Trichinelóza je zamoření způsobené škrkavkami rodu Trichinella

Tito parazité jsou schopni infikovat savce, ptáky a plazy; šíření u lidí je spojeno především s konzumací masa z porážky infikovaných divokých zvířat, zejména divokých prasat.

Co je Trichinella?

Rod Trichinella se skládá z hlístovitých červů.

Larvy jsou asi 1 mm dlouhé a po požití ze žaludku migrují do tenkého střeva, odkud se usazují ve střevním epitelu, kde se vyvíjejí do dospělosti.

Když je dosaženo pohlavní dospělosti, přibližně čtvrtý den po infekci, dříve oplodněná samice produkuje nové larvy, které mohou migrovat do svalů hostitele prostřednictvím lymfatického oběhu.

V příčně pruhovaném svalstvu dochází k nové přeměně parazita, která způsobí, že se z larev stanou ošetřovatelské buňky: v této formě mohou Trichinella přežívat i roky, dokud je nepohltí nový hostitel.

Trichinelóza, jak k nákaze dochází?

Nejpatogennějším druhem Trichinella pro člověka je Trichinella spiralis, který je také přizpůsoben k životu domácích a divokých prasat; jeho rozšíření je celosvětové.

Původní Trichinella a Trichinella britovi jsou také přítomny v Evropě, ale zřídka infikují prasata.

K lidské nákaze dochází, když se konzumuje maso obsahující výživné buňky, protože pochází ze zvířete, které bylo dříve infikováno trichinelou.

Jaké jsou příznaky?

Mnoho napadení trichinelami je mírných nebo dokonce asymptomatických, nicméně příznaky jako nevolnost, bolest břicha a průjem se mohou objevit během prvního týdne.

Průjem je přítomen asi u 40 % infikovaných.

Inkubační doba je přibližně 8-15 dní, ale může se lišit od 5 do 45 dní.

Klinický obraz se může 1-2 týdny po setkání s patogenem zkomplikovat: může se objevit otok obličeje, myalgie, horečka, bolesti hlavy.

Závažné komplikace infekce se může vyvinout do závažnějších klinických projevů na plicní, kardiovaskulární a neurologické úrovni: mohou se objevit arytmie, myokarditida, encefalitida, křeče, pneumonie a pleurisy.

Diagnóza trichinelózy

Neexistují žádné specifické laboratorní testy na trichinelózu.

Protilátky lze testovat, ale prvních 2–8 týdnů po infekci jsou nedetekovatelné: lze to vyřešit opakováním negativních testů v týdenních intervalech.

Výskyt negativních a poté pozitivních výsledků může naznačovat přítomnost trichinelózy.

Krevní testy mohou být velmi důležité, protože mohou upozornit na přítomnost vysokých hladin eozinofilů bílé krvinky, které jsou zvýšené v případech trichinelózy.

Diagnózu lze provést studiem symptomů pacienta; Případ trichinelózy lze definovat přítomností alespoň tří z následujících příznaků:

• Horečka
• Bolest svalů
• Průjem
• Edém obličeje
• Eozinofilie (zvýšený počet eozinofilních bílých krvinek v krvi)
• Subkonjunktivální krvácení
• Prokázaná epidemiologická souvislost, tj. pozření masa potenciálně infikovaných druhů

Léčba trichinelózy

Léčba je založena na podávání anthelmintik: působení léků je však možné pouze po dobu, kdy je infekce ve střevní fázi; jakmile jsou larvy encystovány ve svalech, je nemožné je zcela vymýtit medikamentózní léčbou.

Příznaky spojené s přítomností larev ve svalech mohou přetrvávat i po ukončení antihelmintické terapie.

Nejčastěji používaným lékem je albendazol: působí tak, že blokuje určité biologické procesy životně důležité pro parazita, jako je dodávka glukózy, která, pokud je zablokována, vede ke smrti trichinel.

Souběžně s léčbou antiparazitickými léky může lékař předepsat podpůrnou léčbu založenou na léčbě příznaků; zejména mohou být podávána analgetika k úlevě od bolesti svalů.

U projevů souvisejících s akutním zánětem vyvolaným infekcí se podává prednison, silný protizánětlivý lék.

Prednison má také za úkol zastavit srdeční, neurologické a plicní příznaky související se zánětlivým stavem.

Prevence trichinelózy

Prevence trichinelózy je velmi důležitá a lze ji dosáhnout vyvarováním se konzumace syrového nebo nedovařeného vepřového masa.

Teplota 65 °C parazita zabíjí, proto se musí dostat i dovnitř masa.

Zvěřina musí být před konzumací buď zkontrolována veterinárním lékařem, nebo před porážkou zvířete testována na trichinelu.

Pokud není známo, zda bylo maso testováno na trichinelu, mělo by být zmraženo alespoň na 1 měsíc při -15°C: delší zmrazení zabije larvy.

Solení, uzení, vaření v mikrovlnné troubě a sušení masa jsou postupy, které nezabíjejí larvy, a proto je třeba se jim z preventivních důvodů vyhnout.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Jaterní distomatóza: Přenos a projev této parazitózy

Plicní distomatóza: Příznaky, diagnostika a léčba paragonimiázy

Dracunkuliáza: Přenos, diagnostika a léčba 'choroby guinejských červů'

Parazitózy a zoonózy: Echinokokóza a cystická hydatidóza

Toxoplazmóza: Jaké jsou příznaky a jak dochází k přenosu

Toxoplazmóza, prvokový nepřítel těhotenství

Biologické a chemické látky ve válce: jejich znalost a rozpoznání pro vhodný zdravotní zásah

Léčba planých neštovic u dětí: Co vědět a jak jednat

Virus opičích neštovic: původ, příznaky, léčba a prevence opičích neštovic

Leptospiróza: Přenos, diagnostika a léčba této zoonózy

Pityriasis Alba: Co to je, jak se projevuje a jaká je léčba

Zdroj

Salutarmente