Srdce: co je infarkt a jak zasáhneme?
K infarktu myokardu dochází, když je část srdeční tkáně nekrotická v důsledku ucpání jedné z koronárních tepen, které zásobují srdce okysličenou krví
Zablokování, které může být částečné nebo úplné, je často způsobeno nahromaděním tuku, cholesterolu nebo jiných látek, které tvoří plak v tepnách (ateroskleróza), který se rozpadá a vede k trombóze, přeruší průtok krve a způsobí smrt ( nekróza) tkáně.
Existují nějaké příznaky, na které si dát pozor a jak zasáhnout při infarktu?
RYCHLÁ REAKCE NA SRDCE: DEFIBRILÁTORY Z ŘEŠENÍ PROGETTI LÉKAŘSKÉ VYBAVENÍ NA KÓDU NOUZOVÉHO EXPO
Příznaky infarktu
Příznaky infarktu myokardu se liší: ne všichni pacienti uvádějí stejné příznaky nebo je pociťují se stejnou intenzitou; v jiných případech může být infarkt asymptomatický a v dalších případech je prvním příznakem infarktu náhlá srdeční zástava.
Nejtypičtějším projevem infarktu je pocit tíhy nebo bolest na hrudi, která trvá déle než deset minut.
Bolest se může rozšířit z hrudníku do jedné nebo obou paží a může také vyzařovat do krk, čelist a záda.
Kromě toho může být bolest na hrudi spojena s nevolností, pálením žáhy nebo bolestí břicha, dušností, únavou, studeným potem, točením hlavy nebo závratěmi.
Ve většině případů je nástup příznaků srdečního záchvatu náhlý, ale mohou se objevit i varovné příznaky během předchozích hodin, dnů nebo týdnů, jako je opakující se bolest na hrudi nebo pocit tlaku (nazývaný angina pectoris), který je vyvolán pohybem a odezní. v klidu.
Angina pectoris je způsobena dočasným snížením průtoku krve do srdce, ale ne tak dlouho, aby vedla k nekróze tkáně.
V případě infarktu je nezbytné zasáhnout včas, protože pozdní přístup pacienta k vhodné léčbě zvyšuje riziko úmrtnosti.
DEFIBRILÁTORY, NAVŠTÍVTE SPUŠTĚNÍ EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Infarkt: kdo je nejvíce ohrožen?
Některé faktory, rozdělené na modifikovatelné a neovlivnitelné, vás mohou vystavit zvýšenému riziku aterosklerózy a infarktu.
Neovlivnitelnými faktory jsou zvyšující se věk, pohlaví (v mládí a stáří je riziko vyšší u mužů, ale po ženské menopauze je riziko u obou pohlaví stejné) a rodinná anamnéza (případy infarktu v rodině vystavují pacientku k většímu riziku, zvláště pokud se vyskytují po 55. roce věku u mužů a 65. roku u žen).
Mezi ovlivnitelné rizikové faktory patří kouření, vysoký krevní tlak (který poškozuje tepny), vysoká hladina LDL cholesterolu (takzvaný špatný cholesterol, který zužuje tepny) nebo triglyceridů, cukrovka (nadbytek glukózy v krvi poškozuje tepny a podporuje aterosklerózu), obezita (která je spojena s vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů, hypertenzí a cukrovkou), metabolickým syndromem (obrázek zahrnující obezitu, cukrovku a hypertenzi), sedavostí (nedostatek fyzické aktivity přispívá k vysokým hladinám cholesterolu a vystavuje tělo riziku elevace ), stres a užívání drog.
Význam včasné diagnostiky
Obecně platí, že diagnóza srdečního infarktu je stanovena ve světle symptomů hlášených pacientem.
Elektrokardiogram, tedy test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, lze použít k potvrzení nebo vyloučení infarktu, protože poškozený srdeční sval má změněné vedení elektrických impulsů.
Krevní testy lze navíc použít ke stanovení přítomnosti srdečních enzymů, látek uvolňovaných do krevního řečiště buňkami srdečního svalu, které prošly nekrózou.
Někdy se může hodit echokardiogram, ultrazvukové vyšetření, které nám umožňuje vizualizovat a pozorovat velikost, tvar a pohyb srdce.
DEFIBRILÁTORY EXCELENCE NA SVĚTĚ: NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO
Co se dělá v případě infarktu?
Diagnóza je potvrzena provedením urgentní koronarografie, invazivního vyšetření, které se provádí zavedením malého katétru arteriálním přístupem v zápěstí nebo v třísle.
Koronarografie nám umožňuje zobrazit koronární tepny a identifikovat místo ucpání.
Jakmile je diagnóza potvrzena a místo koronární blokády identifikováno, je céva okamžitě znovu otevřena angioplastikou.
To se provádí ve stejnou dobu jako koronarografie za použití stejného arteriálního přístupu.
Postup zahrnuje dilataci balónku v okludované koronární tepně, aby se znovu otevřela a umožnilo obnovení průtoku krve.
Po dilataci balónku následuje implantace koronárního stentu, malé válcovité kovové síťky, která je umístěna na úrovni okluze, aby udržela nemocnou koronární tepnu otevřenou.
Po angioplastice následuje medikamentózní terapie založená především na lécích snižujících riziko nové trombózy (protidestičkové léky jako aspirin a tikagrelor či prasugrel) a snižujících cholesterol (např. statiny).
Tyto léky jsou klíčové pro snížení rizika recidivy.
Dá se infarktu předejít?
Přestože se události, jako je srdeční infarkt, nelze zcela vyhnout, je možné snížit rizikové faktory s ním spojené, a to zejména působením na ovlivnitelné faktory, tj. dbát na svůj životní styl a na doporučení lékaře k lékařské terapii ke kontrole rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak a hypercholesterolémie.
Je dobré si například zajistit pestrou a vyváženou stravu preferující obiloviny, luštěniny, ovoce a zeleninu a ta – před nasycenými tuky a cholesterolem (máslo, červené maso) preferovat extra panenský olivový olej, ryby a bílé maso.
Pravidelná aerobní fyzická aktivita (alespoň 45x týdně po XNUMX minutách, jako je běh, rychlá chůze, plavání, jízda na kole) také hraje důležitou roli při udržování normální tělesné hmotnosti, zlepšuje schopnost srdce pumpovat krev a udržuje krevní tlak pod řízení.
Důležité je také nekouřit.
Stres má také vliv na zdraví srdce, protože ovlivňuje krevní tlak: neustálý stres zvyšuje hodnoty krevního tlaku, které souvisí s kardiovaskulárním rizikem.
Stres může navíc změnit aterosklerotické pláty v koronárních tepnách, způsobit jejich prasknutí a tím podpořit událost, jako je infarkt.
Udržování hodnot krevního tlaku pod kontrolou může pomoci monitorovat situaci: stresující stav může vést ke zvýšení krevního tlaku.
Přečtěte si také:
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba
Co je srdeční selhání a jak jej rozpoznat?