Patní ostruha: co to je?
Patní ostruha pochází z patní kosti, jedné ze 7 kostí tvořících tarsus, který spolu s metatarsem a falangami tvoří kostru nohy.
Při nadměrném namáhání paty, namáhání a neustálých mikrotraumatech různého charakteru dochází k zánětu různých kloubů a napomáhá rozvoji tohoto konkrétního stavu.
Patní ostruha, tzv. podle tvaru růže nebo drápového trnu, je osteofyt, tedy kostní výrůstek způsobený kalcifikací buněk.
Když je tkáň nadměrně namáhána, stává se, že k nápravě poškození se tělo snaží napravit poškození produkcí nových buněk.
Jejich nadbytek může vyvolat kalcifikační procesy, které znemožňují správné fungování šlach a vazů, na kterých osteofyty rostou.
V případě patních ostruh se osteofyt tvoří na patě v blízkosti plantární fascie nebo v blízkosti Achillovy šlachy a následně také zanítí tyto struktury.
Není neobvyklé vidět případy, kdy je tato patologie spojena s plantární fasciitidou nebo zánětem Achillovy šlachy.
Typy patních ostruh
V závislosti na oblasti paty, kde se kalcifikace vyvíjí, se rozlišují dva různé typy patních ostruh.
V dolní patní ostruhě se osteofyt tvoří na úrovni části paty, která ohraničuje plosku nohy.
Odtud pochází plantární fascie: proto se ve většině případů tento stav objevuje ve spojení s plantární fasciitidou, zánětem celé plosky nohy.
Patní ostruha je zadní, když kostěný výběžek prorůstá do části paty, kam se vkládá Achillova šlacha.
Je viditelný i pouhým okem a souvisí se zánětem této šlachy.
Patní ostruha: příčiny a rizikové faktory
Patní ostruha nalézá mezi svými typickými příčinami akutní či drobná a opakovaná poranění poškozující nejen patu, ale i další šlachy a svaly chodidla.
Natažení a malá opakovaná natržení na úrovni plantární fascie a měkkých tkání plosky nohy mohou podpořit vznik zánětlivého procesu.
Vzácněji je příčinou reaktivní artritida, ankylozující spondylitida nebo difuzní idiopatická skeletální hyperostóza.
Zabránit vzniku patní ostruhy nelze, ale je dobré věnovat pozornost některým rizikovým faktorům, které mohou její vznik podpořit a urychlit její průběh:
- Chůze se zkaženým držením těla. Špatné držení těla, dokonce i při chůzi, nepřiměřeně zatěžuje patní kosti, vazy a okolní tkáně, což způsobuje jejich zánět.
- Běh a jogging. Je dobré si dávat pozor, jak je praktikujete. Nadměrný náraz způsobený tímto typem sportovní aktivity může časem poškodit klouby dolních končetin, včetně kloubů chodidel. Totéž platí pro příliš intenzivní fyzické aktivity nebo pro všechny ty sporty, které zahrnují velké skoky (běh, atletika, basketbal).
- Nošení nevhodné obuvi vzhledem k velikosti a tvaru nohy nebo časté nošení podpatků.
- Nadváha a obezita. Nadměrně sedavý způsob života je rizikovým faktorem mnoha patologií. Nadměrná váha totiž generuje přetížení na úkor kloubů, zejména těch chodidel, které musí nést zátěž celého těla a podílejí se na každém našem pohybu.
- Utrpení osteoartrózou zvyšuje pravděpodobnost vzniku patních ostruh.
- Některé anatomické patologie nohy mohou podporovat vznik patní ostruhy (plochá noha, cavus noha, valgózní noha).
- Metabolická onemocnění, která oslabují organismus jako celek.
- Genetická predispozice. Ti, jejichž rodiče trpí artrózou, jsou častěji postiženi během svého života.
Patní ostruha: příznaky
Růst patní ostruhy je zpočátku asymptomatický nebo se vyvíjí tak pomalu, že pacient nemá z tak mírné bolesti obavy.
Ve skutečnosti pouze tehdy, když je patologie v pokročilém stádiu, je pociťována bolest, která brání nejjednodušším pohybům.
Bolest je nejčastějším příznakem patních ostruh.
Může být sporadická nebo chronická a lze ji pociťovat nejen při nácviku určitých činností (chůze, běh, jogging), ale i pouhým několikaminutovým stáním.
Pokud se zvětší a skončí to s dopadem na fyziologickou chůzi subjektu, je možné použít berle k maximálnímu odpočinku kloubu.
V nejmírnějších případech stačí tento trik k vyřešení problému.
Bolest však není jediným příznakem: kůže postižené oblasti může ztluštit jako mozol a může se objevit bolestivost okolních tkání se sníženou citlivostí.
Chodidla se často zdají unavená a mohou se objevit otoky svalů a vazů celé dotčené anatomické oblasti.
Když patní ostruhy vedou k plantární fasciitidě, dochází k zánětu, který způsobuje bolest plosky nohy po dlouhých procházkách, běhu a mnoha hodinách stání, ale také ráno, když se probudíte.
Plantární fascie se v klidu zkracuje a tuhne, problémy se objevují následující ráno, kdy si musí znovu zvykat na pohyb.
Obvykle tato adaptace trvá několik sekund a probíhá bez překážek, zatímco ti s patní ostruhou pociťují tuto přechodnou bolest, která mizí až po dostatečném zahřátí.
Jak se diagnostikuje patní ostruha
Pokud máte podezření, že trpíte patními ostruhami, protože je můžete vidět pouhým okem v blízkosti Achillovy šlachy nebo protože cítíte typické příznaky, je vhodné okamžitě kontaktovat svého důvěryhodného lékaře, aby provedl první návštěvu a objednal se později schůzka s podiatrem nebo ortopedem.
Návštěva sestává z prvního momentu zaměřeného na vyšetření pacientovy klinické anamnézy se zvláštním důrazem na vyšetření předchozích symptomů a těch, které jsou stále přítomné.
Později, během fyzikálního vyšetření, se provádějí vhodné testy, aby se zjistilo, kde pacient pociťuje bolest a jakou intenzitu.
Dále je nutné provést další vyšetření, která zahrnují provedení radiologických vyšetření jako je rentgenový snímek nohy, který detailně ukáže léze a její rozsah.
Magnetická rezonance a ultrazvuk navíc poskytují ještě hlubší snímky, které umožňují vyhodnotit stav měkkých tkání nohy, hematomů a probíhajících lézí na úrovni plantární fascie.
Při podezření na příznaky patní ostruhy je vhodné okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože když se stane chronickým, může se stát závažnějším a obtížněji léčitelným problémem, který má dopad na chůzi.
Pokud se patní ostruhy neléčí rychle, vyžadují k vyléčení několik fyzioterapeutických sezení a navíc se ve stejné oblasti mohou objevit další patologické stavy.
Patní ostruha, léčba a prevence
Po potvrzení diagnózy patní ostruhy specialista provede nejvhodnější terapeutický kurz pro klinickou anamnézu pacienta.
Pokud je patologie asymptomatická, nepředpokládá se žádná specifická léčba.
V případě, že se u pacienta objeví příznaky, je možné jako první volbu přistoupit ke konzervativní terapii (farmakologické a fyzioterapii).
Mezi nabízenými ošetřeními najdeme:
- Zbytek. Je třeba se vyhnout činnostem, které způsobují a zhoršují bolest. Opatrnější životní styl pomáhá snižovat bolest. Vyhněte se dlouhým procházkám, běhání a skákání.
- Užívání nesteroidních léků proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen. Snižují bolest a nepohodlí. Je však důležité je nezneužívat, vzhledem k jejich častým vedlejším účinkům.
- Denní strečink a fyzioterapeutická sezení. Stimulací svalů nohou také zlepšuje zdraví všech vazů, jako je Achillova šlacha a plantární fascie. Méně ztuhlé svaly a vazy lépe reagují na bolest.
- Používejte vhodnou obuv, která netlačí na osteofyt, čímž se bolest zvyšuje. Pomoci může nošení ortéz.
- Masáže, ultrazvuky a rázové vlny zaměřené na postiženou oblast patří mezi terapie preferované pacienty, kteří svědčí o jejich schopnosti snížit závažnost symptomů.
- Infiltrace kortizonu v postižené oblasti. Rychle zmírňují příznaky, ale měly by být prováděny po krátkou dobu kvůli důležitým vedlejším účinkům.
Když medikamentózní terapie nedává požadované účinky, nesnižuje bolest a potíže s pohybem, může se lékař rozhodnout pro operaci.
Chirurgická terapie zahrnuje odstranění kalkaneálního exkrescence a distenze plantární fascie
Data v ruce, to je operace s vysokou úspěšností, která pacientovi zaručuje úplné uzdravení.
I když vzniku patní ostruhy nelze 100% zabránit, je užitečné nosit pohodlnou a vhodnou obuv, abyste se vyhnuli rozvoji problému.
Vložení ortézy může učinit obuv vhodnější a umožní lepší chůzi.
Kromě toho je dobrým zvykem se před jakýmkoli fyzickým cvičením dostatečně zahřát, aniž byste zapomněli na klouby kotníků a chodidel.
Důsledný trénink je důležitý pro dobré zdraví celého těla, ale musí být prováděn správně v závislosti na vaší fyzické kondici.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Deformity chodidla: Metatarsus Addductus nebo Metatarsus Varus
Bolest na chodidle: Mohlo by to být metatarzalgie
Pojďme mluvit o ploché noze: jaké problémy to způsobuje?
Dutá noha: Co to je a jak to rozpoznat
Nemoci z povolání (a neprofesionální): Šokové vlny pro léčbu plantární fasciitidy
Ploché nohy u dětí: Jak je rozpoznat a co s tím dělat
Oteklé nohy, triviální příznak? Ne, a tady je to, s jakými vážnými nemocemi mohou být spojeni
Diabetická noha: Příznaky, léčba a prevence