Kalkaneální páteř, vědecky známá jako kalcifická entezitida, je ukládání vápenatých solí na počátku šlach v plantární fascii, těsně pod patou.

Postihuje především ženy ve věku 40 a více let, častější je u žen před menopauzou, protože jsou postiženy fyziologickou změnou tvorby vápníku (osteoporóza).

Příčiny kalkaneální páteře

Příčinu vzniku kalkaneální páteře je třeba hledat tam, kde to všechno začíná, v plantární fascii, která má svůj původ v přední části paty.

Šlachy, které tvoří počáteční část fascie, pokud jsou vystaveny abnormálnímu napětí, mají tendenci se natahovat, „trhat“ od svého původu.

Naše tělo na obranu začne ukládat vápenaté soli, aby „posílilo“ přirozenou polohu a obnovilo původní rovnováhu.

Kalkaneální páteř: příznaky

Problém je však v tom, že tyto vápenaté soli jsou jako krystaly s ostrými a nepravidelnými okraji, a pokud se dotýkají nociceptivních nervových zakončení nebo jsou blízko k nim, způsobují u subjektu

• intenzivní, palčivá bolest;
• nepřetržitý pocit píchání v plantárně-kalcaneální oblasti, který jim brání provádět ty nejjednodušší pohyby, jako je chůze.

Bolest nastává pouze při vyvinutí tlaku, tj. tlaku celého těla na chodidlo, a je pociťována silněji na začátku aktivity: pokud člověk dlouho sedí, když se postaví, bude bolest mnohem silnější než když je člověk uprostřed chůze.

U kalcifikované entezitidy není bolest úměrná velikosti páteře: někdy jsou asymptomatické páteře o délce 2-3 centimetry náhodně detekovány na rentgenových snímcích pořízených pro jiné účely.

Zatímco jiné, třeba jen pár milimetrů dlouhé, mohou způsobit akutní bolest.

Vše závisí na tom, jak tyto vápenaté soli ovlivňují nervová zakončení nociceptivního nervu.

Jak se stanoví diagnóza

Diagnózu patní páteře může klinicky stanovit ortoped nebo podiatr detekcí přesných příznaků typických pro daný stav (např. bolest).

Pro větší diagnostickou jistotu představuje nejpřesnější přístrojové vyšetření jednoduchý rentgenový snímek, který dává poznatky o přítomnosti a velikosti samotné páteře.

Léčba calcaneal páteře

Když bolest není příliš akutní, je snazší s ní žít, ale pokud je intenzivní, jak ji můžeme léčit?

Chirurgická indikace v těchto případech není častá.

Jen velmi zřídka se taková operace provádí.

Léčba je obvykle konzervativní.

Opravné prostředky

Představme si, že pata je jako kyvadlo, pohybuje se tam a zpět.

Zezadu je tažen tricepsem suralis (lýtkem), vpředu jej drží tři plantární fascie.

Cílem by bylo méně tahat patu, aniž by to ovlivnilo vložení plantární fascie.

K tomu jsou zapotřebí určité pomůcky:

• vhodná obuv;
• specifické vložky;
• rázové vlny.

Boty vhodné pro calcaneal páteře

S ohledem na použití vhodné obuvi je hlavní indikací vždy minimální výška podpatku:

• minimálně 2 cm vysoké pro muže
• alespoň 3-4 cm vysoké pro ženy.

Pata by měla být široká, protože je stabilnější a pomáhá šlaše uvolnit se a vyfouknout.

Boty s podpatky lze nosit nepřetržitě po dobu asi 6 měsíců až roku, v závislosti na potřebách člověka.

Pokud by se pata znovu zanítila, lze je znovu nosit.

Stuhy

Při trvalé bolesti je nutné zasáhnout specifickou pro pacienta specifickou protetickou vložkou (vložkou).

Existují různé typy:

• tlumící vložky na patě, které mají funkci tlumení nárazů, chrání patu před nárazy a snižují příznaky bolesti;
• nánožníky na míru, jejichž účelem je regulovat tvorbu plantární klenby, umístění chodidla do co nejsprávnější polohy. Kromě toho se vkládá zadní protišoková podložka s Viladotovým vývodem ve tvaru čárky, aby se zabránilo zánětu šlachy při tahu při chůzi.

Rázové vlny

Léčba rázovou vlnou obvykle zahrnuje 3 sezení na cyklus (s odstupem jednoho týdne), následuje 1 měsíc odpočinku, další cyklus, další měsíc odpočinku a nakonec závěrečný cyklus.

Rázové vlny fungují tak, že vyhlazují okraje vápenatých solí, zaoblují je a činí je méně bolestivými. Tímto způsobem se odstraní zánět.

Ale pozor: provádění rázových vln bez řešení příčiny bolesti není užitečné, protože šlacha se bude nadále zanítit.

Z tohoto důvodu je nutné paralelně nosit boty na podpatku nebo ortopedické vložky.

Rady podiatra pro kalkaneální ostruhy

Neexistují žádné cviky, které by se daly provádět u problému s patní páteří.

Pro větší úlevu je třeba se pokusit uklidnit zanícenou fascii a postupovat dvakrát denně sprchami se studenou vodou (ne koupelí nohou), lokalizovanými pouze v bolestivé oblasti.

Ale to není vše:

• Je absolutně zakázáno chodit naboso: i když v noci vstanete, abyste si šli dát sklenici vody, musíte nutně nosit pantofle s podpatky; i na pláži je vždy lepší nosit vhodnou obuv, protože pata více klesá a zánět se ještě zhoršuje;
• příliš nízké boty (např. balerínky) jsou zakázány: vždy musí být minimální podpatek (možná i vnitřní podpatek);
• věnujte pozornost své váze: je jasné, že nadváha je důležitým problémem pro patní páteř, protože čím větší váhu na nohy položíte, tím větší bude bolest způsobená patní páteří.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit

Syndrom karpálního tunelu: diagnostika a léčba

Ruptura kolenního vazu: Příznaky a příčiny

Výrony kolen a poranění menisku: Jak je léčit?

Zdroj:

GSD