Identifikace příčiny mrtvice nebo mini-mrtvice do 48 hodin by mohla pomoci určit léčbu, aby se zabránilo dalším mrtvicím, říkají nové pokyny

Doporučení American Heart Association/American Stroke Association, publikovaná v časopise Stroke, jsou aktualizací pokynů vydaných v roce 2014

AHA pravidelně vydává vědecky podložené pokyny, které poskytují osvědčené postupy pro zdravotníky k prevenci a léčbě srdečních chorob a mrtvice.

První mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat, také nazývaný TIA nebo mini-mrtvice, zvyšuje šance člověka na další mrtvice.

Nové pokyny vyžadují diagnostické testování do 48 hodin od nástupu příznaků cévní mozkové příhody, aby individualizovaná léčba mohla pomoci zabránit druhé mozkové příhodě.

RÁDIUM ZÁCHRANCŮ po celém světě? TO JE RÁDIOEM: NAVŠTÍVTE SVÉ BOOTH NA EMERGENCY EXPO

"Je nesmírně důležité porozumět nejlepším způsobům, jak zabránit další mrtvici, jakmile někdo prodělal mrtvici nebo TIA," říká Dr. Dawn Kleindorfer, židle ze skupiny pro psaní pokynů, uvedl v tiskové zprávě.

Kleindorfer je profesorem a předsedou oddělení neurologie na Lékařské fakultě University of Michigan v Ann Arbor.

"Pokud dokážeme přesně určit příčinu první mrtvice nebo TIA, můžeme přizpůsobit strategie tak, abychom zabránili druhé mrtvici."

Ischemické mrtvice představují 87% mrtvic ve Spojených státech.

Stávají se, když jsou tepny zablokovány krevními sraženinami nebo plakem, což brání toku krve do mozku.

To může způsobit vážné postižení nebo smrt.

Blokování, ke kterému dochází pouze na krátkou dobu, způsobuje TIA, které nevedou k trvalému poškození mozku.

Výzkum ukazuje, že pokroky v prevenci mrtvice snížily míru recidivy cévní mozkové příhody z 8.7% v 1960. letech na 5% v letech 2000.

Mezi lidmi, kteří přežijí první mrtvici, je však mnoho rizikových faktorů mrtvice špatně zvládnuto.

Nová doporučení obsahují pokyny k léčbě mrtvice na základě příčiny

Mezi takové příčiny může patřit ucpání velkých tepen v krk nebo mozek; poškození malých tepen v mozku v důsledku vysokého krevního tlaku nebo cukrovky; a nepravidelný srdeční rytmus.

Pokyny doporučují lidem, kteří prodělali první mrtvici, aby pečlivě zvládli své vaskulární rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, diabetes typu 2, hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Doporučují také nekouřit, omezovat sůl a jíst středomořskou dietu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny, celozrnných produktů, olivového oleje, fazolí, ořechů a semen a nízkým až středním množstvím mléčných výrobků, vajec, ryb a drůbeže.

U lidí, kteří jsou schopni fyzické aktivity, pokyny vyžadují aerobní aktivitu střední intenzity po dobu nejméně 10 minut čtyřikrát týdně nebo aerobní aktivitu s intenzivní intenzitou nejméně 20 minut dvakrát týdně.

"Ve skutečnosti lze přibližně 80% mrtvic zabránit kontrolou krevního tlaku, zdravou výživou, pravidelnou fyzickou aktivitou, nekouřením a udržováním zdravé hmotnosti," říká Dr. Amytis Towfighi, místopředsedkyně skupiny pro psaní pokynů , řekl ve vydání.

Towfighi je ředitelem neurologických služeb na ministerstvu zdravotnictví Los Angeles County.

Aktualizace také doporučuje využít multidisciplinární tým k personalizaci léčebných plánů, které budou zahrnovat přání, cíle a obavy pacienta; screening na fibrilaci síní, typ nepravidelného srdečního rytmu; předepisování léků k prevenci krevních sraženin všem, kteří přežili mrtvici, pokud neexistuje konkrétní důvod, proč ne; a vyčištění zablokovaných tepen na krku chirurgickým zákrokem nebo stenty.

U lidí, jejichž mrtvice byla způsobena vážným zúžením tepen vedoucích do mozku, pokyny vyžadují agresivní lékařskou péči o rizikové faktory mrtvice a krátkodobé užívání aspirinu v kombinaci s jiným lékem, aby se zabránilo srážení.

Lidé, jejichž mrtvice byla způsobena docela běžnou srdeční vadou nazývanou patentový foramen ovale, mohou potřebovat menší operaci, aby zabránili druhé mrtvici.

Přečtěte si také:

Metabolický syndrom spojený se zvýšeným rizikem recidivy mrtvice

Srdeční pacienti a horko: doporučení kardiologa pro bezpečné léto

Tichý srdeční záchvat: Co je tichý infarkt myokardu a co obohacuje?

Zdroj:

American Heart Association