Nastavitelná bandáž žaludku: co to je a jak se provádí
Bandáž žaludku je mechanický restriktivní zásah, který násilně omezuje zavádění potravy
Při jídle má pacient pocit sytosti, někdy doprovázený nepohodlím nebo bolestí v horní části břicha. Menší příjem potravy vede k hubnutí.
Nezbytná zůstává spolupráce pacienta při dodržování indikované diety a co nejlepší rozdělení jídel.
Jak se provádí nastavitelná bandáž žaludku?
Bandáž žaludku zahrnuje použití nafukovacího silikonového kroužku, který je umístěn tak, aby obklopoval horní část žaludku.
Kroužek je připojen k břišní stěně malou hadičkou s rezervoárem: to umožňuje nafouknutí nebo vyfouknutí bandáže injekcí fyziologického roztoku.
Jaké jsou výhody nastavitelné bandáže žaludku?
Bandáž žaludku je nejméně invazivní chirurgický zákrok pro léčbu obezity. Operační riziko je tedy nižší než u jiných metod, ale výsledek také.
Je nastavitelná bandáž žaludku bolestivá nebo nebezpečná?
Z různých metod je bandáž žaludku nejjednodušší a nejméně riziková.
Míra recidivy je poměrně vysoká a v 10 % případů se vyskytnou komplikace související s přítomností pruhu jako např.
- Dilatace žaludečního vaku s častými epizodami zvracení. Je-li diagnostikována včas, lze ji vyřešit desuflací bandáže nebo jinak reoperací.
- Dislokace obvazu, obvykle vyžadující reoperaci.
- Páska může způsobit erozi stěny žaludku a může do ní dokonce proniknout. To může vyžadovat odstranění obvazu.
- Infekce v nádrži. To lze léčit konzervativní léčebnou terapií nebo výměnou či odstraněním rezervoáru. Pokud je infikován také obvaz, může být nutné jej odstranit.
- Prasknutí malé hadičky mezi obvazem a rezervoárem, které může vyžadovat reoperaci, obvykle v lokální anestezii.
- Mohou se objevit epizody gastroezofageálního refluxu až po plně rozvinutou refluxní chorobu. V první řadě se používá medikamentózní terapie a desuflace obvazu. Pokud to nestačí, musí být obvaz odstraněn.
Kteří pacienti mohou podstoupit nastavitelnou bandáž žaludku?
Bandáž žaludku je indikována u pacientů s počátečním stupněm obezity, kteří jsou přednostně mladí a vysoce motivovaní k intenzivnímu sledování.
Následovat
Pro dosažení nejlepších výsledků je nutné pravidelné klinické sledování pro optimální kalibraci bandáže a dosažení uspokojivého úbytku hmotnosti.
Existují nějaká pravidla přípravy?
Není nutná žádná speciální příprava, kromě té společné pro všechny bariatrické procedury.
Přečtěte si také:
Gastroezofageální reflux: příčiny, příznaky, testy pro diagnostiku a léčbu
Enterální výživa: Kdy je potřeba umělá výživa?