Ulcerace dolních končetin: příčiny a následky

By Cristiano Antonino On 17. září 2022

Příčin ulcerace dolních končetin může být mnoho: žilní nedostatečnost, arteriopatie, onemocnění pojivové tkáně, nádory

Žilní nedostatečnost (křečové žíly, předchozí žilní trombóza), vyskytující se často na vnitřní straně nohy, v okolí kotníku, je velmi invalidizující, často chronická, bolestivá a pacientovi přináší velké nepohodlí.

Příčina v podstatě souvisí s žilní stázou, která způsobuje utrpení kůže, což vede k otokům, kontinuálním mikrohemoragiím (okrová dermatitida), ekzémům, dermohypodermii a nakonec ulceraci, které často předchází menší trauma na již tak velmi tenké kůži.

Ulcerace má tendenci se infikovat a infekce brání hojení

Vředy mohou trvat měsíce i roky.

Když již nereagují na běžné terapie (obvazy, elastické punčochy, léky), jsou nutné určité terapie zaměřené na léčbu příčiny:

Chirurgická léčba křečových žil;
endoskopická ligace perforantů;
plastická chirurgie kůže.

K vyléčení vředu často postačí terapie křečových žil

Jindy se musí uchýlit k endoskopické ligaci perforantů (seps) a v některých případech lze ke zkrácení a usnadnění hojení použít plastickou chirurgii kůže pomocí roubování kožních laloků odebraných z jiných oblastí pacientova vlastního těla.

Rizika operace jsou minimální.

Míra hojení se blíží 100 % v prvních dvou měsících po operaci a zůstává vysoká (bez recidivy) v následujících letech (90 % v prvních deseti letech), zvláště pokud jsou různé typy operací kombinovány.

Související příspěvky