Synovitida kolena je stav, který často postihuje kolenní kloub, způsobuje bolest a omezuje schopnost člověka chodit

Co je synovitida

Synovitida je akutní nebo chronický zánět tkáně, která vnitřně vystýlá klouby (synoviální membrána nebo synovium), který způsobuje abnormální a nadměrnou produkci tekutiny, která slouží k mazání a ochraně kloubu: synoviální tekutina.

Tento zánět často postihuje koleno.

Příznaky synovitidy kolena

Mezi nejčastější příznaky mohou patřit:

• otok;
• lokalizovaná bolest, v pokročilém stádiu zánětu i v klidu;
• uzamčení kloubu v případě přítomnosti pohyblivých těles v kloubu;
• zarudnutí a lokalizovaný pocit tepla.

Příčiny a léčba synovitidy kolena

Patologie se ve svých různých projevech léčí různými metodami v závislosti na vyvolávajících příčinách. Podrobněji je prodiskutujeme s odborníkem.

Artróza

U pacientů trpících artrózou se může objevit scénář „artrosynovitidy“, který způsobí uvolnění fragmentů chrupavky nebo menisku v kloubu.

V tomto případě se v nejtěžších situacích používá artroplastika, tedy chirurgická náhrada poškozeného kloubu protézou stejného tvaru a vlastností.

Mechanické úpravy

Některé morfofunkční změny kolenního kloubu mohou být vyvolány mechanickými faktory, jako je např

• přetížení kloubu: např. varózní koleno nebo valgózní koleno;
• intraartikulární patologie: jako je aseptická nekróza (nekróza kostní tkáně v důsledku nedostatečného prokrvení dané oblasti) nebo osteochondritis dissecans (degenerace a fragmentace chrupavky a kosti) atd.;
• posttraumatická poranění: trauma menisku atd.;

Terapie v těchto situacích spočívá v odstranění základní příčiny synovitidy, jako je léze menisku nebo pohyblivá tělesa v něm přítomná, pomocí artroskopie: endoskopického postupu, který umožňuje posoudit zdraví kloubu zevnitř, i operativně postupovat v terapeutických činnostech.

Chondrokalcinóza

Chondrokalcinóza je onemocnění charakterizované ukládáním krystalů pyrofosforečnanu vápenatého ve všech strukturách kloubu, v tomto případě v koleni.

Léčba je obecně lékařská a spočívá v použití:

• protizánětlivé léky;
• lokální steroidní infiltrace.

Revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida

Charakteristickým znakem revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy je proliferativní synovitida, tj. vedoucí k progresivní destrukci kloubní chrupavky a spodní kosti.

Farmakologická léčba indikovaná revmatologem může být spojena se synovialektomií, tj. úplným nebo částečným chirurgickým odstraněním synoviální tkáně, která se následně regeneruje.

Pokud jsou však procesy poškození kosti příliš pokročilé, je nutné provést artroplastiku.

Synoviální chondromatóza

Synoviální chondromatóza je patologie podobná nádoru, obecně benigní, charakterizovaná přítomností kalcifikací mobilní chrupavky v kloubu a/nebo uzlů v synoviální membráně.

V tomto případě je léčba chirurgická a v závislosti na počtu a velikosti mobilních těl může být provedena v:

• artroskopie (s výhodou);
• s otevřenou technikou.

Pigmentózní villonodulární synovitida (PVNS)

Pigmentózní villonodulární synovitida (PVNS) je vzácné benigní onemocnění, které většinou postihuje mladé dospělé a je charakterizováno nádorovými otoky, které proliferují v daném kloubu.

Také v tomto případě je léčba chirurgická s artroskopií nebo, pokud jsou léze mnohočetné a objemnější, otevřenou technikou.

Jak se diagnostikuje kolenní synovitida

Stejně jako u léčby může mít diagnóza synovitidy kolena různé formy v závislosti na primárních příčinách stavu.

Vždy se začíná objektivním vyšetřením lékařem, ke kterému se následně mohou přidružit i vyšetření přístrojová, která jsou konkrétně pro

A) artróza:

• Rentgen Rentgen
• magnetická rezonance MRI.
• mechanické příčiny:
• rentgenové rentgenové záření;
• magnetická rezonance MRI.

B) chondrokalcinóza:

• vyšetření synoviální tekutiny artrocentézou (tj. aspirace jehlou, pozn. red.);
• Rentgenové paprsky.

C) revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida:

• krevní testy, které mohou odhalit případný zánět a diagnostikovat možná revmatologická nebo autoimunitní onemocnění (ESR, Pcr, revmatoidní faktor, protilátky proti citrulinovanému peptidu, antigen HLA-B27 atd.);
• rentgenové záření;
• ultrazvuková vyšetření.

D) chondromatóza:

• CT počítačová tomografie;
• Rentgenové snímky.

E) villonodulární pigmentová synovitida (PVNS):

• Rentgen Rentgen
• magnetická rezonance MRI;
• synoviální biopsie (odběr malého fragmentu synoviální membrány pro diagnostické účely).

Léky ke zmírnění synovitidy

Jako doplněk k léčbě synovitidy může být indikována řada léků se zdravým rozumem, které poskytují částečnou úlevu od bolesti nebo podporují proces hojení, jako např.

• studené obklady a/nebo fyzioterapeutické terapie, a to jak v akutní, tak chronické fázi. Chlad ve skutečnosti působí protizánětlivě a zmírňuje bolest;
• odpočinek: v případě mechanické příčiny může být odpočinek kloubu prospěšný. Revmatická a degenerativní onemocnění naopak na odpočinek bohužel nereagují.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Škubání prstů: Proč se to děje a léky na Tenosynovitidu

Zánět šlach ramen: Příznaky a diagnostika

Zánět šlach, lékem jsou šokové vlny

Bolest mezi palcem a zápěstím: typický příznak De Quervainovy ​​choroby

De Quervainova stenózující tenosynovitida: příznaky a léčba tendinitidy „nemoci matek“

Zdroj:

GSD