Co je borelióza a jaké jsou její příznaky?
Lymeská borelióza je onemocnění přenášené klíšťaty. Jak se to projevuje? Pojďme podrobněji s odborníkem
Lyme je město ve Spojených státech amerických, kde byl v roce 1975 detekován první případ toho, co bylo nazváno 'Lymská nemoc'.
Co je Lyme nemoc?
Lymeská borelióza nebo lymská borelióza je multisystémové onemocnění (postihující různé orgány a části těla), způsobené bakterií: Borrelia, spirochéta, která se přenáší na člověka kousnutím infikovaným klíštětem.
Příznaky lymské boreliózy
Vzhledem k tomu, že se jedná o multisystémové onemocnění, mohou být příznaky extrémně rozmanité a liší se v závislosti na stadiu onemocnění.
Onemocnění má z hlediska projevů onemocnění 3 různá ‚fáze‘.
Fáze 1: erythema migrans a Borrelia lymfocytom
Z dermatologického hlediska lze počáteční fázi onemocnění charakterizovat o
- erythema migrans, ke kterému dochází několik dní až několik týdnů po kousnutí parazitem. Kromě podráždění, které může vzniknout v přesném místě kousnutí, se kolem kousnutí vytvoří charakteristický prstencový tvar s tmavšími a červenějšími okraji, zatímco vnitřní oblast kolem kousnutí zůstává světlejší. Říká se mu erythema migrans, protože „migruje“ a šíří se ven. Obvykle se vyskytuje pouze jeden erythema migrans, ale ve vzácných případech vícečetného kousnutí se skutečný erytém může objevit v blízkosti všech míst klíštěte. Vzhledem k velmi neobvyklé formě této vyrážky by anamnéza měla naznačovat alespoň možnost lymské boreliózy.
- Borrelia lymfocytom: jedná se o asymptomatickou, načervenalou, papulárně nodulární lézi v reliéfu, která se vyskytuje převážně
- u dětí: na obličeji a zejména na úrovni ušního boltce;
- u dospělých: na dvorci bradavky a šourku.
Fáze 2: Systémové šíření
V pozdější fázi, pokud se infekce neléčí, se může rozšířit po celém těle s příznaky, jako jsou:
- horečka;
- zimnice;
- bolest svalů (myalgie);
- bolest kloubů (artralgie);
- Bolesti hlavy;
- těžká únava a slabost (astenie)
- pálení a svědění způsobené světlem a teplem (fotofobie)
Fáze 3: závažné účinky
V ještě pokročilejším stádiu pak může zanedbaná a přetrvávající infekce způsobit vážné komplikace, jako jsou:
- artritida
- encefalomyelitida, zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, tedy mozku a Spinální šňůra;
- chronická atrofující akrodermatitida: dermatitida, která se vyskytuje hlavně na nohou a dolních končetinách a zpočátku se projevuje fialovým, nejasným erytémem spojeným s edémem, zatímco v konečné fázi se projevuje také atrofií epidermis a dermis. K nástupu chronické atrofující akrodermatitidy dochází měsíce až roky po infekci;
- periferní neuropatie, tj. poškození a nesprávná funkce periferních neurologických struktur, které spojují různé části těla s centrálním nervovým systémem, jejíž příznaky často doprovázejí chronickou atrofující akrodermatitidu;
- srdeční zánět (karditida);
- meningitida.
Lymeská borelióza: co dělat, když vás kousne klíště
Pokud si okamžitě uvědomíte, že jste byli kousnuti klíštětem, měli byste parazita okamžitě odstranit, než bude moci přenést spricocheta borrelia nebo jiné patogeny, pomocí pinzety a dejte pozor, abyste nezlomili naočkovanou část, která může zůstat v kůži a způsobit infekci.
Pokud to nemůžete udělat, kontaktujte svého lékaře.
Pacient, který je pokousán a nemá žádné příznaky, je sledován a po několika týdnech může být zvážen krevní test, aby se zjistilo, zda se nevyvinula protilátka proti spricocheta borrelia.
Diagnostika a léčba lymské boreliózy
Diagnóza je v podstatě klinická, a když se u pacienta objeví kožní léze slučitelné s lymskou boreliózou, může být provedena biopsie a z ní může být provedeno kulturní vyšetření nebo jiné pokročilejší molekulárně biologické testy, které mohou zvýraznit přítomnost bakterií.
Po stanovení diagnózy se provede toto:
- pokud je infekce stále lokalizována na kůži a kloubech, je léčbou ve většině případů perorální antibiotická terapie založená na doxycyklinu jako první linii. V případě těhotných žen, alergií nebo nezletilých pacientů může být další volbou například amoxicilin;
- u pokročilejších stadií s multisystémovým postižením (zejména centrálního nervového systému) je léčba zpravidla vždy antibiotická; obvykle na bázi ceftriaxonu a podávané intravenózně;
- u závažnějších fází protrahované a nediagnostikované infekce se léčebný přístup liší v závislosti na postiženém orgánu (orgánech) a míře postižení.
Jak dochází ke kontaktu s klíšťaty
Jak nám připomíná ISS(1), klíště je parazit, který nemůže skákat ani létat, ale sedí na vrcholu vegetace a čeká, až zvířecí nebo lidský organismus projde a přilne, což detekuje díky své schopnosti vnímat. teplo a oxid uhličitý.
Oblasti těla, které kouše a do kterých se vplíží, jsou obecně:
- dolní končetiny;
- slabina;
- podpaží.
V oblasti, na kterou se přichytí, zůstává po dobu několika dní, během kterých se živí krví.
Kousnutí je většinou nebolestivé, protože sliny klíštěte obsahují anestetické a protizánětlivé látky, které usnadňují krmení.
To vysvětluje, proč není velmi často snadné odhalit onemocnění, jakmile se parazitní vektor oddělí.
Kde se nacházejí klíšťata?
Ke kontaktu s klíšťaty dochází především prostřednictvím
- lesní prostředí: místa s velkým množstvím trávy a vegetace, jako jsou listnaté lesy, pastviny, vřesoviště a městské parky.
- stáje a útulky pro zvířata: klíšťata nejsou příliš selektivní, pokud jde o hostitele, kterými se živí, a proto se přichytí na zajíce, veverky, jeleny, psy, kočky atd., kteří často navštěvují vegetaci, ve které se nacházejí. Z tohoto důvodu je třeba být vždy opatrní při kontaktu nebo návštěvě míst, kde se vyskytují zvířata, která byla ve vegetaci.
Jak předejít kousnutí klíštětem a lymské borelióze
Aby se zabránilo kousnutí klíštětem a následně lymské borelióze, doporučuje se následující:
na venkově nebo v zalesněných místech:
- nastříkejte na exponovanou pokožku specifické repelentní přípravky;
- noste neprůhledný oděv, abyste se vyhnuli kontaktu s trávou a křovím (oděvy s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty, ponožky a boty po kotníky);
- provést na konci činnosti v přírodě důkladnou prohlídku těla.
doma a na místech navštěvovaných zvířaty přicházejícími do styku s vegetací:
- často kontrolujte srst dotyčných zvířat, zejména po procházce v parku nebo v prostředí s vegetací, jejich boudy a místa, kde si hrají.
- Pokud je to možné, aplikujte na zvířata v pravidelných intervalech ochranné pesticidy, aby byla vždy chráněna.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Co dělat v případě Snakebite? Tipy prevence a léčby
Kousnutí hmyzem a kousnutí zvířat: Léčba a rozpoznávání příznaků a symptomů u pacienta
Jak se chránit před uštknutím houslovým pavoukem (nebo hnědým samotářem)?