Chrupavčité léze kolena jsou typem patologie, která postihuje převážně starší populaci (> 65 let), protože představuje začátek artrózy

Může se však stát, že postižení chrupavky může utrpět i sportovec v mladém věku po úrazu.

Poranění chrupavky kolena – příznaky

Poranění chrupavky dolní končetiny se vyznačuje bolestí a otokem: koleno má tendenci se zablokovat a otékat.

Bolest (postiženého kloubu nebo regionálního svalstva) je nejintenzivnější ráno, odeznívá při pohybu, může vzplanout po námaze a obecně ustupuje během nočního klidu.

Funkce kloubu je omezena nejprve bolestí, poté mechanickými překážkami (v důsledku uvolňování chrupavčitých úlomků do kloubu), které mohou bránit provádění běžných činností.

Chrupavčitá léze se může rozšířit na velkou část kolena i u mladých sportovců; budeme pak hovořit o časné artróze (tento obraz se často vyskytuje u pacientů s léta opomíjeným poraněním vazů).

Pokud je poranění omezeno na několik bodů, prognóza může být příznivá a je možné obnovit integritu kloubu chirurgickým zákrokem, jako je transplantace.

Terapie lézí chrupavky kolena

Terapie této patologie je chirurgická.

Je však namístě pokus o konzervativní terapii „chondroprotektivními“ léky a/nebo „viskosuplementace“ infiltracemi.

V případě difuzní artrózy u pacientů do 65 let se obecně provádí osteotomie, tj. řez v kosti, který mění zátěž kolena a odlehčuje nejvíce poškozenou část.

Pokud je pacient starší 65 let – nebo je kloub vážně poškozen – používají se protetické implantáty, které umožňují celkovou náhradu kloubu.

Takové implantáty jsou vyrobeny z kovu (ušlechtilý titan) a jsou obvykle cementovány ke kosti, zejména v případě porotické, tj. slabé kosti.

V posledních letech se stále více prosazuje miniprotéza neboli monokompartmentální protéza, tedy malá protéza cca 3-4 cm, která zakrývá pouze opotřebovanou část a nikoliv celé koleno.

V případě sportovců do 40 let lze provést transplantaci chrupavky

Tato operace se provádí třemi způsoby je možné odebrat tabletu chrupavky a kosti z nevyužitých oblastí kolene a po odstranění poškozené oblasti transplantovat štěp při stejné operaci (provádí se artroskopicky); další příležitost přináší provedení mikrofraktur, tj. perforace postižené oblasti, stimulace hojení (a nikoli opětovného růstu chrupavky); třetí a složitější metoda spočívá v tom, že se pacientovi odeberou buňky chrupavky, nechají se kultivovat v laboratoři a po cca 30-40 dnech se znovu implantují. s druhou operací.

Všechny tyto metody nemají zaručený výsledek, který do značné míry závisí na biologické a regenerační schopnosti každého pacienta.

Zejména u pacientů starších 40 let je třeba absolutně nedoporučovat transplantace chrupavky vzhledem k vysoké pravděpodobnosti selhání (kolem 90 %).

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co je to kolenní synovitida a jak se léčí?

Ruptura kolenního vazu: Příznaky a příčiny

Boční bolest kolena? Může se jednat o syndrom iliotibiální kapely

Výrony kolen a poranění menisku: Jak je léčit?

Léčba zranění: Kdy potřebuji kolenní ortézu?

Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit

Jak nasadit bandáže na lokty a kolena

Zdroj:

Pagine Mediche