Ekzém, vyrážka, erytém nebo dermatóza: pojďme mluvit o naší kůži

Ekzém, běžněji známý jako prostá dermatitida, je jedno z nejčastějších kožních onemocnění: projevuje se jako zánět kůže, charakterizovaný kožní vyrážkou, pocitem svědění, zarudnutím a možnou tvorbou puchýřů nebo krust v postižené oblasti

Příčiny mohou být spojeny s různými faktory a léčba této poruchy se liší podle individuálního konkrétního případu.

Existují různé typy dermatitid, proto je pro správnou diagnózu nutná konzultace s odborníkem.

Mezi ty nejčastější najdeme: atopický ekzém, kontaktní dermatitidu, seboroický ekzém nebo asteatotický ekzém.

Co je ekzém

Ekzém je poměrně běžný zánět kůže obecně charakterizovaný svěděním, erytémem a více či méně rozsáhlými kožními vyrážkami, s přítomností nebo bez přítomnosti váčků nebo krust.

Jde o poruchu, která se může vyskytovat jak v lehké a přechodné formě, tak v chronické formě.

Příčiny mohou být různé povahy a kožní léze se mohou nacházet v jakékoli oblasti těla.

Ekzém, bez ohledu na jeho původ, není nakažlivý.

V posledních letech se výskyt ekzému exponenciálně zvýšil a tato porucha může postihnout pacienty jakéhokoli pohlaví a věku, ačkoli děti jsou obecně nejvíce postiženými subjekty.

Jaké jsou hlavní příčiny

Faktory odpovědné za vznik ekzému mohou být různé povahy.

Bez ohledu na příčinu jejich vzniku je spouštěcím účinkem vždy zánětlivý proces dermis.

Obecně by se zdálo, že dermatitida pochází z kombinace jak environmentálních, tak genetických faktorů:

Příčinou alergických reakcí mohou být faktory prostředí nebo expozice dráždivým látkám, bakteriím nebo houbám.
K tomuto stavu jsou predisponováni i pacienti se specifickými genovými modifikacemi. Genetická hypotéza byla podpořena mnoha studiemi na subjektech ze stejného rodinného jádra.

Příznaky a komplikace

Klinický projev dermatitidy, bez ohledu na faktory, které ji vyvolaly, je vždy reprezentován:

vyrážka (exantém) více či méně rozsáhlá a lokalizovaná v jedné nebo různých oblastech těla
Vzhled puchýřů, krust nebo hnisu (v pokročilejších případech)
Erytém a otok postižené oblasti
Svědění a podráždění
Suchost kůže
Odlupování

Ekzém nemůže způsobit zvláštní komplikace, je však dobré zánět rychle léčit, aby nedošlo k poranění škrábáním, které může napomáhat bakteriální přeinfekci.

Diagnostika ekzému

Ve většině případů neexistují žádné specifické testy pro diagnostiku ekzému.

Pro identifikaci příčiny poruchy je obvykle možné kontaktovat dermatologa: při celkovém vyšetření léze a díky přesné anamnéze pacienta tak bude odborník schopen stanovit diagnózu a případně i terapii.

K určení alergického původu ekzému je užitečné využít následující diagnostické prostředky pro podporu kliniky pacienta.

patch-test a/nebo prick-test k identifikaci jakékoli citlivosti na určité látky
krevní testy k hledání specifických protilátek proti konkrétním alergenům

Typy ekzémů

Jak již bylo zmíněno výše, v závislosti na jejich původu mohou být dermatitidy různých typů.

Mezi nejčastější formy ekzému patří: atopický ekzém (AD), kontaktní ekzém (AD), seboroický ekzém a asteatotický ekzém.

Méně rozšířené a sekundární k jiným základním patologiím, mezi dermatitidy také najdeme: diskoidní ekzém, dermatitis herpetiformis, stázovou dermatitidu a periorální dermatitidu.

Atopický ekzém

Ekzém atopického původu je velmi častý a je jednou z forem dermatitid s nejvyšším výskytem zejména u dětí.

Zvláště náchylní jsou lidé, kteří již trpí alergickým astmatem nebo sennou rýmou.

Používání agresivních produktů, chemických prostředků a hrubého oblečení nebo dlouhodobé vystavení roztočům a jiným alergenům může podpořit vznik atopické dermatitidy.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida je zánět kůže způsobený kontaktem s určitými látkami, z nichž mnohé jsou pro většinu lidí neškodné.

U některých subjektů však mohou způsobit zarudnutí, otoky a vyrážky.

Může být alergický (způsobený přímým kontaktem s některými alergeny) nebo dráždivý (způsobený expozicí vysoce dráždivým látkám nebo na které je subjekt zvláště citlivý).

Některé z těchto prostředků jsou: nikl, jedovatý břečťan, balzámová kosmetika z Peru atd.

Postižené oblasti jsou ty, které přišly do kontaktu s danou látkou (obvykle ruce nebo obličej).

Spěch je doprovázen přetrvávajícím svěděním a suchou kůží, která má tendenci se loupat.

Seboroický ekzém

Seboroický ekzém je onemocnění, které postihuje především pokožku hlavy a někdy se může rozšířit i na obočí, hrudník, oblast kolem nosu a třísel a obecně do všech oblastí bohatých na mazové žlázy.

Vyznačuje se kožními vyrážkami ve formě mastných šupinek, jako jsou lupy.

Příčina je multifaktoriální.

Asteatotický ekzém

Asteatotický ekzém (xeróza) je kožní zánět, jehož hlavními příznaky jsou suchost a ztluštění kůže.

Jde o typickou poruchu stáří a bývá lokalizována na úrovni končetin a trupu.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Méně častá dermatitida

Dyshidróza: dyshidrotický nebo pompofolixový ekzém je chronická dermatitida s akutními a recidivujícími projevy a postihuje především ruce a nohy. Je reprezentován výskytem často svědivých puchýřů na povrchu rukou a nohou.
Diskoidní ekzém: diskoidní nebo nummulární ekzém je zvláštní typ dermatitidy charakterizovaný přítomností svědivých, kulatých nebo oválných, červenohnědých lézí. Nejvíce postižené oblasti těla jsou předloktí, ruce a nohy, nohy a trup.
Varikózní ekzém nebo stázová dermatitida: jedná se o onemocnění, které obecně postihuje pacienty s onemocněním krevního oběhu a starší lidi. Příznaky zahrnují zarudnutí v oblasti nohou, svědění, šupinatění a tmavé skvrny a jsou způsobeny žilní stází pod kůží.
Dermatitis herpetiformis: je autoimunitního původu a je charakterizována papulovezikulární vyrážkou. Je chronická, intenzivně svědí a silně souvisí s celiakií. Typickými projevy jsou kopřivkové, erytematózní, seskupené léze a také vezikuly, papuly a buly obvykle rozmístěné symetricky na povrchu končetin, zad nebo koutků úst.
Periorální dermatitida: vyrážka hlavně v okolí úst, zejména v důsledku používání zubních past na bázi fluoridu, perorální antikoncepce, některých kosmetických přípravků a pracích prostředků, vystavení chladu.

Zacházení

Jak již bylo zdůrazněno, nejúčinnější terapie pro léčbu ekzému se značně liší podle typu poruchy.

Obvykle léčba této patologie zahrnuje použití změkčovadel a některých specifických léků pro orální podávání nebo pro místní použití.

Oni rozumí:

Kortikosteroidy v boji proti zánětu
Imunosupresiva, jejichž cílem je snížit imunitní systém, aby se omezila zánětlivá reakce vyvolaná dermatitidou
Antibiotika užívat v případě bakteriálních infekcí
Antihistaminika, která blokují uvolňování histaminu (sloučenina produkovaná tělem v případě zánětu), která vyvolává svědění a podráždění

V některých případech může být předepsána fototerapie

V případě hnisavých krust může být indikováno použití detergentů na bázi kyseliny salicylové, selenu nebo zinku k dezinfekci pokožky
Subjekty se zvláštní predispozicí k manifestaci jakékoli formy dermatitidy by měly:

Udržujte pokožku čistou a hydratovanou pomocí neutrálních čisticích prostředků a krémů

Vyhněte se použití jakýchkoli chemických prostředků v akutním období spěchu, omezte se na použití vody k mytí postižené oblasti

Noste lehké, volné oblečení vyrobené z přírodních vláken, jako je bavlna, vyhýbejte se vlně a syntetickým vláknům

Je však důležité pamatovat na to, že neexistuje žádný skutečný definitivní lék na ekzém: terapie se zaměřuje především na odstranění nebo zmírnění příznaků, které doprovázejí akutní projevy.