Zlomenina čéšky: Ze tří kostí, které tvoří kolenní kloub, tj. stehenní, holenní a čéška, je právě čéška kvůli svému umístění více ohrožena zlomeninou v případě úrazu.

Zlomenina čéšky je zranění, které není radno podceňovat, a to nejen proto, že může omezovat, ne-li bránit v pohybu.

Zlomenina čéšky: Co ji způsobuje?

Čéška se může zlomit několika způsoby:

• při pádu na přední část kolena, zvláště pokud je ohnuté;
• při lezení po schodech;
• v případě toho, co je známé jako trauma palubní desky, kdy řidič při autonehodě narazí ohnutým kolenem o vnitřní konstrukci vozu.

Zlomenina čéšky: diagnóza

Aby bylo možné správně diagnostikovat zlomeninu čéšky a identifikovat její charakteristiky, je nezbytný rentgenový snímek.

Existují různé typy zlomenin:

• příčný, pokud má linii probíhající vodorovně přes přední část kosti;
• rozmělněný, tj. mnohoúlomkový, s centrálním bodem dopadu a lomovými okraji vyzařujícími se po povrchu, připomínající jakousi hvězdu;
• podélné, i když je to vzácnější.

Zlomenina může být také složená, pokud fragmenty kostí zůstanou v kontaktu nebo jsou od sebe vzdáleny jeden až dva milimetry; nebo se rozloží, dojde-li ke ztrátě kontaktu mezi kostními fragmenty.

Nakonec se zlomenina může projevit kožní lézí, přítomností otoku a výrazným výronem krve uvnitř.

Operace v případě zlomeniny čéšky

Jakmile rentgenové vyšetření ukáže své výsledky, lze rozhodnout o dalším postupu v léčbě.

Zlomenina čéšky má tendenci zahrnovat chirurgický zákrok, zvláště pokud je úplná, a proto postihuje celou tloušťku kosti.

Je důležité si uvědomit, že k čéše se připojují šlachy čéšky a kvadricepsu, které tvoří extenzorový aparát kolena.

To nese proximální kostní fragment směrem nahoru, zatímco distální kostní fragment zůstává připojen k tibii patelárním vazem. Z toho plyne neschopnost subjektu udržet vzpřímenou polohu.

Operace je indikována u složených zlomenin, které jsou nejčastější, při složené zlomenině lze použít konzervativní operaci se sádrou, která poslouží k udržení kontaktu mezi kostními úlomky při hojení.

Zejména úrazy při autonehodách mohou způsobit i poranění vazů, zejména křížových.

Tato zranění však budou ošetřena později, protože zhojení zlomeniny čéšky je zjevně prioritou.

Zlomenina čéšky – rehabilitace

Po zhojení zlomeniny je načase vymezit společně s odborníkem rehabilitační cestu, která pacientovi umožní obnovit pohyblivost kloubů, zpevnění svalů – které může být narušeno vynucenou imobilitou – a snížení ztuhlosti kloubů.

Po operaci nebo sádrovém ošetření se specialista postará o pacienta, aby mohl postupně přenášet váhu těla na nohu postiženou zlomeninou.

Bude trvat nejméně dva až tři měsíce, než se budete moci vrátit ke každodenním činnostem, např. fyzické aktivitě.

Zlomenina čéšky: Komplikace

V určitých případech mohou být se zlomeninou čéšky spojeny určité komplikace: v důsledku postižení patelofemorální chrupavky se může vyvinout forma posttraumatické artrózy, zejména pokud je zlomenina víceúlomková.

Nejen to, pacient může trpět formou chronické bolesti a zánětu, ztuhlosti a může dojít k prasknutí kloubu.

Přečtěte si také:

Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit

Zlomeniny a zranění: Co dělat, když jsou žebra zlomená nebo prasklá?

Výrony a zlomeniny ruky a zápěstí: Nejčastější příčiny a co dělat

Zdroj:

Humanitas