Artróza nohy: příznaky, příčiny a léčba

Artróza chodidel je chronické onemocnění odpovědné za chrupavčitý degenerativní proces, který může postihnout jeden z kloubů tvořících chodidlo.

Kloubní chrupavka je elastická tkáň se značnou odolností vůči tlaku a tahu (jde o specializované vazivo s podpůrnou funkcí).

Má perleťově bílou barvu a lemuje konce kloubních kostí a chrání je před třením.

Když je chrupavka postižena artrózou, postupně se ztenčuje.

Poté se odlupují a obnažují spodní konce kostí, které se tak dostávají do přímého vzájemného kontaktu.

Pohyb se stává obtížným, omezeným a často je bolest v chodidlech velmi intenzivní.

Závažnost artrózy se liší v závislosti na stupni postižení chrupavky.

Artróza nohy je jedním z nejčastějších zdrojů bolestivých poruch a postihuje asi 10 % běžné dospělé populace

Věk a nástup nemoci

50 % lidí starších 60 let.

Nejvíce jsou postiženy klouby hlezna, metatars-první falanga prvního prstu, tarsometatarsus.

Artróza nohy, obecně spojená se stářím, může být

primární, tj. v důsledku genetických faktorů nebo idiopatické
sekundární v důsledku traumatu, chirurgického zákroku nebo biomechanických faktorů nebo septických problémů
lokalizované (monoartikulární)
generalizovaný (multiartikulární)

Nezaměňujte artrózu nohou s artritidou.

Obojí jsou revmatická onemocnění, tedy postihující klouby.

Mohou mít některé společné příznaky, jako je bolest, ztuhlost a potíže s pohybem.

Z těchto důvodů jsou často mylně zaměňovány, přestože jde o zásadně odlišná onemocnění.

Artróza je degenerativní, artritida je autoimunitní

Jedno se tedy vyskytuje s věkem, zatímco druhé se stárnutím nesouvisí.

Opět platí, že artróza odpovídá opotřebení chrupavky, zatímco artritida zánětu membrány.

Obojí může vést k deformaci kosti, ale různými způsoby a v různé míře.

Artróza je mnohem rozšířenější a častější než artritida.

Ve skutečnosti tvoří více než 70 % revmatických forem.

Vývoj těchto dvou onemocnění je také odlišný, i když existuje vágní podobnost v příznacích.

Artróza se projevuje bolestí, která se objevuje při používání kloubu.

Pocit ztuhlosti je mírný a obvykle trvá jen několik minut.

Artrózu lze také poznat podle charakteristického hluku, který kloub někdy vydává, jakýmsi skřípavým zvukem.

S odpočinkem se artróza chodidel zlepšuje

Artritida se na druhé straně chová opačně.

Bolest vzniká především v klidu, častěji v noci.

Pohybem ustupuje.

Pocit ztuhlosti obvykle trvá déle než 30 minut.

Objevuje se také otok a zarudnutí postiženého kloubu.

Někdy se může stát, že artritida vede k artróze.

Artritida a artróza jsou ve skutečnosti dvě různá onemocnění, ale jedno může způsobit druhé

Zánětlivý proces artritidy může odeznít, ale zanechat stopy na chrupavce.

Ty učiní chrupavku náchylnější k opotřebení a povedou tak k artróze.

Příznaky artrózy na chodidle

Hlavním klinickým projevem artrózy nohy je zcela jistě bolest, která se v některých případech může stát téměř nesnesitelnou, zvláště v pokročilé fázi onemocnění.

V tomto případě se může stát konstantní a objevit se během noci, což narušuje správný odpočinek.

Jiné příznaky mohou být

následné potíže s chůzí
otok a zarudnutí postižené nohy
hluk tření (podobný praskání) spoje
tuhost kloubů

Příčina artrózy nohy není dosud známa, i když lze identifikovat řadu důležitých predisponujících faktorů:

vrozené kosterní malformace, které podporují nesprávné používání kloubů nohy, jako je plochá noha, hallux valgus, varózní koleno (protilehlé nohy) nebo valgózní koleno (X-nohy)
trauma
obezita
nesprávné držení těla při chůzi
nošení nesprávné obuvi nebo příliš vysokých podpatků
sportu a namáhavé práce
dysmetabolická onemocnění, jako je dna nebo hyperurikémie (při nichž nadbytek kyseliny močové v krvi způsobuje usazování krystalů uvnitř kloubu, což způsobuje zánět).

Toto degenerativní onemocnění obvykle postihuje starší osoby a pokud se neléčí, může být velmi invalidizující.

Někdy se může objevit také u mladých lidí, kteří utrpěli trauma nebo mají malformace.

Z diagnostického hlediska na RTG na začátku onemocnění nejsou nalezeny žádné změny, ale jak onemocnění postupuje, pozoruje se

zmenšení kloubní štěrbiny
změna profilu kloubního konce kosti
tvorba osteofytů (malé výrůstky) na okrajích kloubu nebo v místě úponu šlach
cystické oblasti v kosti bezprostředně pod chrupavkou.

Radiologicky prokazatelná míra změny ne vždy koreluje s rozsahem symptomů.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Léčba artrózy nohy

V první řadě je nutné preventivně zasáhnout proti vzniku patologie.

Tak například:

lidé trpící obezitou by se měli snažit dodržovat dietu, aby dosáhli lepší hmotnosti
ti, kteří vždy nosí úzké boty nebo boty na vysokém podpatku, by měli dobu nošení co nejvíce zkrátit
ti, kteří trpí posturálními problémy, by se měli obrátit na odborníka, aby přijal příslušná opatření.

Pokud jde o léčbu, existuje několik možných typů intervence.

Medikamentózní terapie je jednou z nich.

Cílem je zastavit degenerativní vliv onemocnění na kloub a v maximální možné míře obnovit funkci kloubu.

Léky používané k ochraně a obnově chrupavky jsou známé jako chondroprotektory.

Jedním z léků tohoto typu, který se ukázal jako účinný, je glukosamin.

Lze také použít infiltrace kyseliny hyaluronové nebo novější PRP, které, jak se zdá, mají u artrózy nohou dvojí funkci.

Navozují remisi zánětu a současně mají chondroprotektivní účinek. PRP – Platelet Rich Plasma – je produkt získaný z krve pro netransfuzní použití.

Náprava PRP

PRP je autologní koncentrát krevních destiček získaný centrifugací krve a vyznačující se vysokou koncentrací růstových faktorů.

Jeho schopnost aktivovat regeneraci tkání z něj činí základ mnoha technik v lékařské oblasti.

Další účinnou terapií je nízkokalorická, vyvážená strava.

U lidí s nadváhou se hubnutí osvědčilo při snižování bolesti a zvyšování funkce, stejně jako při snižování ztuhlosti a únavy (také omezení užívání léků).

U většiny pacientů s osteoartrózou umožňuje mírná motorická aktivita také zvýšenou funkci kloubů a snížení bolesti, zejména u gonartrózy.

Několik vědeckých důkazů prokazuje užitečnost fyzioterapie při snižování bolesti a zvyšování funkce.

Některé zdroje tvrdí, že manipulace může být při léčbě artrózy kyčelního kloubu účinnější než cvičení.

Chirurgie je poslední dostupnou terapií, když se ostatní ukázaly jako neúčinné.

V těžkých případech, které nereagují na medikamentózní terapii a způsobují invaliditu, je nutná operace.

Chirurgický zákrok u artrózy nohou se nazývá artrodéza.

Tato operace se také nazývá fúze kloubů, protože slouží k „spojení“ kostních prvků, aby se zabránilo tření a tření, což má za následek menší bolest.

Dalším názvem je chirurgická ankylóza.

Tento typ operace umožňuje pacientům s těžkou artrózou nohou vrátit se do co možná normálního života.