Jednou z nejsložitějších zlomenin, které mohou nastat, je zlomenina tibiálního plató, tedy horní části holenní kosti, která s femurem a čéškou tvoří kolenní kloub

Zlomeniny tibiální plošiny jsou způsobeny hlavně pády a pohyby souvisejícími s určitými sporty, jako je lyžování a motocyklistika, nebo v důsledku vysokoenergetických nehod

V závislosti na závažnosti zlomeniny může být spojeno ohrožení měkkých tkání, což činí chirurgický zákrok složitější a prognózu závažnější.

Orientačně se zlomenina tibie plateau hojí asi tři měsíce, během kterých bude muset pacient omezit zátěž dle provedené léčby (konzervativní pouze u složených a stabilních zlomenin, jinak téměř vždy chirurgická).

Zlomenina tibiálního plató: rizikové faktory

Hlavním rizikovým faktorem zlomeniny tibiálního plató je sportování.

Jde ve skutečnosti o typ zlomeniny, který je často důsledkem poranění kolene typickým pro sjezdové lyžování, jízdu na koni nebo cyklistice, ale také společný pro dvoukolovou mobilitu (např. moped).

Charakteristickým příznakem takové zlomeniny je silná bolest v kolenním kloubu, který výrazně otéká.

Pacient také nebude schopen zatěžovat zraněnou nohu.

Když zranění zahrnuje také kapsuloligamentózní struktury, je trauma složitější na léčbu a funkční zotavení je poté delší.

Velmi častá jsou například poranění postranních vazů, méně často poranění předního zkříženého vazu.

V posledních letech je trendem ošetřovat všechna poranění současně, a to jak kostní, tak kapsulární vazivová, u kterých mohou být vyžadovány ultraspecializované dovednosti.

Zlomenina tibiálního plató: k čemu je operace?

K posouzení zlomeniny tibiálního plató podstoupí pacient řadu instrumentálních testů, včetně rentgenu kolena, CT skenu s 3D rekonstrukcí a v některých případech MRI.

Vzhledem k tomu, že se jedná o zlomeninu kloubu, je první prioritou pečlivá rekonstrukce roviny chrupavky.

Volba, zda použít perkutánní/miniinvazivní techniku ​​s pomocí artroskopie, nebo klasickou otevřenou techniku ​​s přímou vizualizací tibiálního plata, závisí na typu zlomeniny.

Zlomenina musí být v každém případě anatomicky redukována, hledat stabilní syntézu, aby mohl být kloub okamžitě mobilizován a pacientovi byla poskytnuta okamžitá chráněná zátěž.

Po operaci: fyzioterapeutická rehabilitace

Po uplynutí doby rekonvalescence začne pacient postupně zvyšovat zátěž zlomeného kolena, počínaje cca 20 kg, tedy hmotností končetiny, a zvyšovat dle indikace specialisty, která bude záviset na následných vyšetřeních. a stavu pacienta.

Po ordinaci následuje období fyzioterapeutické rehabilitace prováděné cvičením v tělocvičně i doma a také vodní gymnastikou.

V časných stádiích se doporučuje použití kontinuálního pasivního mobilizačního zařízení kolena (Kinetec), které umožňuje řízenou obnovu rozsahu kolenního kloubu.

Pokud pacient sportuje, může se do něj vrátit 4-6 měsíců po operaci.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Mnohočetná zlomenina žeber, hrudní koš (žeber volet) a pneumotorax: přehled

Rozdíl mezi složenou, dislokovanou, exponovanou a patologickou zlomeninou

Penetrující a nepenetrující srdeční trauma: Přehled

Trauma obličeje se zlomeninami lebky: Rozdíl mezi zlomeninou LeFort I, II a III

Zlomené žebro (zlomenina žebra): Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Zdroj:

Humanitas