Mužská onkologie: jaké jsou nejčastější urologické rakoviny? Určitě známé rakoviny prostaty, močového měchýře, ledvin a varlat

Onkologie: mezi nejčastěji diagnostikovanými mužskými nádory je několik souvisejících s urologií

Patří mezi ně rakovina prostaty (pro kterou je v roce 36,000 odhadem 2020 25,500 nových diagnóz), rakovina močového měchýře (pro kterou je v roce 2020 odhadem 13,500 2020 nových diagnóz), rakovina ledvin a močových cest (pro kterou je v roce 2,300 odhadem 2020 XNUMX nových diagnóz). XNUMX) a rakovina varlat (pro kterou je v roce XNUMX odhadem XNUMX XNUMX nových diagnóz)*.

Mužská onkologie: rakovina prostaty

Rakovina prostaty, nejčastější rakovina u mužů, je často asymptomatická. Přestože je u pacientů do 40 let vzácná, její výskyt se zvyšuje s věkem.

Aby bylo možné identifikovat ty pacienty, kteří potřebují biopsii, postup umožňující diagnostiku, je nutné podstoupit

• ambulantní vyšetření;
• rektální vyšetření;
• PSA vyšetření;
• ultrazvuk prostaty nebo nukleární magnetická rezonance.

Terapie jsou rozmanité a závisí na stupni agresivity nádoru: když je nádor omezen na prostatu – pokračuje odborník – lze si vybrat mezi aktivním dohledem, chirurgickou terapií (tradiční nebo laparoskopickou) a radioterapií.

U pokročilých forem lze naopak onemocnění zastavit hormonálně supresivní terapií a chemoterapií.

Onkologie s mužskými pacienty: rakovina močového měchýře

Rakovina močového měchýře je druhým nejčastějším urologickým nádorem.

Ve většině případů tento novotvar nepostihuje celou tloušťku stěny močového měchýře, ale pouze její nejpovrchnější část.

Příznaky, na které je třeba si dát pozor, jsou

• krev v moči;
• dráždivé poruchy, jako je cystitida (i když v méně časté formě).

Nástroje používané k diagnostice této patologie jsou:

• ultrazvuk;
• uro-CT (k zobrazení močového traktu);
• cystoskopie;
• cytologické vyšetření moči.

Jako terapie v případě neinvazivního onemocnění může být karcinom močového měchýře kontrolován endoskopickou resekcí kombinovanou s chemo- nebo endovesikální imunoterapií.

V případě invazivního onemocnění stěny je však nutné zvolit demoliční operaci kombinovanou s derivací moči nebo v případech, kdy je to možné, rekonstrukcí močového měchýře.

Rakovina ledvin

Ve srovnání s výše popsanými novotvary mají nádory ledvin omezenější frekvenci, ale symptomy jsou často tiché.

Patří mezi ně:

• krev v moči;
• bolest v boku;
• hmatatelná hmota.

Většina nádorů ledvin je diagnostikována náhodně, často po vyšetřování jiných příčin. Ultrasonografie a CT vyšetření břicha a pánve umožňují staging onemocnění.

Chirurgická technika může být

• konzervativní, pokud je uzel odstraněn;
• demolice.

Operace může být provedena laparoskopicky nebo otevřeně.

Nádor varlete nebo penisu

Poslední z hlediska výskytu, které však nelze podceňovat, jsou novotvary varlete a penisu.

Nádory varlete, které nejsou časté, postihují především mladé lidi mezi 18. a 35. rokem, zatímco nádory penisu, které jsou ještě vzácnější, mohou postihnout žalud nebo předkožku.

Pokud je vyšetřením, ultrazvukem šourku nebo biopsií varlete zjištěn nádor varlete, varle a funiculus se odstraní.

U rakoviny penisu, která je detekována, když se objeví ulcerace nebo uzliny, závisí léčba na rozsahu onemocnění a je obecně chirurgická.

Onkologie: primární a sekundární prevence

Existuje primární prevence a sekundární prevence.

Primární prevence má za cíl snížit výskyt novotvarů snížením expozice rizikovým faktorům, jako je kouření tabáku, změny životního stylu a diety.

Sekundární prevence je zaměřena na stanovení diagnózy v rané fázi, tedy v době, kdy je šance na uzdravení nejvyšší.

Lze ji provést zjištěním počátečních příznaků onemocnění, jako je hematurie (včasná diagnóza), nebo provedením diagnostických testů na asymptomatické populaci (screening).

*Datum 2021 AIOM (Italská asociace lékařské onkologie), AIRTUM (Italská asociace nádorových registrů), AIOM Foundation a PASSI (Pokrok ve zdravotnictví pro zdraví v Itálii)

Přečtěte si také:

Mužské patologie: Co je varikokéla a jak ji léčit

Diagnostické zobrazování může zvýšit riziko rakoviny varlat: studie TGCT z Pensylvánie

Zdroj:

GSD