Toxoplazmóza: jaké jsou příznaky a jak dochází k přenosu

By Cristiano Antonino On 20. října 2022

Toxoplazmóza je poměrně časté infekční onemocnění způsobené Toxoplasma gondii, parazitem schopným infikovat lidi i jiná teplokrevná zvířata, včetně savců a ptáků.

Kočka je jediným definitivním hostitelem, tedy jediným zvířetem, ve kterém se parazit rozmnožuje, protože do prostředí uvolňuje velké množství oocyst, zvláště odolných vaječných buněk, které působí jako infekční agens.

K nákaze dochází především:

přímé požití toxoplazmy se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným infikovaným masem a kontaminovanou zeleninou, které nebyly důkladně omyty;
přímý kontakt s výkaly infikovaného zvířete.

Šíření toxoplazmózy

Toxoplazmóza je celosvětově jedním z nejrozšířenějších infekčních onemocnění. Výskyt tohoto onemocnění je nejvyšší v oblastech s horkým a vlhkým klimatem a špatnými hygienickými a potravinovými podmínkami.

Vzhledem k tomu, že parazit je zvláště nebezpečný pro plody, když se nakazí během těhotenství, většina epidemiologických údajů na celém světě se týká žen ve fertilním věku.

V Itálii, která je považována za zemi se středním výskytem, se během těhotenství nakazí přibližně 5 z 1000 žen.

Toxoplazmóza: jaké jsou příznaky?

Infekci Toxoplasma gondii lze rozdělit do dvou fází.

První, nazývaná primární toxoplazmóza, je převážně asymptomatická, a proto většina nakažených neví, že jsou infikováni.

V některých případech lze parazita nalézt v krvi a lymfatických uzlinách v přímo infekční formě s projevy typických chřipkových příznaků:

oteklé lymfatické uzliny
únava
horečka
bolest hlavy
bolení v krku
bolesti kloubů
zvětšená játra a slezina

K nim se přidávají další příznaky v případech těžké primární toxoplazmózy, jako je zánět zrakové oblasti oka (který může zhoršit vidění) a mozku.

Tato situace je zvláště ohrožena pro pacienty s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s AIDS.

Tělo na infekční proces reaguje tvorbou protilátek a specifických lymfocytů: právě v tomto okamžiku začíná sekundární fáze neboli postprimární toxoplazmóza. Parazit zůstává v organismu, i když se u něj neprojevují žádné příznaky.

K opětovnému vyvolání infekce stačí snížení imunitní obrany.

Toxoplazmóza v těhotenství

Toxoplazmóza se stává zvláště nebezpečnou během těhotenství.

Možnost, rovněž velmi vysoká, je, že parazit procházející placentou může infikovat plod a způsobit malformace u dítěte, potrat nebo smrt v děloze.

Vážné následky nastávají zejména tehdy, dojde-li k infekci v prvních týdnech těhotenství.

Během třetího trimestru těhotenství se nemoc přenáší mnohem snadněji: pravděpodobnost dosahuje 70–90 % po 30. týdnu, ale ve většině případů bez následků.

Testování na toxoplazmózu

Je proto nezbytné zjistit přítomnost toxoplazmózy ještě před otěhotněním pomocí jednoduchého testu, tzv. Toxo-testu.

Vyšetření se provádí odběrem krve, který umožňuje vyhledat IgG a IgM protilátky proti parazitovi, poznat případné stadium onemocnění a zařadit ženu do chráněné, vnímavé nebo rizikové skupiny.

Kromě toho se ve specializovaných centrech provádějí další sérologická vyšetření.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Léčba a prevence toxoplazmózy

U neimunodeficientních jedinců a netěhotných žen není potřeba podstupovat specifickou medikamentózní léčbu.

Infekce sama ustoupí během několika týdnů.

Pokud by se naopak žena v těhotenství toxoplazmózou nakazila, je možné zastavit přenos infekce na plod specifickou antibiotickou léčbou.

Nejčastěji používanou léčbou je spiramycin, antibiotikum, které dobře snáší matka i plod.

Od poloviny druhého semestru, kdy amniocentéza potvrdí infekci plodu, je povinné nahradit spiramycin kombinací pyrimethaminu a sulfadiazinu se suplementací kyseliny listové.

Stejná léčba je poskytována také jedincům s HIV nebo AIDS; v tomto případě však nesmí být terapie nikdy přerušena.

V současné době neexistuje vakcína proti toxoplazmóze, která by zaručovala absolutní prevenci.

Existuje však řada způsobů chování a několik jednoduchých pravidel, která je třeba dodržovat a která pomáhají výrazně snížit riziko nákazy touto nemocí.

Těhotné ženy by se například měly absolutně vyhýbat konzumaci nedostatečně tepelně upraveného masa, které je hlavním zdrojem infekce.

Proto se doporučuje:

vyhněte se ochutnávání masa během přípravy;
po dotyku masa si dobře umyjte ruce pod tekoucí vodou;
zeleninu a čerstvé ovoce před konzumací důkladně omyjte;
dobře umyjte veškeré kuchyňské náčiní a povrchy, které přišly do styku se syrovým masem;
při práci na zahradě používejte rukavice a před dotykem úst a očí si důkladně umyjte ruce;
vyhněte se kontaktu s toulavými kočkami a v případě domácích koček používejte při výměně steliva rukavice.