Lymeská borelióza je onemocnění přenášené klíšťaty. Jak se to projevuje? Pojďme podrobněji s odborníkem

Lyme je město ve Spojených státech amerických, kde byl v roce 1975 detekován první případ toho, co bylo nazváno 'Lymská nemoc'.

Co je Lyme nemoc?

Lymeská borelióza nebo lymská borelióza je multisystémové onemocnění (postihující různé orgány a části těla), způsobené bakterií: Borrelia, spirochéta, která se přenáší na člověka kousnutím infikovaným klíštětem.

Příznaky lymské boreliózy

Vzhledem k tomu, že se jedná o multisystémové onemocnění, mohou být příznaky extrémně rozmanité a liší se v závislosti na stadiu onemocnění.

Onemocnění má z hlediska projevů onemocnění 3 různá ‚fáze‘.

Fáze 1: erythema migrans a Borrelia lymfocytom

Z dermatologického hlediska lze počáteční fázi onemocnění charakterizovat o

• erythema migrans, ke kterému dochází několik dní až několik týdnů po kousnutí parazitem. Kromě podráždění, které může vzniknout v přesném místě kousnutí, se kolem kousnutí vytvoří charakteristický prstencový tvar s tmavšími a červenějšími okraji, zatímco vnitřní oblast kolem kousnutí zůstává světlejší. Říká se mu erythema migrans, protože „migruje“ a šíří se ven. Obvykle se vyskytuje pouze jeden erythema migrans, ale ve vzácných případech vícečetného kousnutí se skutečný erytém může objevit v blízkosti všech míst klíštěte. Vzhledem k velmi neobvyklé formě této vyrážky by anamnéza měla naznačovat alespoň možnost lymské boreliózy.
• Borrelia lymfocytom: jedná se o asymptomatickou, načervenalou, papulárně nodulární lézi v reliéfu, která se vyskytuje převážně
• u dětí: na obličeji a zejména na úrovni ušního boltce;
• u dospělých: na dvorci bradavky a šourku.

Fáze 2: Systémové šíření

V pozdější fázi, pokud se infekce neléčí, se může rozšířit po celém těle s příznaky, jako jsou:

• horečka;
• zimnice;
• bolest svalů (myalgie);
• bolest kloubů (artralgie);
• Bolesti hlavy;
• těžká únava a slabost (astenie)
• pálení a svědění způsobené světlem a teplem (fotofobie)

Fáze 3: závažné účinky

V ještě pokročilejším stádiu pak může zanedbaná a přetrvávající infekce způsobit vážné komplikace, jako jsou:

• artritida
• encefalomyelitida, zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, tedy mozku a Spinální šňůra;
• chronická atrofující akrodermatitida: dermatitida, která se vyskytuje hlavně na nohou a dolních končetinách a zpočátku se projevuje fialovým, nejasným erytémem spojeným s edémem, zatímco v konečné fázi se projevuje také atrofií epidermis a dermis. K nástupu chronické atrofující akrodermatitidy dochází měsíce až roky po infekci;
• periferní neuropatie, tj. poškození a nesprávná funkce periferních neurologických struktur, které spojují různé části těla s centrálním nervovým systémem, jejíž příznaky často doprovázejí chronickou atrofující akrodermatitidu;
• srdeční zánět (karditida);
• meningitida.

Lymeská borelióza: co dělat, když vás kousne klíště

Pokud si okamžitě uvědomíte, že jste byli kousnuti klíštětem, měli byste parazita okamžitě odstranit, než bude moci přenést spricocheta borrelia nebo jiné patogeny, pomocí pinzety a dejte pozor, abyste nezlomili naočkovanou část, která může zůstat v kůži a způsobit infekci.

Pokud to nemůžete udělat, kontaktujte svého lékaře.

Pacient, který je pokousán a nemá žádné příznaky, je sledován a po několika týdnech může být zvážen krevní test, aby se zjistilo, zda se nevyvinula protilátka proti spricocheta borrelia.

Diagnostika a léčba lymské boreliózy

Diagnóza je v podstatě klinická, a když se u pacienta objeví kožní léze slučitelné s lymskou boreliózou, může být provedena biopsie a z ní může být provedeno kulturní vyšetření nebo jiné pokročilejší molekulárně biologické testy, které mohou zvýraznit přítomnost bakterií.

Po stanovení diagnózy se provede toto:

• pokud je infekce stále lokalizována na kůži a kloubech, je léčbou ve většině případů perorální antibiotická terapie založená na doxycyklinu jako první linii. V případě těhotných žen, alergií nebo nezletilých pacientů může být další volbou například amoxicilin;
• u pokročilejších stadií s multisystémovým postižením (zejména centrálního nervového systému) je léčba zpravidla vždy antibiotická; obvykle na bázi ceftriaxonu a podávané intravenózně;
• u závažnějších fází protrahované a nediagnostikované infekce se léčebný přístup liší v závislosti na postiženém orgánu (orgánech) a míře postižení.

Jak dochází ke kontaktu s klíšťaty

Jak nám připomíná ISS(1), klíště je parazit, který nemůže skákat ani létat, ale sedí na vrcholu vegetace a čeká, až zvířecí nebo lidský organismus projde a přilne, což detekuje díky své schopnosti vnímat. teplo a oxid uhličitý.

Oblasti těla, které kouše a do kterých se vplíží, jsou obecně:

• dolní končetiny;
• slabina;
• podpaží.

V oblasti, na kterou se přichytí, zůstává po dobu několika dní, během kterých se živí krví.

Kousnutí je většinou nebolestivé, protože sliny klíštěte obsahují anestetické a protizánětlivé látky, které usnadňují krmení.

To vysvětluje, proč není velmi často snadné odhalit onemocnění, jakmile se parazitní vektor oddělí.

Kde se nacházejí klíšťata?

Ke kontaktu s klíšťaty dochází především prostřednictvím

• lesní prostředí: místa s velkým množstvím trávy a vegetace, jako jsou listnaté lesy, pastviny, vřesoviště a městské parky.
• stáje a útulky pro zvířata: klíšťata nejsou příliš selektivní, pokud jde o hostitele, kterými se živí, a proto se přichytí na zajíce, veverky, jeleny, psy, kočky atd., kteří často navštěvují vegetaci, ve které se nacházejí. Z tohoto důvodu je třeba být vždy opatrní při kontaktu nebo návštěvě míst, kde se vyskytují zvířata, která byla ve vegetaci.

Jak předejít kousnutí klíštětem a lymské borelióze

Aby se zabránilo kousnutí klíštětem a následně lymské borelióze, doporučuje se následující:

na venkově nebo v zalesněných místech:

• nastříkejte na exponovanou pokožku specifické repelentní přípravky;
• noste neprůhledný oděv, abyste se vyhnuli kontaktu s trávou a křovím (oděvy s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty, ponožky a boty po kotníky);
• provést na konci činnosti v přírodě důkladnou prohlídku těla.

doma a na místech navštěvovaných zvířaty přicházejícími do styku s vegetací:

• často kontrolujte srst dotyčných zvířat, zejména po procházce v parku nebo v prostředí s vegetací, jejich boudy a místa, kde si hrají.
• Pokud je to možné, aplikujte na zvířata v pravidelných intervalech ochranné pesticidy, aby byla vždy chráněna.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Co dělat v případě Snakebite? Tipy prevence a léčby

Kousnutí hmyzem a kousnutí zvířat: Léčba a rozpoznávání příznaků a symptomů u pacienta

Jak se chránit před uštknutím houslovým pavoukem (nebo hnědým samotářem)?

Zdroj:

GSD