Inhibitory protonové pumpy a srdeční infarkt: rizika omeprazolu pro srdce

By Cristiano Antonino On Února 28, 2023

Užívání inhibitorů protonové pumpy zvyšuje riziko infarktu myokardu: omeprazol a antacida jsou běžně předepisovanou skupinou léků, které jsou velmi účinné, zejména při dlouhodobé léčbě gastroezofageálního refluxu, ale mohou mít nežádoucí účinky na srdce

Omeprazol a antacida: rizika pro srdce

Americká studie publikovaná v Plos One hodnotila souvislost mezi dlouhodobým užíváním těchto léků a rizikem akutních kardiologických příhod, zejména infarktu myokardu.

Práce prokázala 16% zvýšení rizika srdečního infarktu u pacientů užívajících léky a dvojnásobné zvýšení úmrtnosti na akutní kardiovaskulární příhody.

Je pravda, autoři uznávají, že asociace mohla vybrat podskupinu pacientů již se zvýšeným rizikem kardiovaskulárního onemocnění, ale tato asociace nebyla pozorována u pacientů užívajících tzv. anti H2 léky, tedy deriváty cimetidinu, což ukazuje na specifickou asociaci s inhibitory protonové pumpy.

Mechanismus není znám, ale zdá se, že nesouvisí se změnou agregace krevních destiček, ale spíše se schopností inhibovat enzym.

Užívání omeprazolu s opatrností

Asociace, i když byla přítomna, byla statisticky slabá a neměla by vyvolat změnu terapie u pacientů, u kterých je indikace správná.

Je to však o důvod víc, proč nezneužívat tyto léky, které jsou tak účinné, že se dnes prodávají i jako volně prodejné přípravky bez lékařského předpisu, což je podle mého názoru velká chyba a pobídka na podporu jejich nevhodného používání.