Parkinsonova nemoc: příznaky, příčiny a léčba

By Cristiano Antonino On 6. 2023

Parkinsonova choroba – kterou mnoho lidí nazývá a zná ji jako Parkinsonova nemoc – je spojena s progresivní degenerací určitých struktur nervového systému, degenerací, která ovlivňuje řízení řady funkcí, včetně pohybu.

Často to začíná sotva znatelným třesem jedné ruky.

Kromě třesu je běžná také svalová ztuhlost a zpomalený pohyb.

V časných stádiích onemocnění může obličej ztrácet výraznost, paže se nemusí při chůzi houpat, mění se rukopis a zmenšují se znaky.

Jak nemoc postupuje, symptomy se také zhoršují.

Přestože Parkinsonovu nemoc nelze definitivně vyléčit, léky mohou příznaky výrazně zlepšit.

Příležitostně může lékař navrhnout operaci k regulaci určitých oblastí mozku a zmírnění nepohodlí.

Parkinsonova nemoc: patologický základ

Parkinsonova choroba je poměrně rozšířené neurologické onemocnění charakterizované pomalou a progresivní ztrátou neuronů v mozku, nervových buněk.

Zejména v případě onemocnění dochází k degeneraci buněk, které tvoří černou látku: část mozku, která obsahuje tmavý pigment zvaný neuromelanin, který je zodpovědný za produkci dopaminu, neurotransmiteru zapojeného do fungování nervových struktur, které jsou nezbytné pro řízení pohybu. To je důvod, proč Parkinson způsobuje pohybové potíže.

Ve většině případů se příznaky objevují kolem 50. až 60. roku života, ale u malého procenta pacientů se může objevit i dříve, před 40. rokem života.

Parkinsonova nemoc, příznaky

Příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby (také známé jako Parkinsonova choroba) nejsou vždy stejné, ale liší se od člověka k člověku.

První příznaky jsou často mírné a zůstávají bez povšimnutí.

Zpočátku postihují pouze jednu stranu těla a i poté, co začnou postihovat druhou stranu, mají tendenci se více zhoršovat na první postižené straně.

Příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby mohou zahrnovat

třes, který obvykle začíná v jedné končetině, často v ruce nebo prstech. Pacient může mít tendenci třít si palec a ukazováček dopředu a dozadu a jeho ruka má tendenci se v klidu více třást;
zpomalený pohyb (bradykineze): časem může onemocnění zpomalit pohyby, takže i ty nejjednodušší úkoly jsou obtížné a časově náročné. Pacient při chůzi dělá kratší kroky; má potíže s vstáváním z a židle; při pokusu o chůzi táhne nohy;
svalová ztuhlost, která se může objevit v kterékoli části těla. Ztuhlé svaly mohou být také bolestivé a omezovat rozsah pohybu;
zhoršené držení těla a rovnováha: pacient zaujímá shrbený postoj a/nebo má problémy s rovnováhou;
ztráta automatických pohybů: osoba může mít sníženou schopnost provádět nevědomé a mimovolní pohyby, jako je mrkání, úsměv nebo kývání rukama při chůzi;
změny řeči: pacient mluví pomaleji nebo může střídat zpomalení s náhlým zrychlením, je při řeči málo plynulý, před mluvením váhá. Navíc může mít monotónnější tón, jeho hlas se stává slabším, chraplavým, váhavým;
problémy s psaním: nemoc znesnadňuje psaní a pacientovo písmo se může zmenšit.

Další známky

Existují další příznaky, které se mohou objevit několik let po propuknutí nemoci (které mnozí nazývají Parkinsonova nemoc) nebo často předcházejí jejímu nástupu.

Zde jsou ty nejběžnější

změny střevní motility s výskytem zácpy
Deprese;
snížená čichová citlivost;
změny krevního tlaku;
různé druhy bolesti (křeče, necitlivost, pocit pálení), zejména v nohou;
poruchy spánku (agitovanost s křikem, náhlé a prudké pohyby);
snížená expresivita obličeje;
potíže s koncentrací a pamětí;
snížená schopnost vykonávat složité úkoly nebo několik činností současně.

Parkinsonova nemoc, příčiny

Jak již bylo zmíněno, u Parkinsonovy choroby dochází k degradaci a postupnému odumírání určitých nervových buněk (neuronů) v mozku.

Mnoho příznaků je způsobeno zejména ztrátou neuronů, které produkují dopamin, chemický posel.

Snížené hladiny dopaminu způsobují abnormální mozkovou aktivitu, což vede ke vzniku změněných pohybů a dalším poruchám typickým pro toto onemocnění.

Dále bylo pozorováno, že v případě onemocnění se v určitých neuronech mozku tvoří nerozpustné proteinové agregáty zvané Lewyho tělíska.

I dnes jsou příčiny, které k těmto změnám vedou, špatně pochopeny.

Zdá se však, že důležitou roli hraje genetika.

Vědci identifikovali některé specifické genetické mutace, které mohou způsobit Parkinsonovu chorobu.

Vystavení některým toxinům nebo faktorům prostředí může také zvýšit riziko pozdější Parkinsonovy choroby.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory Parkinsonovy choroby patří:

stáří. Mladí dospělí zřídka trpí Parkinsonovou chorobou. Obvykle onemocnění začíná ve středním nebo pozdním věku a riziko se zvyšuje s věkem. Lidé obecně vyvinou nemoc kolem věku 60 nebo starší, ačkoli rané formy nemoci přece existují;
přítomnost dalších případů v rodině: mít blízkého příbuzného s Parkinsonovou nemocí zvyšuje šance na rozvoj onemocnění. Avšak pouze s jedním nemocným příbuzným zůstávají rizika nízká;
pohlaví: u mužů je vyšší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy choroby než u žen;
expozice toxinům: soustavná expozice herbicidům a pesticidům, např. z odborných důvodů, může mírně zvýšit riziko Parkinsonovy choroby.

Komplikace Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba může způsobit určité komplikace, jako jsou:

potíže s myšlením: s progresí onemocnění může pacient pociťovat kognitivní problémy (demence) a potíže s myšlením;
emoční změny: časem se u pacienta může rozvinout strach, úzkost nebo ztráta motivace;
problémy s polykáním: s progresí onemocnění se mohou objevit potíže s polykáním. V důsledku zpomaleného polykání se mohou v ústech hromadit také sliny, což vede ke slinění;
problémy se žvýkáním a jídlem: pokročilá Parkinsonova choroba postihuje svaly v ústech a polykání. To může vést k dušení a špatné výživě;
poruchy spánku: lidé s Parkinsonovou chorobou mají často problémy se spánkem, jako je časté buzení během noci, brzké probouzení nebo usínání během dne;
Problémy s močovým měchýřem: Parkinsonova choroba může způsobit problémy s močovým měchýřem, včetně neschopnosti udržet moč a potíže s močením;
Zácpa: U mnoha pacientů se rozvine zácpa, hlavně kvůli pomalejšímu trávicímu systému;
změny krevního tlaku: pacient může pociťovat závratě nebo točení hlavy při vstávání v důsledku náhlého poklesu krevního tlaku (ortostatická hypotenze);
pocit únavy: mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou ztrácí energii a pociťují únavu, zejména během dne. Příčina není vždy známa;
bolest: někteří pacienti pociťují bolest, buď ve specifických oblastech nebo v celém těle;
sexuální dysfunkce: někteří pacienti zaznamenají snížení sexuální touhy nebo výkonu. V ostatních případech je tomu naopak.

Parkinsonova nemoc léčí

Parkinsonovu nemoc, kterou mnozí nazývají Parkinsonovou nemocí, nelze definitivně vyléčit. Farmakologická léčba však může pomoci kontrolovat příznaky, často velmi účinně.

Zejména pomáhají zvládat problémy s chůzí, pohybem a třesem.

Mnohé z těchto léků zvyšují dostupnost nebo nahrazují dopamin, jehož hladiny jsou během nemoci sníženy.

Je však třeba vědět, že jejich přínos se může časem snižovat.

V některých pokročilejších případech může být doporučen chirurgický zákrok.

Nejpoužívanější intervencí je dnes hluboká mozková stimulace, která ruší nebo zmenšuje změny v motorických obvodech mozku a symptomy typické pro onemocnění.

Lékař může také doporučit změnu životního stylu, zejména doporučit více pohybu a aerobního cvičení.

V některých případech je důležitá i fyzikální terapie, která se zaměřuje na nácvik rovnováhy a protahování.

Logoped může pomoci zlepšit řečové problémy.