.
Rada pro potápěče zní, aby nejprve podstoupili fyziologický kontrastní echokardiogram, aby se zjistilo, zda mají závažné PFO nebo ne.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba
Co je srdeční selhání a jak jej rozpoznat?
Srdce: Co je srdeční infarkt a jak zasáhneme?
Příznaky srdečního infarktu: Co dělat v případě nouze, role KPR