Objeví-li se bolestivý stav v patě, mluvíme obecně o bolesti paty, což je porucha, která je v klinickém prostředí definována jako tallodynie, plantární talalgie nebo bolest patní kosti.

Může mít různý původ a povahu a týká se pouze jedné nebo obou nohou.

V prvním případě se bude jednat o jednostrannou bolest paty, zatímco ve druhém případě o oboustrannou bolest paty

Výskyt tallodynie může být určen jak jednoduchými posturálními změnami, tak traumatickými, metabolickými, neurologickými a vrozenými patologiemi.

Ty mohou zase postihnout jak měkké části, což způsobuje zánět šlach, burzitidu, zánět šlach nebo fasciitidu, tak části kostí, které způsobují stresové zlomeniny, patní ostruhy, talo-kalcaneální artrózu nebo ve vzácných případech nádory.

Hlavní příčiny

Jak již bylo zmíněno, heelitida může mít metabolický, neurologický a vrozený původ.

Ke stanovení příčiny nástupu tohoto bolestivého zánětu je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů a aspektů, včetně:

• Primární a sekundární posturální změny;
• Nevhodná obuv pro poddajnost chodidla: dlouhodobé používání vysokých podpatků, příliš těsné nebo opotřebované boty nebo bezpečnostní obuv;
• Obezita nebo nadváha;
• Sedavý životní styl;
• Revmatické patologie nebo artróza;
• Intenzivní sportovní aktivita s nadměrným namáháním paty;
• Nesprávné tréninky z kvalitativního hlediska;
• Inzerční tendinopatie, klinický stav zahrnující šlachu a bezprostředně přilehlé části, ke kterému dochází po zneužití zátěže;
• Metabolická onemocnění, jako je dna, patologie způsobená změnou metabolismu kyseliny močové, která vede k nadměrné akumulaci a následnému vysrážení krystalů kyseliny močové a následně zánětu v kloubech;
• Revmatická onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, chondrokalcinóza, psoriáza atd.

Další příčinou bolesti paty je burzitida, zánět, který postihuje retrokalkaneální serózní vaky nebo podkožní vaky, struktury, které podporují klouzání periferních struktur šlachy.

Tento zánětlivý proces může být zase způsoben anatomickými problémy, jako jsou patní ostruhy nebo cavus noha.

Identifikace hlavní příčiny heelitidy je nejlepší způsob, jak pochopit, jak ji správně léčit a zabránit tomu, aby se stala chronickou.

Z tohoto důvodu se vždy doporučuje lékařská nebo podiatrická návštěva ke zjištění původu zánětu v patě.

Příznaky heelitidy

Heelitida se projevuje bolestí různé intenzity soustředěnou v zadní inferiorní oblasti nohy, kde se nachází pata.

Nepohodlí je vnímáno více poté, co subjekt dlouho stál nebo seděl.

Obvykle je bolest akutnější ráno, bezprostředně po vstávání z postele a obecně má tendenci se opakovat poté, co se po dlouhém sezení nebo ležení vrátíte do původních kolejí.

Kromě bolesti paty může subjekt také pociťovat obecnou bolest nohou nebo si stěžovat na otoky a únavu dolních končetin.

Bolest paty při sportu

Ve světě sportu je bolest paty jednou z nejčastějších patologií.

Ve většině případů je porucha způsobena nepřetržitým stresem a mikrotraumaty, kterými noha trpí po delší dobu.

Jedná se o skutečná mikroúrazy, které mohou z dlouhodobého hlediska změnit normální funkčnost šlach a chodidla obecně.

Plantární talalgie je velmi častá ve sportech, jako jsou:

• Fotbal;
• Volejbal;
• Basketball;
• Ozubené kolo;
• Běh;
• Ragby;
• Basketball.

Obecně je porucha častá u všech sportovních aktivit, které zahrnují intenzivní namáhání oblasti paty a při kterých jsou nohy vystaveny intenzivnímu a dlouhodobému namáhání v důsledku dopadu na zem.

Riziko vzniku zánětu šlach se pak zvyšuje u lidí s nadváhou, při absenci adekvátního tréninku, po nesprávně prováděných cvicích a v obuvi, která není vhodná pro provozovaný sport.

Používání správné obuvi je nezbytné, aby se zabránilo propuknutí onemocnění

Z tohoto důvodu, pokud provozujete nějaký sport, je vhodné kupovat správnou obuv ve specializovaných prodejnách sportovního zboží, které nabízejí širokou škálu funkční obuvi, která odolá intenzivnímu namáhání nohou při sportovní aktivitě.

Tento typ obuvi je obecně vybaven tzv. tlumičem, speciálním materiálem umístěným v patě, který je schopen tlumit otřesy při opakovaném nárazu do země.

Patologie patní kosti se také mohou objevit po nácviku motorické aktivity na zvláště tuhých površích, jako je asfalt nebo syntetická pole, které zesilují nárazový šok, kterým chodidla trpí.

Kromě toho může být výskyt bolesti paty způsoben nedostatečnou přípravou na sportovní aktivitu a špatným osvalením.

Z tohoto důvodu se vždy doporučuje začít se sportovní aktivitou po přiměřeném zahřátí a občas zvýšit intenzitu tréninku.

Péče a léky na heelitidu

Naštěstí běžné infekce paty odezní během 1 až 3 týdnů.

V první řadě se doporučuje nohu nepřetěžovat a přikládat na postižené místo led, zvláště v nejakutnější fázi zánětu.

Protože však příčin bolesti paty může být, jak jsme viděli, více, je vhodné navštívit lékaře nebo specialistu, který bude schopen stanovit přesnou diagnózu a stanovit vhodnější léčebný plán.

Je důležité okamžitě léčit patologii, která by jinak mohla zhoršit nebo podpořit nesprávné posturální postoje.

Ve skutečnosti ti, kteří jsou postiženi bolestí paty, mají tendenci omezovat zátěž na nohu postiženou zánětem, aby pociťovali menší bolest.

Tento typ kompenzace by však z dlouhodobého hlediska mohl vést k problémům s jinými tělesnými strukturami, jako je pánev, kolena a páteř.

Během lékařského vyšetření může být nutné provést radiografické a posturální vyšetření nohy.

V některých případech může lékař také předepsat magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk, aby získal podrobnější obraz a sledoval stav okolních měkkých tkání a přítomnost jakýchkoli hematomů, otoků nebo lézí.

K odstranění zánětu může stačit období klidu a aplikace ledových obkladů, ale pokud tyto roztoky nejsou účinné, může lékař pacientovi předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Mezi tyto nejčastěji předepisované účinné látky patří:

• Ibuprofen, obvykle podávaný perorálně;
• Ketoprofen, podávaný jak perorálně, tak ve formě přípravků pro kožní použití;
• Diklofenak ve formě masti nebo intramuskulární injekce.

Úkolem lékaře bude stanovit nejvhodnější účinnou látku a dávkování, zhodnotit závažnost zánětu, zdravotní stav pacienta, jeho předchozí anamnézu a reakci na léčbu.

Ve velmi vzácných případech, kdy je bolest obzvláště intenzivní a nesteroidní protizánětlivé léky jsou neúčinné, může lékař pacientovi předepsat opioidní léky proti bolesti.

Tyto typy léků, které mají jako aktivní složky kodein a tramadol, jsou velmi silné, mají mnoho kontraindikací a mohou vést k nežádoucím účinkům.

Z těchto důvodů by měly být používány s opatrností a pouze pokud je to nezbytně nutné.

Dalším řešením pro nejzávažnější případy bolestí paty je podávání parenterálních kortikosteroidů.

Podávání těchto silných protizánětlivých léků však není tak rozšířené a podle některých lékařů nemusí mít žádný přínos proti bolesti způsobené zánětem.

Někteří specialisté by pak mohli pacientovi předepsat infiltrace kyseliny hyaluronové v kombinaci se specifickými programy protahovacích cvičení.

I když se tento typ terapie zdá být užitečný při léčbě zánětu šlach, odpověď na léčbu je stále subjektivní a liší se od pacienta k pacientovi.

V případech, kdy má pacient zvláště akutní plantární fasciitidu nebo burzitidu, může být nutné uchýlit se k operaci.

V tomto případě bude zásadní delší doba na rehabilitaci, použití specifické obuvi a vložka na míru.

K léčbě bolesti paty není nezbytně nutné uchýlit se k farmakologické léčbě

V některých případech může být snadno vyléčena pomocí nefarmakologické léčby, jako je masáž, tecar terapie nebo ultrazvuková terapie.

I v takových případech je však vždy lepší mít preventivní konzultaci s odborníkem, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Existují zcela přírodní prostředky, které pomáhají zmírnit bolest paty během fáze hojení.

Podle mnohých je zvláště účinná aplikace obkladů na bázi arniky, a to díky protiedematózním, antirevmatickým, antitraumatickým a protizánětlivým vlastnostem, kterými je tento přípravek vybaven.

I v tomto případě, přestože se jedná o přírodní produkt, je vhodné se před aplikací obkladu poradit s lékařem.

V případech bolesti paty způsobené plantární fasciitidou jsou velmi užitečná protahovací cvičení plantární fascie, lýtka a Achillovy šlachy.

Kromě toho může být použití nočních ortéz a tuhých nadkolenek, které se mají nosit při chůzi, prospěšné pro včasnější vyřešení bolesti paty.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Deformity chodidla: Metatarsus Addductus nebo Metatarsus Varus

Bolest na chodidle: Mohlo by to být metatarzalgie

Ortopedie: Co je Hammer Toe?

Dutá noha: Co to je a jak to rozpoznat

Nemoci z povolání (a neprofesionální): Šokové vlny pro léčbu plantární fasciitidy

Ploché nohy u dětí: Jak je rozpoznat a co s tím dělat

Oteklé nohy, triviální příznak? Ne, a tady je to, s jakými vážnými nemocemi mohou být spojeni

Diabetická noha: Příznaky, léčba a prevence

Vrozená PEC: co to je?

Pojďme mluvit o ploché noze: jaké problémy to způsobuje?

Zdroj

Bianche Pagina