V Itálii pandemie Covid-19 posunula pohotovostní oddělení a jednotky intenzivní péče na hranici možností a spolu s nimi i celý svět sanitního transportu.

Přehodnocení ambulantního pohotovostního systému je nyní v Itálii prioritou: návrhy předložené Siaarti, Aaroi-Emac a Cpar byly uvedeny v pozičním dokumentu.

Poziční dokument „Non-Hospital Emergency Health Care System“, dokument vyvinutý italskou společností anestezie, analgezie, resuscitace a intenzivní péče (SIAARTI), Asociací italských nemocničních anesteziologů a resuscitátorů - kritická oblast pro mimořádné události (AAROI-EMAC ) a College of Anesthesia and Resuscitation Professors (CPAR), was published today.

Poziční dokument „Non-Hospital Emergency Health Care System“: prezentace

Dokument vypracovali a podepsali Flavia Petrini (prezident SIAARTI), Alessandro Vergallo (prezident AAROI-EMAC), Paolo Pelosi (prezident CPAR), Emiliano Cingolani (ředitel kritické péče pro urgentní medicínu SIAARTI).

Poziční dokument vychází z úvahy, že „třicet let po zavedení čísla tísňového volání 118 jako jediného čísla pro tísňová volání ve zdravotnictví a vyhlášky o územní reakci je nutná reorganizace systému s přihlédnutím ke změnám, které došlo v tomto období a pokroku zaznamenaného ve vědecko-profesionální oblasti “.

Reorganizace, jak stanoví dokument, musí zohlednit skutečnost, že „italská situace není homogenní, pokud jde o vývoj a implementaci organizačních modelů, které skutečně zajišťují reakci systému s plnou integrací do nemocničních pohotovostních sítí a sítí intenzivní péče“.

Přehodnocení systému nouzové zdravotní péče mimo nemocnici musí vycházet z minimálních standardů založených na zásadách: přiměřenosti a inovace v oblasti řízení a klinické pomoci; včasnost reakce na mimořádné události na území a v nemocnici; spravedlnost organizace a reakce na mimořádné události v celé zemi na základě klinických potřeb pacienta; efektivnost a optimalizace při využívání dostupných zdrojů.

Vzhledem k těmto předpokladům představuje poziční dokument několik jasných a syntetických návrhů:

1 - Definice a zahájení jednotné SPRÁVY systému nouzového stavu;

2 - Zapojení zdravotnického a technického personálu do plánování organizačního modelu a jeho řízení;

3 - Definice a spuštění nového organizačního modelu založeného na vhodných KOMPETENCÍCH a na odmítnutí příležitostnosti;

4 - Adekvátní VÝCVIK a specifické školení v oblasti urgentní medicíny;

5 - Specifická školení pro NURSE, vzhledem k jejich zásadní roli (jak v operačním středisku 118-112, tak v pohotovostních vozidlech);

6 - Integrovaná školení a „team building“ se zapojením technických údajů PODPORY (řidiči, záchranáři, řidiči a záchranáři).

Srdce pozičního papíru? „Pokouší se přestavět systém 118-112“.

Věříme, že po tolika letech je vhodné pokusit se přebudovat systém 118–112, “uvádí Flavia Petrini (SIAARTI),„ konečnou úplnou integrací se sítěmi nemocničních pohotovostních a intenzivních péče.

K dnešnímu dni pokračujeme v zaznamenávání hluboké strukturální nehomogenity, což zvyšuje obtíže při poskytování koordinovaných a účinných reakcí na mimořádné události v celé zemi, a to i v případě maximálních mimořádných událostí - jak ukazuje současná pandemie - které vyžadují úzkou spolupráci mezi různými územní systémy různě organizované v různých regionech a autonomních provinciích.

Dnešní dokument je proto důležitým referenčním textem navrženým těmi, kteří mají v oboru největší odborné znalosti.

Chtěli bychom jej předat institucím, osobám s rozhodovací pravomocí a Národní zdravotní službě jako konkrétní podnět ke změně: na tuto obnovu již není možné, a pro občany nebezpečné, již déle čekat. “

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) vysvětluje: „Potřeba vyjádřit tento poziční dokument vyplývá z touhy spolupracovat se všemi zúčastněnými stranami, aby mohla být SET118 konečně reformována na základě určitých základních konceptů: služba nemá nic společného s Rodinné lékařství, zatímco v příliš mnoha regionech se provádí „po dohodě“ prostřednictvím zvláštního sektoru ACN všeobecného lékařství; jedná se o systém, který byl vytvořen jako „přednemocniční“, protože je určen k řízení mimořádných událostí a mimořádných událostí „tím, že přináší nemocnici, chápanou jako technologie a lékařské a ošetřovatelské dovednosti, domů“; Není to služba, kde „jeden lékař stojí za druhého“, ani kde má zdravotní sestra s odbornými znalostmi v oblasti nemocničních pohotovostních a resuscitačních služeb nižší hodnotu než lékař bez konkrétních odborných znalostí a zkušeností, a proto se jedná o službu, v níž Advanced Rescue musí být svěřeni především lékařům a sestrám vyškoleným v nemocniční pohotovosti a resuscitaci “.

Poziční dokument se zaměřuje na naléhavou potřebu: dát do centra neustálé a kvalitní školení

„Velký význam, který tento poziční dokument přikládá aspektům školení, ukazuje, jak naléhavé je reagovat na potřebu nepřetržitého a kvalitního školení - zdůrazňuje Paolo Pelosi (CPAR) - na různých institucionálních úrovních, počínaje studijními kurzy, specializačními školami a teoretickými a praktické udržovací kurzy pro specializované lékařské manažery.

Tento výcvikový proces musí také věnovat zvýšenou pozornost ošetřovatelskému a zdravotnickému personálu a také technickému personálu zapojenému na různých úrovních a funkcích v nouzovém systému, aby bylo možné udržet vysokou úroveň kompetencí. “

Poziční dokument končí výzvou pro všechny, kdo jsou zapojeni do systému, aby přijali dokument a zahájili program reforem, „který spojuje vědecké společnosti, profesní organizace a odbory týkající se disciplíny anestezie, resuscitace, intenzivní péče a bolesti , „Jako základní prvek pro zlepšení reakce na územní pohotovost a pro profesní, didaktický a vědecký růst s úzkým interdisciplinárním a víceprofesionálním vztahem“.

Na tomto základě jsou společnosti SIAARTI, AAROI-EMAC a CPAR přesvědčeny, že je možné vyvinout seriózní reflexi a reorganizaci celkového systému ve prospěch italských občanů a jejich každodenních zdravotních potřeb.

Přečtěte si také:

Odvolání sestry z intenzivní péče: „Jsme vyčerpaní, používejte hlavy“

Situace jednotek intenzivní péče v Pákistánu během pandemie Covid -19

Itálie, Dnes byl slavnostně otevřen „Ambulance Train“: O tom je lékařská železniční doprava

Zdroj:

Oficiální web SIAARTI