Co je esofagogastroduodenoscopy?

By Cristiano Antonino On 4. 2023

Ezofagogastroduodenoskopie je diagnostický test, který umožňuje vnitřní pozorování jícnu, žaludku a duodena a odhaluje jak benigní, tak maligní změny

V průběhu testu je také možné odebírat biopsie, tj. malé vzorky tkáně z postižených orgánů; vzorky jsou pak analyzovány v laboratoři za účelem získání cílené diagnózy.

Tak je tomu například u pacientů s celiakií: tento test potvrdí diagnózu.

K čemu se používá esofagogastroduodenoscopy?

Díky tomuto testu je možné nahlédnout dovnitř jícnu, žaludku a dvanácterníku a zkontrolovat jejich stav.

Ezofagogastroduodenoskopie totiž umožňuje zjistit nebo vyloučit přítomnost abnormalit nebo změn v horním zažívacím traktu, jako je stenóza, Zenkerův divertikl, ezofagitida, vředy, gastritida, celiakie a nádory.

Umožňuje také včasnou detekci prekancerózních lézí, zejména u rizikových jedinců (např. pacientů s Barrettovým jícnem nebo atrofickou gastritidou).

Kdo může provádět esofagogastroduodenoskopii?

Vyšetření je předepsáno specialistou, stejně jako u pacientů s podezřením na celiakii nebo u pacientů s příznaky, které mohou naznačovat přítomnost změny v horním gastrointestinálním traktu (pyróza, regurgitace, dysfagie, hnijící stolice, zvraceníepigastralgie atd.).

Je ezofagogastroduodenoskopie bolestivá a/nebo nebezpečná?

Ezofagogastroduodenoskopie není nijak bolestivá, ale přesto je invazivní, a proto s sebou nese riziko možných komplikací.

Ty jsou však vzácné (méně než 0.05 %). Perforace se vyskytuje s maximální frekvencí 0.03 % a je obecně spojena s přítomností konkrétních anatomických poměrů (stenóza jícnu nebo duodena, Zenkerův divertikl, novotvar).

U některých pacientů se mohou objevit kardiorespirační komplikace související s užíváním sedativ nebo komplikace způsobené onemocněním srdce nebo plic.

Jak funguje esofagogastroduodenoskopie?

V ambulanci se provádí ezofagogastroduodenoskopie a pacient bude po rozhovoru s lékařem pro sběr anamnestických údajů vyzván, aby si lehl na lehátko na levý bok.

Lékař poté přistoupí k vložení tenkého, flexibilního trubicového nástroje (nazývaného endoskop) do úst pacienta, který je na horní straně vybaven kamerou.

Endoskop se posune přes jícen, žaludek a dvanáctník a lékař pozoruje získané snímky přímo na monitoru.

V blízkosti zájmové oblasti může lékař provést biopsii, tedy odběr malých vzorků tkáně, které budou vyšetřeny pod mikroskopem ke stanovení konkrétní diagnózy.

Tento postup není vůbec bolestivý.

Test má obvykle krátké trvání (asi 5 minut) a obvykle se provádí se sedací při vědomí (benzodiazepiny), ale technicky jej lze provést i bez sedace; pouze ve zvláštních případech je nutná hluboká sedace vedená anesteziologem.

Pokud je prováděna sedace, pacient by měl být pokud možno doprovázen domů a neměl by dvanáct hodin po testu řídit ani dělat žádná důležitá rozhodnutí.